Антибиотици за настинки

Антибиотици за настинка: те са необходими и има ли някакъв смисъл в назначаването им? Какво антибиотик за настинка? В края на краищата, е известно, че приемането на антибиотици без основателни причини не се препоръчва. Нека се опитаме да разберем този въпрос.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за употребата на антибиотици за настинки

Лечението с обикновена настинка с антибиотици може да има смисъл само ако заболяването се комбинира, когато патологията се влоши с добавянето на патогенна инфекция. По този начин основните индикации за употребата на антибиотици в обикновената настинка са развитието на хроничната форма на ринит или разпространението на възпалителния процес в синусите на носа.

Възпалителният процес на параналните синуси се нарича синузит. Синузитът има свои варианти в зависимост от лезията на специфичния синус: той може да бъде фронтален, емоционален или синузит.

Правилният избор на дадено лекарство или агент комплексни препарати антибактериални употреба принадлежи само на експерта - оториноларингология. Най-често лекари предписват лекарства макролидни антибиотици група - еритромицин, кларитромицин, midecamycin и β-лактамен антибиотик (Augmentin) и цефалоспорини (Cefodox, цефтриаксон).

Формата на освобождаване на антибактериални лекарства за лечение на обикновена настинка е капсули или таблетки за вътрешно приложение при възрастни или суспензии за малки деца. В някои сложни ситуации прибягвайте до използването на разтвори за интравенозни инжекции или инфузии.

Фармакодинамика на антибиотиците при обикновена настинка

Представете си кратка фармация на антибиотици в обикновена настинка:

• Лекарствата с пеницилинова група инхибират биологичния синтез на бактериалната клетъчна стена, инактивирайки ензима, който участва в неговото образуване;
• препарати цефалоспоринова група имат действие, подобно на пеницилините;
• препаратите на тетрациклиновата група инхибират биологичния синтез на клетъчния протеин на рибозомно ниво. Поради тази причина големите дози тетрациклин могат да нарушат собственото си производство на протеин в организма;
• препаратите от аминогликозидната група са способни да се свързват с рибозомата на бактериалната клетка, предотвратявайки естествения "диалог" на РНК и рибозомата. Това води до изкривена интерпретация на генетичния код и приписването на не-природна аминокиселина на произведения протеин. В допълнение, аминогликозидите са захванати в цитоплазмената мембрана и отрицателно повлияват нейната пропускливост, което води до загуба на калиеви йони, нуклеотиди и аминокиселини от бактериалната клетка;
• препаратите с макролидни антибиотици блокират контакта на РНК и рибозомите в микробната клетка.

Фармакокинетика на антибиотици за настинки

Инхалационното приложение на разтвори на антибиотици не осигурява абсорбцията на лекарството в системния кръвен поток. Максималните концентрации на антибиотици в кръвния серум за външна употреба не могат да надвишават 1 ng / ml, това количество активно вещество може да се счита за незначително: тази концентрация не засяга безопасността на лекарството.

Когато антибиотикът се прилага през носните канали, максималното му количество в слуз може да се наблюдава за 3 часа след приложението.

Екскрецията на лекарството с локално приложение се извършва със секрецията на дихателната система.

Когато се появи интрамускулно инжектиране на антибиотици, бързото усвояване на лекарството в кръвта (обикновено може да се наблюдава максималната концентрация след 30-60 минути) и бързото проникване в тъканите, включително дихателната система.

Таблетните форми на антибиотици обикновено се абсорбират добре в червата, след което се разпределят в тъканите и биологичните среди на тялото. Те се екскретират през урината и частично с изпражнения.

Някои антибиотици, например, макролидният олетритрин, могат да се натрупват в слезката, разтрошени тъкани, в черния дроб.

Антибиотик за ринит за деца

Дали е необходимо да се назначи или да се определи антибиотик, ако ринитът при детето е затегнат или забавен?

Преди всичко трябва да се отбележи, че неквалифицираната и нерационална употреба на антибиотици в детската настинка може да доведе до значителни трудности при лечението. За съжаление, често майката не само не се консултира с педиатър или специалист по ОНГ за съвет, но също така се опитва да лекува детето с лекарства. В такава ситуация майката почти не мисли за факта, че неправилно избраното антибактериално лекарство и неправилно изчислената доза, вместо да унищожи бактериите, може да доведе до още по-голямо развитие на патологичния процес.

В началото на развитието на обикновена настинка при дете най-самостоятелно лечение може да бъде използването на интерферон само - имуностимулиращите и антивирусно лекарство, което се произвежда във всяка подходяща форма за детето: това може да бъде спад, мехлем или супозитории. Ако са изминали повече от 3 дни и детето не се чувства по-добре, консултирайте се с специалист. Не чакайте болестта да стигне далеч, да предприеме своевременни действия.

Използването на антибиотици за лечение на настинка в детето е само в компетенцията на лекар и прибягването до самолечение с антибактериални лекарства е силно обезкуражено.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Антибиотици за продължителен хрема

В обичайния ход на обикновена настинка, не бързайте с употребата на антибиотици. Въпреки това, ако проточил нос е продължителен, лекарят може да предпише антибиотична терапия. Особено важно е използването на антибактериални лекарства, ако има чувство на болка и raspiraniya в челната област, отстрани и над носа. Тези симптоми обикновено се съпровождат от назална конгестия и повишаване на температурата.

Лечението на възпалителния процес в носните синуси в почти всички случаи изисква използването на антибиотична терапия, защото основно бактериалната инфекция е причина за такова усложнение.

Понастоящем лечението на продължителен ринит често използваните антибиотици макролид група (еритромицин, кларитромицин, азитромицин, спирамицин, midecamycin). Когато се комбинират гнойни възпаление в носните кухини с признаци на алергична реакция използва синусите измиване разтвори на антибиотици (включително микрофлора чувствителност) заедно с анти-алергични лекарства.

В детска възраст се препоръчва да се използват кратки курсове на лечение с азитромицин.

[19], [20], [21]

Антибиотик за кашлица и студ

По принцип антибиотиците за кашлица и студ не се предписват и понякога дори не се препоръчват. Въпреки това, ако кашлицата и хрема се забавят и не реагират на лечение, използването на антибиотици може да бъде оправдано. Например, в детството, амоксицилин или котримоксазол (навътре) или пеницилин под формата на инжекции се използват активно в такива ситуации.

Антибиотиците за деца най-често се прилагат с помощта на мускулни инжекции. Бебета до 2-месечна възраст са показали употребата на бензилпеницилин с гентамицин.

И все пак трябва да се помни, че използването на антибиотици за кашлица и студ е оправдано и ще има ефект само ако заболяването се дължи на активността на бактериите, а не на вирусите. В допълнение, също е желателно да се знае какви бактерии са предизвикали развитието на патологията. За това се извършва бактериологично изследване на храчката и изхвърляне от носната кухина. Само след получаване на резултатите от тестовете можете да изберете точно антибактериалното лекарство, което може да помогне за преодоляване на болестта.

Поради тази причина изборът на антибиотик може да се извърши само от лекар, основаващ се на резултатите от чувствителността на микрофлората. Независимото използване на антибиотици е неприемливо.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотици за тежки настинки

Дори и ако страдате от лошо студено, не бързайте да бягате в аптеката за антибиотици. Ако изхвърлянето от носа е причинено от вирусна инфекция (грип, ARVI), започнете да приемате интерферони. В началните етапи на заболяването арбидол, известно антивирусно лекарство с минимални странични ефекти, може да бъде ефективно. Също така добро средство е antigrippin - комбинирано лекарство, което ускорява производството на интерферони в организма.

Не забравяйте, че в случай на вирусно увреждане, антибиотикът няма да бъде от полза. Такива средства се предписват, но само с пълна увереност, че етиологията на болестта е бактериална. Защо не се препоръчва да приемате сами антибиотици? Тъй като унищожавайки патогенните микроби, антибиотикът едновременно унищожава полезните бактерии, които осигуряват на тялото ни защита и поддържат хода на много жизненоважни процеси. Поради неправилно приемане на антибиотици, дисбактериоза, развитие на кандидоза, нарушаване на храносмилането и храносмилането. В допълнение, неправилен режим на лечение може да допринесе за "привикване" на микробите към действието на антибактериално лекарство. По тази причина човешкият имунитет е значително отслабен и за последващото лечение ще са необходими все по-мощни лекарства.

Ако изхвърлянето от носа е изобилно, можете да използвате специални вазоконстриктивни лекарства, например галазолином или нафтизин. И не забравяйте за естествени антибиотици: ядете чесън, лук, хрян, пийте топъл чай с мед. Ако състоянието не се е подобрило в рамките на 3-5 дни, консултирайте се с лекар: самоактивното приложение на антибиотици е неприемливо.

[28], [29], [30], [31], [32]

Антибиотици на местно действие със студ

Антибиотиците с локално действие се използват предимно при възпалителни процеси в носните синуси - синузит. При настинка антибиотиците се използват много рядко, само при развитието на сериозни бактериални усложнения на заболяването.

Локалното използване на антибиотици изключва развитието на много странични ефекти, които могат да възникнат след приемане на таблетки или инжекции. В допълнение, местните антибиотици не оказват влияние върху качеството на системната микрофлора.

Сред местните антибиотици най-често срещаните форми са капки и спрей за носа.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Капки от студ с антибиотик

За въвеждане в носната кухина използвайте следните антибактериални лекарства:

• newimanin - антибиотик с естествен произход, получен от жълт кантарион. Той показва активност срещу грам-положителни микроби, включително стафилококи, които са устойчиви на пеницилин. Стимулира възстановяването на лигавиците. Преди употреба препаратът се разрежда със стерилна дестилирана вода, анестезин или глюкоза;
• фраксицетин - използван в комплексната терапия на ринит и синузит на бактериална етиология. Лекарството се влива в 1-2 капки във всяка ноздра 4-6 пъти на ден. Не се предписва за деца под 1 година;
• неомицин - антибиотик-аминогликозид. Използва се под формата на разтвор (5000 единици на 1 ml) за вливане, накисване и напояване, не повече от 25-50 ml за една употреба. Той не засяга гъбични и вирусни инфекции, както и анаеробна флора.

[40], [41], [42]

Спрей от обикновена настинка с антибиотик

Спрей от обикновена настинка с антибиотик е най-удобната форма за прилагане на лекарството директно на мястото на възпалителния процес. Най-известните наркотици:

• isophas - назален спрей с активен компонент на Framicetin. Не засяга анаеробните микроорганизми. Една доза спрей се прилага интраназално 4-6 пъти на ден, в детска възраст - до 3 пъти на ден. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни;
• Полидекс с фенилефрин - спрей за носа. Поради комбинацията от антибактериални средства в състава на спрея има широк спектър от ефекти, но не засяга жизнеспособността на стрептококи и анаеробни бактерии. Продължителността на лечението е от 6 до 10 дни;
• биопарокс е аерозол с полипептиден антибиотик фузафунгин, който е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии и гъбична инфекция. Има подчертан противовъзпалителен ефект. Стандартно използване на две дози от лекарството във всяка ноздра 4 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение не надвишава една седмица.

Дозиране и администриране

За да повлияят на възпалителните процеси в носната кухина и парасановите синуси, могат да се използват различни методи на медицинско действие:

1. Провеждане на разтвори на антибиотици в носната кухина за спиране на инфекциозния процес и подуване на лигавицата, улесняване на отнемането на секрети и подобряване на носното дишане. За да направите това, използвайте наркотици под формата на капки, аерозоли и тампони в носния канал 3-4 пъти на ден.
2. Директно инжектиране в носовите синуси на разтвори на антибиотици. Така че антибиотиците могат да останат в синусите по-дълго, отколкото да осигурят по-голяма концентрация в тъканите, отколкото при орална или инжекционна употреба. Понякога при лечението на двустранен синузит има множество бактериални флора, което изисква въвеждане на различни антибиотици във всеки синус (като се взема предвид чувствителността на микрофлората).
3. Използвайте вътрешни и инжекционни антибактериални лекарства в сложния ход на обикновената настинка, например при тежки остри форми на етомидит при малки деца. Терапевтичните дози и продължителността на лечението се определят от лекаря поотделно във всеки конкретен случай.
4. Електрофореза на антибиотици (бензилпеницилин, стрептомицин 200,000 единици, 0,25% левомицетин, 0,1% невромин.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Употреба по време на бременност

Употребата на антибиотици в обикновената настинка по време на бременност не се препоръчва. Активните компоненти на антибактериалните лекарства могат да имат отрицателен ефект върху плода: например тетрациклините могат да забавят растежа на костите на скелета и да доведат до инфилтрация на мастния черен дроб.

Преди да предпише антибиотик за настинка на жена в репродуктивна възраст, лекарят трябва да се увери, че не е бременна. Също така не се препоръчва да планирате бременност по време на лечение с антибиотици.

По време на кърменето също не се препоръчва използването на антибиотична терапия. Ако не можете да спрете употребата на антибиотици, трябва да повдигнете въпроса за спиране на кърменето.

Дори употребата на локални препарати по време на бременност не се препоръчва, поне през първия триместър на бременността. Продължаващото използване на антибиотици е въпрос, адресиран до Вашия лекар, който трябва да прецени възможния риск за плода и да извлече полза от майката. Трябва да се има предвид, че дори една изключително ниска концентрация на лекарството в кръвта позволява веществото да проникне в плацентарната бариера. Например популярната подготовка на Isophra с локално приложение може да има токсичен ефект върху вестибуларната система на бъдещо бебе.

Преди да използвате антибиотик по време на бременност, не забравяйте да се консултирате с лекар и да не вземате самостоятелни решения.

Противопоказания за употребата на антибиотици за настинки

Антибиотиците в обикновената настинка са противопоказани при пациенти, които са склонни към алергични реакции към антибактериални лекарства.

Интрамускулното инжектиране и пероралното приложение на антибиотици не се препоръчва при лица с тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция, както и при пациенти с левкопения.

С грижите се назначават антибиотици в детска възраст, както и пациенти със сърдечно-съдова патология.

Бременните жени и кърмещите майки не се препоръчват да използват антибиотици за настинка.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Странични ефекти на антибиотици за настинки

Когато се използват антибиотици под формата на таблетки, капсули и инжекции, могат да се появят следните нежелани реакции:

• загуба на апетит, атаки на гадене и повръщане, разстройство на изпражненията, коремна болка;
• постоянна умора, главоболия, замайване;
• анемия, тромбоцитопения;
• алергични реакции;
• развитие на гъбични заболявания, дисбактериоза, обезцветяване на зъбния емайл.

Локалната употреба на антибиотици в обикновената настинка може да бъде придружена от алергични реакции към лекарства.

Свръх доза

Когато пероралните антибиотици се прилагат при високи дози, е възможно да се увеличи тежестта на нежеланите събития. Няма специални антидоти за подобни ситуации, се извършва само симптоматично лечение.

При локално приложение на случаи на предозиране с антибактериални лекарства за лечение на обикновена настинка не е описано.

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва използването на локални антибиотици заедно с други интраназални препарати.

При вътрешно и инжекционно приложение на антибиотици е строго забранено да се използва алкохол.

Млечните продукти и препарати от алуминий, магнезий, желязо и калций могат да забавят абсорбцията на тетрациклинови и макролидни антибиотици.

Не трябва да е без инструкциите на лекаря да комбинират различни бактерицидни препарати с антибиотици.

Антибиотиците могат да повлияят ефекта на антитромботичните агенти, както и да намалят надеждността на оралните контрацептиви.

Условия за съхранение

Антибиотиците се държат далеч от деца, в тъмна стая с температура 15-25 ° С.

Срок на годност на таблетки и капсули - около 2 години, аерозоли - до 3 години.

Съвременните специалисти могат да предписват антибиотици за обикновена настинка, ако за 10 дни лечение с конвенционални лекарства заболяването не може да бъде излекувано. Изборът на антибактериални средства и начина, по който се използват, са в компетенцията на медицинския специалист: терапевт, отоларинголог, педиатър. Ето защо, при сериозно обостряне на бактериите от обикновената настинка, най-доброто решение ще бъде да отидете на лекар.

Рязко нос след антибиотик

Ако получите студено, след като вземете антибиотик, можете да подозирате неговата алергична природа. Алергията към антибактериални лекарства е доста разпространена, тъй като антибиотиците обикновено имат много странични ефекти. Развитието на алергии може да се появи не веднага, но след известно време след приемането на лекарството. И колкото по-силна е дозата и колкото по-дълъг е курсът на лечение, толкова по-голям е рискът от развитие на свръхчувствителна реакция на тялото. Ако пациентът вече е имал анамнеза за алергични реакции към приема на пеницилинови лекарства, рискът от алергия към друг антибиотик е няколко пъти по-висок. Какво трябва да се направи в този случай?

Първо, не предприемайте никакви независими действия, но не пренебрегвайте симптомите, защото е възможно да се развият по-сериозни алергични усложнения. На второ място, свържете се с лекаря, за да отмените лекарството или, ако е необходимо, го заменете с друг.

Напуканият нос след антибиотик може да показва слабост на имунната защита, следователно, заедно с антиалергичната терапия, трябва да се засили имунитетът.