Трябва ли да се лекува кашлицата?

Клиничната картина на заболяването обикновено се нарича набор от симптоми, спецификата на определена патология на здравето. Най-честият симптом, характеризиращ заболяванията на дихателната система, е кашлицата. И си струва да се появи, тъй като веднага мислим за методите за борба с това неприятно явление. Колко оправдано е това поведение, дали е необходимо да се лекува кашлица, ако храчките се отхрачват без външна намеса и какви са средствата за мокра кашлица , ще говорим в тази статия.

Човекът е сложен саморегулиращ се организъм, състоящ се от огромен брой клетки, които се образуват и функционират не по хаотичен начин, а по строго планирана схема. Какво означава това? Това означава само, че имаме такава структура, която контролира всички процеси, протичащи в нас. Този контролен орган е централната нервна система (ЦНС).

В един от отделите на ЦНС, а именно в продълговатия мозък, има център за кашлица, който дава команда за действие, като предварително е анализирал необходимостта от това. В този случай кашлицата, като възпалителен процес, учените разглеждат като собствена физиологично обусловена реакция на тялото, която е предназначена да стабилизира процесите, протичащи в тялото всяка секунда, и по-специално процеса на дишане.

Прахът, влизащ в дихателните пътища, слузта и бактериите, натрупващи се там по време на възпаление, не са необходими на тялото. За да избегне попадането на „боклук“ в бронхиолите и белите дробове (което усложнява ситуацията, като предотвратява нормалната циркулация на въздуха), нервната система предприема действия, за да го отстрани от по-големите структури: трахеята и бронхите. Следователно кашлицата трябва да се разглежда като контролиран от ЦНС процес на изчистване на дихателните пътища.

Но как мозъкът знае какво се случва в дихателните пътища и кога те трябва да бъдат прочистени? Мозъкът получава сигнали от много чувствителни клетки (рецептори), разположени в горните и долните дихателни пътища (най-много рецептори има в ларинкса, на кръстовището на ларинкса и трахеята и в медиастинума, докато няма такива рецептори в по-малките пътища на белите дробове).

Дразненето на рецептора е сигнал за опасност, възприет от имунната система. Специфични клетки се втурват към мястото на сигнала, с което е свързан възпалителният процес. Във фокуса на възпалението има активна секреция на слуз, съдържаща и клетки на имунната система, предназначени да унищожат микробите, които са нахлули в дихателната система.

Сигналът от специфични рецептори също достига до кашличния център на мозъка по чувствителни нервни пътища, а оттам в обратна посока към гръдните мускули - по двигателни. Сигналът се предава в двете посоки през чувствителните и двигателните влакна на блуждаещия нерв.

Гръдните мускули получават сигнал от ЦНС за свиване, което и се случва. В този случай от дихателните пътища изтръгва поток от въздух, като със себе си дразни и излишната слуз, натрупана в дихателните пътища, която лекарите наричат ​​храчка.

Но ако механизмът на кашлицата е един и същ, защо в някои случаи храчките се образуват в големи количества и лесно се отхрачват от възникващия кашличен рефлекс, а в други - сякаш липсват или не искат да бъдат отстранени от бронхите? Освен това в някои случаи изглежда, че храчките се натрупват много и отхрачването им е много трудно, придружено от болезнени усещания. И така, как да различим сухата кашлица от мократа?

Образуването на голямо количество храчки е свързано с дразнене на дихателните пътища и развитие на възпалителния процес. Това до известна степен е положителен процес, показващ нормалното функциониране на лигавичните клетки на трахеята и бронхите, произвеждайки специален секрет за почистване и овлажняване на дихателните пътища. Такъв секрет се отделя лесно при кашлица, улеснява дишането, намалява дразненето на чувствителните рецептори.

Ако има натрупани много храчки и те лесно се изхвърлят при кашлица, говорим за мокър вариант на този симптом. В този случай може да се каже, че тялото се справя успешно с възникналата задача и не се нуждае от помощ отвън. В такива случаи изобщо не е необходимо да приемате лекарства за кашлица, достатъчно е да пиете повече течност, което ще поддържа баланса на влагата в състава на храчките.

Но тъй като активните секреторни клетки на респираторната лигавица намаляват, обемът и характерът на храчките могат да се променят. Въпреки активния възпалителен процес, храчките изглежда намаляват и се трансформират в по-дебела лепкава маса, която трудно излиза под налягане на въздуха, въпреки че в бронхите и долните части на трахеята човек усеща неразбираема бучка и клош. Такава кашлица, при която храчки се натрупват в достатъчни количества, за да възпрепятстват нормалното преминаване на въздуха, но се отделят трудно, се нарича още мокра кашлица.

Но този симптом вече изисква специално внимание, тъй като не се случва пълно почистване на дихателните пътища и задръстванията само допринасят за размножаването на инфекцията. Средства за мокра кашлица в този случай - това е както оптимизиране на почистването на пътищата за циркулация на въздуха, така и облекчаване на тревожния симптом и предотвратяване на усложнения,

В случаите, когато кашлицата е причинена от силно дразнене на рецептори без развитие на възпаление (например при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища), говорим за суха кашлица. Същият тип кашлица обикновено се наблюдава в края на настинките, когато част от клетките на лигавицата на трахеобронхиалното дърво умират по време на възпалителния процес, така че епителът произвежда по-малко слуз, която освен това става по-вискозна (влошен контакт с вода и по-твърда за отделяне от вътрешната повърхност на дихателните пътища).

Сухата кашлица в началото на заболяването се дължи на недостатъчно производство на слуз. Кашлицата се причинява от дразнене на рецепторите на ларинкса, където първоначално е локализирана инфекцията. Тази кашлица може да се нарече ларингеална, тя е силна, дразнеща, трудно се спира (също поради сухи лигавици). Разклащането на имунната система ще отнеме известно време, през което микробите обикновено имат време да се придвижат забележимо към трахеята и бронхите, така че при прехода на суха кашлица към мокра кашлица се променя и локализирането на фокуса на дразнене.

Сухата кашлица е рефлексна реакция, възникваща от дразнене на рецепторите, която не е придружена от активно производство на слуз. Такава кашлица често се нарича непродуктивна и се среща не само при инфекциозно-възпалителни заболявания на дихателната система (например магарешка кашлица и туберкулоза), но и при патологии като бронхиална астма, алергии или рефлуксен езофагит. Кашлица без отделяне на храчки или с малко храчки може да се появи и при сърдечни патологии.

Лечението на суха кашлица е свързано с въпроса за правилния избор на лекарства, тъй като в някои случаи е необходимо само да се потуши кашличният рефлекс, причинен от свръхчувствителност на рецепторите, а в други е необходимо да се увеличи производството на храчки, без което почти невъзможно е да се почистят качествено дихателните пътища. Например, в началото на настинките има смисъл да се предписват лекарства, които улесняват отхрачването на храчките и увеличават количеството им, а в края - лекарства за кашлица, които спират кашличния рефлекс.

При мокра кашлица нуждата от лекарства не винаги е необходима. Ако храчките излизат лесно, можете да се справите без лекарства, но трудната кашлица, придружена от хрипове и хрипове, трябва да се лекува много активно.

И така, да обобщим. Сухата кашлица е рефлекс, възникващ от дразнене на горните части на ларинкса. Усещаме го като кашлица, идваща от гърлото. Мократа кашлица се появява, когато инфекцията се разпространи дълбоко в дихателната система: до бронхите и белите дробове, така че човек ще се оплаче от усещане за чуждо тяло в областта на гръдния кош и симптом на кашлица, идващ някъде дълбоко в дихателните пътища. Тя може да бъде както продуктивна, не изискваща специално лечение, така и непродуктивна, тежка, инвалидизираща, която трябва да се лекува.

Най-популярният въпрос, който обикновено възниква в такава ситуация: как да се отървете от мокра кашлица? Да, не е нужно да се отървавате от него. Отървете се от кашлицата може да се отървете от специални лекарства против кашлица. Но е фундаментално погрешно да се лекува продуктивна кашлица с потискащи кашлицата, които засягат ЦНС. Проблемът не е в мозъка, а в това, че самият организъм не е в състояние да произведе достатъчно слуз с подходящо качество, необходима за доброто почистване на дихателната система. Необходимо е да помогнете на тялото си да направи всичко, за да направи кашлицата по-продуктивна, така че да няма застой на слуз, където микробите.

Ще говорим повече за това, за избора на лекарства за мокра кашлица. В края на краищата не само нашето състояние по време на лечението, но и вероятността от усложнения в бъдеще зависи от това доколко изборът отговаря на ситуацията.

Форма на освобождаване на препарати за мокра кашлица

По едно време най-популярната форма на освобождаване на различни лекарства, използвани за лечение на всякакви заболявания и техните симптоми, бяха хапчетата. Те и днес твърдо държат позициите си. Но тук средствата за лечение на мокра кашлица под формата на таблетки и капсули днес вече не са толкова популярни, колкото преди, защото са разработени много по-удобни за възрастни и деца форми на лекарства с муколитично и отхрачващо действие.

Такива известни лекарства за кашлица като "Амброксол", "Бромхексин", "Ацетилцистеин", "Мукалтин", "Стоптусин", "Таблетки за кашлица с термопсис" и други все още се предлагат под формата на таблетки. Няколко по-късно се появиха нови имена на лекарства за кашлица и списъкът значително се разшири. Таблетки и капсули започват да произвеждат такива лекарства за мокра кашлица като "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan". “, „Флуимуцил”, „Атма” и др. В същото време не винаги става въпрос за обичайните таблетки, могат да бъдат ефервесцентни фирми, разтворени във вода (например "Atsc") или таблетки, които трябва да се резорбират (например "Regnalin").

Един от вариантите на таблетките са таблетки за кашлица "Доктор МАМА", "Гербион", "Бронхо-Веда", таблетки за смучене на д-р Тайсе и др. Такова лекарство определено е по-приятно на вкус, но обикновено съдържа захар, така че не е подходящо за диабетици и хора с проблеми с асимилацията на глюкозата.

Друг вид твърда форма на таблетки с отхрачващо действие, разреждане на храчките, са пастилите от суха и мокра кашлица "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", и др. Пастилите и близалките са комбинация от лекарство и любимите на всички сладкарски изделия (бонбони), но не всички терапевтични "бонбони" са предназначени за лечение на деца.

Когато човек има кашлица, преглъщането на таблетки и капсули може да бъде трудно дори за възрастен, да не говорим за факта, че малките деца не са подходящи за тази форма на лекарство. Много по-лесно е да пиете лекарството в течна форма и има няколко разновидности на такива форми.

Капките, използвани за мокра и суха кашлица, са течност, съдържаща алкохол (консервант), в която активното вещество е разтворено в концентрирана форма. Можете да приемате такива лекарства както неразредени, така и смесени с малко количество вода. На рафтовете на аптеките можете да видите няколко наименования на препарати под формата на капки: "Sinekod", "Codelac" и "Pectolvan", обикновено използвани за суха кашлица с различна етиология и влажна нископродуктивна остатъчна кашлица след заболяване на дихателна система, както и "Гръдни капки от кашлица", "Бронхофит", "Атма" и "Нашатир-анасонови капки" - препарати с отхрачващ ефект.

Въпреки факта, че такива препарати съдържат алкохол. Те могат да се използват от 2-месечна възраст.

Ако активната съставка е водоразтворима, лекарството може да се предлага и под формата на прах за приготвяне на суспензия. Действието на такива лекарства е подобно на таблетките, но суспензиите за мокра кашлица са по-лесни за преглъщане от таблетките.

Под формата на суспензии често се произвеждат антибактериални средства, предписани за инфекциозно-възпалителни заболявания на дихателната система: прахове за приготвяне на лекарството "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", готова суспензия "Bactrim". " и други. Такива лекарства значително улесняват лечението на деца и пациенти, които имат затруднения при преглъщане на таблетки.

Лекарства за кашлица в тази форма рядко се предлагат (например суспензия "Privitus", предписана от 2-годишна възраст). По-популярен вариант се счита за смес от мокра и суха кашлица - течна многокомпонентна смес. Като пример, има смеси за суха кашлица за деца "Arida", "Cough Mixtura" (отделно за възрастни и деца), "Codelac Broncho с мащерка" и др.

Гледайки напред, ще кажем, че за втечняване на храчките и улесняване на преминаването им се използват много ефективни процедури, наречени инхалации. Инхалациите от мокра кашлица могат да се извършват както с помощта на билки, така и с лекарства. За инхалации в пулверизатори е най-удобно да се използват натрошени и разтворени таблетки, прах за суспензия, смеси, по-рядко използвани капки, сиропи и етерични масла (не всички устройства могат да работят с такива лекарствени форми, но за парни инхалации те са доста подходящи).

Сиропи от мокра кашлица - днес това е почти най-често срещаната форма на освобождаване, която може да се дава както на възрастни, така и на деца. Това най-често е вкусно сладко лекарство, макар и не винаги с приятен вкус. Въпреки това е много по-приятно да го приемате от други форми на лекарства и действа доста бързо, тъй като активните компоненти вече са в разтворено състояние.

Детските сиропи за мокра кашлица са чудесен начин за облекчаване на синдрома на кашлица при малки пациенти, без да навреди на здравето им. Към такива сиропи могат да се припишат: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" и "Ambrobene" с доза от 15 mg амброксол на 5 ml сироп, "Pertussin" за деца, "Stoptussin". фито", "Флуифорт" и "Флудитек" 2%, "Алтейка", "Ереспал", "Проспан" и др. За лечение на деца под 2-3 години е важно да изберете специални сиропи за деца, като обърнете внимание на инструкцията, която посочва възрастта, от която е разрешено използването на сладко лекарство.

За лечение на деца над 2-3 години и възрастни пациенти могат да се използват следните сиропи: "Бронхостоп", "Хербион" (сиропи от живовляк, иглика, бръшлян), "Ренгалин", "Пертусин", "Коделак", "Флудитек". “, „Сироп за кашлица с черна боровинка и женско биле”, „Бронхолитин”, „Амброксол” 2 и 5%, „Геделикс”, „Амбробене”, „Сироп от женско биле”, „Сироп от термопсис с женско биле”, сиропи д-р Тайса и „Др. МАМА", "Инспирон" (секретолитик с бронходилататор и "Д-р МАМА", "Инспирон" (секретолитик с бронходилататор, "Амброксол" 2 и 5%), "Геделикс", "Амбробене", "Сироп от женско биле", "Сироп от термопсис". с женско биле", сиропи д-р Таиса и д-р МАМА", "Инспирон" (секретолитик с бронходилататорно действие) и много други. да се вземе предвид причината и естеството на симптома, както и препоръчителните дози, които обикновено са малко по-различни за деца и възрастни.