Медицински експерт на статията
Нови публикации
Суха кашлица
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Какви заболявания причиняват суха кашлица?
За някои заболявания е типична само суха кашлица, за други, особено възпалителни заболявания на дихателната система, продуктивната кашлица обикновено замества непродуктивната. В някои случаи (например при остър ларингит), след фазата на влажната кашлица, отново се наблюдава непродуктивна фаза на кашлицата, която се дължи на намаляване на прага на чувствителност на кашличните рецептори. В последния случай, когато доминира сухата кашлица, предписването на антитусивни, а не отхрачващи средства е патогенетично оправдано.
Суха кашлица, пароксизмална, изтощителна и неносеща облекчение, е типична за:
- ранни стадии на остър бронхит,
- пневмония (особено вирусна),
- белодробен инфаркт,
- началния период на астматичен пристъп,
- плеврит;
- белодробна емболия.
Сухата кашлица при остър бронхит често се предшества от чувство на стягане в гърдите, затруднено дишане. Също така, такава суха кашлица възниква в отговор на вдишване на вещества, които дразнят лигавицата, или на попадане на чуждо тяло в лумена на дихателните пътища.
- Суха кашлица - непароксизмална, продължителна, болезнена - обикновено се наблюдава при:
- ендобронхиален туморен растеж;
- компресия на голям бронх или трахея отвън (например от уголемени лимфни възли на медиастинума);
- белодробна фиброза;
- застойна сърдечна недостатъчност.
- В крайни случаи, вдишването между пристъпите на кашлица може да наподобява стридор - свистящ шум, причинен от затруднено дишане поради рязко стесняване на лумена на ларинкса, трахеята или бронхите.
- На фона на задушаване, то е типично за сърдечна астма (интерстициален белодробен оток) и се характеризира с внезапно начало на непродуктивна кашлица: с напредването на отока до алвеоларния стадий, сухата кашлица става продуктивна - започва да се отделят пенливи розови храчки.
- Ако кашличният пристъп е продължителен, може да се наблюдава подуване на вените на врата и поява на цианоза на лицето и шията (застой на венозна кръв поради повишено интраторакално налягане и затруднен отток).
- Коклюшът се характеризира с пароксизмална, суха кашлица.
Понякога сухата кашлица е съпроводена с болка, която става по-изразена, когато е засегната плеврата, особено при дълбоко вдишване, което обикновено прекратява кашличния пристъп.
Какво може да усложни сухата кашлица?
Продължителната пароксизмална суха кашлица може да бъде усложнена от пневмомедиастинум (пробив на въздух в медиастинума с последващо развитие на подкожен емфизем) и пневмоторакс (проникване на въздух в плевралната кухина поради разкъсване на висцералната или париеталната плевра). В този случай сухата кашлица е изпълнена с образуването на клапен пневмоторакс, когато при следващото вдишване част от въздуха навлиза в плевралната кухина, увеличавайки компресионната ателектаза на белия дроб.