Оксалат в урината

Оксалатите в урината са оксалат калций или амоний, т.е. Соли на органичната оксалова киселина, принадлежащи към класа на дикарбоксилните киселини.

Тези соли присъстват в повече от една и половина стотин химически вещества, които съставляват състава на урината.

В нефрология практика ясни симптоми, които пациентът твърде много оксалат в урината, счита полакиурия (често уриниране), полиурия (увеличен обем урина), умора, коремна болка и бъбречна колика.

Но в много случаи подобни клинични прояви не се наблюдават, а метаболизмът междувременно продължава напред ... Неговият почти неизбежен резултат е образуването в бъбреците или пикочния мехур на камъни (камъни). 76% от тези камъни са неразтворими в биологичните течности неорганично съединение калциев оксалат в урината.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Оксалати в урината по време на бременност

Съдържанието на соли, включително калциев оксалат в урината, по правило намалява по време на раждане.

И ако оксалатите в урината по време на бременност надхвърлят нормата, причините могат да бъдат в същите проблеми с бъбреците, както и възникващи или влошени възпалителни заболявания на пикочните пътища. Симптомите на оксалурията са еднакви: полакиурия и полиурия, повишена умора и болезнени усещания в долната част на коремната кухина.

Освен това, оксалати в урината по време на бременност може да възникне от желание да "наситен" витамини тялото (за използване плода), и прекомерната консумация на зеленчуци и плодове, богати на оксалова киселина. Друга причина е, че бременните жени често намаляват приема на течности - за да се борят с подуване. Това намалява образуването на урина, но помага да се увеличи концентрацията му. Какво да правим с оксалат в урината на бременни жени? Намерете разумен компромис по въпроса за "пиенето или не пиене" и не забравяйте да установите правилното хранене с оксалат в урината (което ще бъде разгледано по-долу).

Оксалати в урината на детето

В малки количества може да има оксалати в урината на дете (както при възрастни). Но нарушенията на метаболизма на бъбреците при деца, за съжаление, се диагностицират по-често.

За да се започне с по-скоро редки, но много сериозни случаи на високо съдържание на оксалат в урината на новородено - вродена аномалия метаболизъм соли на оксалова киселина, т.е. Генетично определена биохимични нарушения трансформация в глицин и глиоксилова киселина. Това е т.нар. Оксалоза или първична хипероксалурия. Заболяването прогресира и води до образуването на калциев оксалат камъни в пикочния мехур, както и да дифундира отлагане на калциеви соли в бъбречната тъкан, тежка хронична бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдова недостатъчност (се разширява подкожната капиляри и кръв застой там), патологични чупливост на костите и др.

Оксалати в урината на бебе могат да бъдат свързани с патологии, такива като смущения в усвояването (малабсорбция) в тънките черва, нарушено усвояване на жлъчни киселини от храносмилателния тракт, вродена кратко тънките черва или неговия частичен атрезия.

Оксалат в урината на дете след шест години, а в юношеството - оскалурия - са следствие от наличието в диетата на голям брой продукти с високо съдържание на оксалова киселина. Или по същите причини, както при възрастни (вж. Причини за появата на оксалати в урината).

Какво означава оксалат в урината?

Допустима дневна ставка на оксалат в урината на възрастни (т.е. Обемът на отстраняването им от организма) е 40 мг, първата година от живота - 1-1.3 мг. За идентифициране на оксалати в дневно урината (екстрахира в продължение на 24 часа) се извършва лабораторни изследвания своите физико-химични и биохимични състав за определяне на плътността и киселинност (рН), присъствие протеин, епителни частици, еритроцити и левкоцити, всички микроорганизми и, накрая, кристали на соли - оксалати, урати, фосфати и соли на хипуровата киселина.

Уролозите отбележи, че при нормална киселинност на урината (рН> 5 и <7, средно около 6) соли в урината оксалати не се образуват, но в кисела или алкална урина и внезапна промяна в киселинността кристали на соли на оксалова киселина, за да се утаи , И ако кристалите на оксалат в урината се съдържат в количества, които значително надвишават приетите в медицината физиологични норми, тогава става дума за оксалурия.

Между другото, на нивото на киселинност на урината при здрави лица могат да се променят за момент - от рН 4.5 до рН 8. Това показва, че бъбреците справят добре с отделянето на кисели метаболитни продукти и по този начин помагат да се поддържа оптимално ниво на киселинност кръвни - рН 7 , 35-7.4.

Декодиране на оксалатите в анализа на урината

Нека да видим какво може да се покаже, препис на оксалат в пробата от урина и че предоставя основа по урология и нефрология направят изводи по отношение на тези или други смущения в обмяната на веществата и наличието или отсъствието на заболяване на бъбреците и пикочните пътища.

Така че в нормата на урината трябва да бъде прозрачна, и когато се обработва в центрофуга, се получава утайка, която се изследва под микроскоп.

[9], [10], [11], [12], [13],

Урат и оксалат в урината

В допълнение към оксалатите уратът може да съдържа урат, натриевата сол на пикочната киселина. Това става най-често на фон хиперкиселинност урината, използван при повишени протеинови храни и храни, съдържащи големи количества пурини (млад месо, черен дроб и други странични продукти, бира дрожди, СЕР, какао и шоколад). Urata и оксалати в урината може да се появи по време на дехидратация (след тежко повръщане или диария), както и редица заболявания, включително хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, уролитиаза, подагра, образуване на тумор, левкемия.

Протеин и оксалат в урината

Ако анализът открива протеин и оксалат в урината, на протеинурия (белтък в урината), може да се дължи на прекомерен физически натоварвания или значителна свръхохлаждане че предхожда депозиране анализ, както и висока температура или присъствието на пациент на скарлатина, инфекциозен хепатит, остеомиелит. Протеин и оксалат в урината на бременни жени са възможни с нефропатия.

Оксалати и фосфати в урината

Лайм фосфат, калциев фосфат, или магнезий, фосфати, т.е. Появява в урината при понижено ниво на киселинност, подпомогната от диета, богата на фосфор: соленоводни риби и морски продукти, мляко и млечни продукти, елда и овесена каша. В допълнение, такъв резултат от анализа е възможен при хиперпаратиреоидизъм, диабет, с определени психични заболявания, както и с левкемия. И сред деца под 5 годишна оксалати и фосфати в урината не само говори за проблемите с отделянето на соли, оксалова киселина, но също така и от липсата на витамин D (рахит).

Оксалати и бели кръвни клетки в урината

Ако по време на изследването на микроскоп от една до пет бели кръвни клетки се намират в полето на зрението, това се счита за напълно нормален показател. Но ако оксалати и левкоцити в урината повишени, това показва, или хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците), или на такива възпалителни заболявания на пикочните пътища, като цистит или уретрит. Между другото, при същите заболявания, както и при възпалителни процеси в уретрата или вагината, може да бъде открит в урината оксалат и слуз освобождават техните лигавиците.

Причините за появата на оксалат в урината

И сега ще разгледаме по-внимателно причините за появата на оксалати в урината.

В повечето случаи увеличението на пикочния оксалат виновни на прекомерна консумация на храни, съдържащи оксалова киселина и съединението (киселец, спанак, домати, цвекло, аспержи, цитрусови плодове и т.н.). Или свържете оксалати в урината с възрастен пациент с пиелонефрит, диабет, болест на Crohn или отравяне с етилен гликол.

Това означава, че в последния случай човек трябва да пие автомобилен антифриз или спирачна течност, чийто компонент е етилен гликол. Наистина, когато се поглъща, тя се разлага с освобождаването на оксалова киселина, следователно оксалат в урината на възрастен. Сега става ясно, че оксалатните камъни в мъжките бъбреци се откриват от лекарите два пъти по-често, отколкото при жените ...

Но за да обясни причината за появата на оксалати в урината и такава сериозна патология като нарушаването на метаболизма на оксалат, не може да се направи без физиология и биохимия. Така че има връзка между повишеното съдържание на калциев оксалат в урината и заболявания на тънките черва. В редица патологии разбити процес абсорбция калциев оксалат в тънките черва (илеума) и след това системата урината трябва да работи с повишено натоварване, т.е. Има увеличение на оксалат в урината.

Това се случва, когато промените задължат интралуминални чревната микрофлора - липса на анаеробни бактерии, които необратимо разцепва оксалова киселина в червата, - Oxalobacter formigenes. Когато присъствието й е нормално, оксалатите практически не достигат до бъбреците и пикочния мехур. Но защо в тялото населението на тази симбиотична бактерия намалява - може само да се досетите.

Що се отнася до злоупотребата с продукти с високо съдържание на оксалова киселина, не може да има възражения. Въпреки това, не трябва да се забравя, че оксаловата киселина се образува в човешкото тяло - в тънките черва: в процеса на окисление на глиоксилова киселина по време на разцепване oxaluric киселина (monoureida оксалова киселина), както и чрез окисление на витамин С (което е набор от производни на L глюконова киселина).

Чудите се защо е необходима оксалова киселина за тялото ни? И генерирани от тялото и повече от 5% екзогенна оксалова киселина (т.е., да влизат в тялото с храна) циркулира в кръвния поток и въведете биохимични реакции и различни метаболитни процеси, предоставяща калциев абсорбция, стабилност на биологични мембрани, контрактилната функция на мускулната тъкан и т.н.

Други причини за появата на оксалати в урината са:

• в повече от производството на жлъчни киселини или нарушена абсорбция на техните соли в храносмилателния тракт;
• в намаляването на активността на някои ензими;
• при бъбречна тубулна ацидоза;
• в нарушение на калциевия метаболизъм и идиопатична хиперкалциурия;
• в дефицита на магнезий или витамин В6 в организма;
• повече от консумацията на витамин С (повече от 5 mg на ден).

Лечение на оксалат в урината

Как да премахнете оксалат от урината? Към днешна дата най-ефективното лечение на оксалати в урината е витамин В6, магнезий, правилният режим на пиене и, най-важното, правилното хранене.

Уролозите препоръчват да пиете най-малко два или половина литра вода през деня, както и да намалите приема на маса сол (която задържа течността в тялото).

В допълнение, намиране на оксалати в урината на възрастен или оксалати в урината на дете, лекари предписват витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид) и магнезиеви препарати, които помагат да се установи нормална екскреция на оксалатни соли. Например лекарството Magne-B6 съдържа витамин В6 и магнезий. Възрастни трябва да приемат 2 таблетки три пъти дневно (докато ядат, пият чаша вода); деца след 6 години - на таблетка три пъти дневно. Магне B6-предписва с повишено внимание с недостиг на калций в организма, диабет, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. В допълнение, трябва да се има предвид, че магнезият намалява абсорбцията на желязо, така че трябва да наблюдавате нивото на хемоглобина в кръвта.

За да се избегне кристализация на калциев оксалат в урината се определя калиев цитрат (калиев цитрат) - 10-20 милиеквивалента калиев 3 пъти дневно (по време на хранене), максималната дневна доза е 100 милиеквивалента калий. Също така Asparkam (калий и магнезий) може да се препоръчва в таблетки от 0,35 g - два пъти дневно (след хранене).

Как да премахнете оксалат от урината чрез увеличаване на диурезата? Обикновено се използва диуретици трева докато оксалати в урината - царевица коприна, хвощ, пача трева (пача трева), мента, ягода, и поле брана боровинка листа, цветя, бъз - прилага като водни инфузии. Спомнете си, че 200 ml вряла вода, която трябва да вземе една супена лъжица от билки и настояват в затворен контейнер за 20 минути. Това количество се изчислява за един ден и се пие в две или три дози.

Хранене с оксалат в урината

Правилното хранене с оксалат в урината е да се изключи или максимизира намаляването на хранителните продукти с високо съдържание на оксалова киселина и нейните соли.

Такива продукти включват: картофи, домати и патладжан; боб и соя; цвекло, череша и целина; зелени чушки и люти чушки; магданоз и праз; спанак и киселец, както и аспержи, ревен, пащърнак.

Соли оксалова киселина също са богати на портокали, ябълки, сливи, грозде, цариградско грозде, малини, къпини, червени боровинки, касис, киви, сливи, смокини и дати. Сред другите продукти в тази категория диетолози казват, кафе, чай, какао, шоколад, орехи и кедрови ядки, кашу, фъстъци, бадеми, сусам и слънчогледови семки, обичани от всички. Не използвайте незрели плодове, защото съдържат глиоксилова киселина.

Диета с оксалат в урината осигурява пълен прием на калории и включва използването на достатъчен брой протеини, мазнини и въглехидрати. Така че можете да ядете почти всичко, с изключение на продуктите, които току-що са изброени.

Какво да правим с оксалат в урината? Не забравяйте да видите нефролог! Повишените оксалати в урината представляват реална заплаха за развитието на оксалат-калциеви кристалурия, а след нея - образуване на камъни в бъбреците или пикочния мехур.