Медицински експерт на статията
Нови публикации
Полиурия и бързо уриниране
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Полиурията е отделяне на урина над 3 л/ден; тя трябва да се разграничава от честото уриниране, което представлява нуждата от уриниране многократно през деня или нощта, но в нормални или по-малки от нормалните обеми. И двата симптома могат да включват ноктурия.
[ 1 ]
Причини повишено уриниране
Полиурията се отнася до диурезата на разтворени вещества или вода. Причините за водна диуреза включват централен или нефрогенен безвкусен диабет, психогенна полидипсия и инфузии на хипотонични разтвори.
Причините за диуреза на разтворените вещества включват захарен диабет, инфузии на физиологичен разтвор, хранене със сонда с високопротеинови формули, разрешаване на обструкция на пикочните пътища и нефропатия, водеща до загуба на натрий.
Най-честите урологични причини за повишена честота на уриниране включват инфекция на пикочните пътища, уринарна инконтиненция, доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП) и камъни в пикочните пътища.
[ 2 ]
Към кого да се свържете?
Диагностика повишено уриниране
Анамнезата може да помогне за разграничаване на полиурията от честото уриниране и да подскаже възможна причина. Полиурия, дължаща се на безвкусен диабет, се предполага от анамнеза за злокачествено заболяване или хронично грануломатозно заболяване (чрез хиперкалцемия), употреба на определени лекарства (литий, цидофовир, фоскарнет натрий) и по-рядко срещани заболявания (напр. сърповидно-клетъчна анемия, бъбречна амилоидоза, саркоидоза, синдром на Сьогрен), чиито прояви често са по-тежки от полиурията и я предхождат.
Острото начало на полиурията в определен момент предполага централен безвкусен диабет. Полиурия, причинена от диуреза, се предполага от анамнеза за употреба на диуретици или захарен диабет, а полиурия, причинена от полидипсия, се предполага от анамнеза за психично заболяване (биполярно разстройство, шизофрения).
Дизурията предполага зачестен уриниране поради инфекция на пикочните пътища или камъни. Предишна операция на таза предполага инконтиненция, а слабата струя на урина предполага доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП).
Физикалният преглед като цяло има ограничена роля при оценката на полиурията и честотата на уриниране.
Изследване за полиурия
Измерването на 24-часовото отделяне на урина разграничава полиурията (>3 л/ден) от честото уриниране, ако това разграничение не е очевидно от анамнезата. Диуреза над 5 л/ден предполага централен безвкусен диабет, литиева интоксикация или полидипсия.
Трябва да се направи анализ на урината, за да се открие инфекция на пикочните пътища или глюкозурия. Серумният натрий може да разграничи полидипсията (натрий <137 mEq/L) от диабет инсипидус (натрий >142 mEq/L). Диагнозата диабет инсипидус се поставя с пълно ограничаване на водата, определяне на обема и осмоларността на урината, както и на осмоларността на плазмата и концентрацията на натрий.
[ 6 ]
Лечение повишено уриниране
Лечението на полиурия и често уриниране зависи от причината.