Нефролог

Нефрологът е лекар, чиято работа е пряко свързана с нефрологията (от древногръцките „нефрос“ - „бъбрек“, „логос“ - „изучаване“) - област на медицината, която изучава функционалните характеристики на бъбреците, както и различни заболявания, които възникват в резултат на неправилно функциониране на тези жизненоважни органи.

Освен това, компетентността на нефролога включва диагностика и нехирургично лечение на бъбречни заболявания, както и наблюдение на пациенти, които по една или друга причина са получили бъбречна трансплантация.

Трябва да се отбележи, че поради развитието на заболявания, засягащи бъбреците, се появяват общи нарушения на организма. Съвременната медицина е доказала, че поради хронични бъбречни заболявания се влошава работата на други жизненоважни органи, например, прогресират сърдечно-съдовите заболявания.

Кой е нефролог?

Нефрологът като медицински специалист е пряко ангажиран с прегледа и лечението на пациенти, страдащи от различни бъбречни заболявания – уникални органи, чиято работа е трудно да се надцени. Бъбреците изпълняват жизненоважна функция в човешкото тяло: те отстраняват водата и разтворените в нея вещества – така наречените шлаки и крайни продукти на метаболизма. Трудно е да си представим, но около 180 литра кръв преминават през такъв мощен „филтър“ на ден! Тази цифра показва титанично натоварване на бъбреците, така че не е изненадващо до какво може да доведе намаляването на тяхната функция.

И така, отговорът на въпроса „Кой е нефролог?“ е очевиден: това е лекар, който диагностицира, лекува (включително амбулаторно) различни бъбречни заболявания и предписва превантивни мерки, насочени към предотвратяване на повтарящи се прояви на определено заболяване. По принцип нефрологът предписва на пациентите медикаментозно лечение и билкова профилактика. При остри и хронични обостряния на бъбречни заболявания лекарят ефективно лекува пациентите в болница, а също така избира адекватен хранителен режим индивидуално за пациенти с метаболитни нарушения и намалена бъбречна функция. Полезни съвети и препоръки от опитен нефролог ще помогнат на пациентите да се придържат към оптимална диета, която поддържа нормалната бъбречна функция в стабилен режим.

Кога трябва да посетите нефролог?

Нефролог ще помогне на пациенти, които имат различни проблеми с бъбречната функция. За да може лечението на бъбречните заболявания да даде ефективни резултати, е важно лекарят да постави точна диагноза, базирана на лабораторни изследвания и диагностични изследвания. Съществуват редица симптоми, които се появяват с развитието на определено бъбречно заболяване. Ако бъдат открити, е необходима спешна консултация със специалист.

Кога трябва да посетите нефролог? Преди всичко, трябва да обърнете внимание на следните симптоми и признаци, показващи развитието на бъбречно заболяване:

• чести/редки позиви и остри болки при уриниране;
• болка в лумбалната област (долната част на гърба);
• промяна в цвета и миризмата на урината (наличие на кръвни примеси);
• подуване на определени области на тялото (ръце и крака, лице);
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• уринарна инконтиненция (неконтролирано уриниране);
• повишаване на температурата, което е съпроводено с асимптоматичен ход на заболяването.

Дори един от горните симптоми трябва да е причина за посещение при нефролог. Важно е да се помни сериозността на ситуацията, така че в никакъв случай не бива да се отлага посещението на лекар, тъй като това е изпълнено с утежняващи последици, опасни за човешкия живот.

Консултацията с нефролог е подходяща и когато човек изпитва:

• нарушение на липидния метаболизъм;
• очевидни отклонения от нормата в общия анализ на урината (по-специално повишено ниво на протеин в урината);
• високо кръвно налягане;
• развитие на диабет.

Детето се нуждае от нефролог, ако се оплаква от болезнено уриниране (това може да се прояви от плача на бебето при всяко уриниране). Трябва да се обърне внимание и на характера на струята по време на уриниране (особено при момчетата), която може да бъде прекъсната или без натиск. Родителите трябва да бъдат предупредени от намаляване на дневния обем на отделяната урина на детето или, обратно, значителното му превишаване. Повод за консултация с детски нефролог трябва да бъде нощното уриниране на дете, навършило 4-годишна възраст, както и всякакви промени в урината (цвят, прозрачност, мирис).

Какви изследвания трябва да се вземат при посещение при нефролог?

По време на прегледа на пациента, нефрологът назначава преглед, който ще помогне да се установи диагнозата на заболяването, неговият ход и тежест с максимална точност. Това е необходимо, за да се предпише оптимално лечение въз основа на резултатите от прегледа, което ще помогне за премахване на проблеми, свързани с различни нарушения и неизправности в бъбреците.

Често, преди да посетят нефролог, много хора се интересуват от въпроса: „Какви изследвания трябва да направя, когато посетя нефролог?“ Разбира се, за да се установят основните причини за бъбречно заболяване, освен медицинската анамнеза, са необходими и резултати от изследвания. Лабораторните изследвания се оценяват въз основа на нивото на урея, СУЕ, креатинин, електролити, резултати от уринолиза, анализ на С-реактивен протеин (CRP) и анализ на урината. Чрез събиране на дневни проби от урина можете да получите надеждна информация за нивото на функционалност на бъбреците, техните филтриращи възможности и загубата на протеини, която се наблюдава по време на развитието на някои бъбречни заболявания.

Други медицински тестове и анализи, често предписвани от нефролог, включват:

• биохимичен анализ на кръв/урина;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочните пътища и коремните органи;
• компютърна томография на бъбреците (КТ);
• Рентгеново изследване на бъбреците;
• биопсия на бъбреците;
• магнитно-резонансна томография на бъбреците (ЯМР);
• офталмоскопия (изследване на фундуса на окото);
• сцинтиграфия (радионуклидна медицина);
• ангиографско изследване за съдови лезии;
• екскреторна урография и уринна култура;
• радиоизотопно изследване на бъбреците.

Нефрологът сам определя необходимостта от лабораторни изследвания на пациента в зависимост от изразените симптоми и характеристиките на протичането на бъбречното заболяване. Тоест, във всеки отделен случай лекарят ще избере най-оптималните изследвания и анализи за точна диагноза на заболяването.

Какви диагностични методи използва нефрологът?

Задачата на нефролога е точно да диагностицира бъбречно заболяване за последващо предписване на лекарствено лечение, използвайки ефективни методи. В допълнение към лабораторните изследвания на кръв и урина, лекарят предписва на пациентите допълнителни изследвания, които ще помогнат за установяване на диагнозата.

Какви диагностични методи използва нефрологът? По принцип това е вътрешен преглед на бъбреците, който помага да се определи нивото на тяхното функциониране, причините за съществуващите нарушения и естеството на заболяването. За тези цели се използват ултразвук на коремните органи и бъбреците, биопсия на бъбреците (ако е невъзможно да се установи диагноза), компютърна томография (компютърна томография) и магнитно-резонансна томография (ЯМР) на бъбреците. В допълнение към тези изследвания, пациентът може да се нуждае от радионуклидно изследване (сцинтиграфия) и рентгеново изследване (ангиография) на бъбреците. Назначаването на определена диагностична процедура се извършва от нефролог индивидуално.

Трябва да се отбележи, че е важно бъбречните заболявания да се открият своевременно, за да се предотвратят необратими процеси, водещи до пълна дисфункция на бъбреците като жизненоважни органи на човешкото тяло. Поради това, когато заболяването прогресира до хронична бъбречна недостатъчност, често се налага диализа и дори бъбречна трансплантация. Следователно, навременната диагностика на заболяването с цел лечение играе решаваща роля при прегледа на пациента. Съвременното оборудване, използвано в медицинските центрове, позволява висококачествено провеждане на диагностични методи като екскреторна урография, ултразвук, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на бъбреците.

Нефрологът като медицински специалист трябва да притежава актуални знания и достатъчно богат опит в лечението и рехабилитацията на пациенти с разнообразни патологии и нарушения във функцията на бъбреците. Крайният резултат от лечението на пациента зависи от професионалните умения на нефролога.

Какво прави нефрологът?

Нефрологът е лекар, чиито пациенти най-често включват хора, страдащи от уролитиаза, пиелонефрит, нефроптоза, бъбречна недостатъчност и други заболявания, които представляват опасност за целия организъм.

Какво прави нефрологът? На първо място, той диагностицира и лекува бъбречни заболявания в различни етапи от развитието на определено заболяване. Разбира се, по-добре е да се свържете с лекар за квалифицирана помощ в ранните стадии на заболяването възможно най-скоро, отколкото да се борите за живот на операционната маса поради необратими процеси.

Често сред пациентите на нефролог има пациенти с хидронефроза, гломерулонефрит, както и такива с бъбречна киста. Във всеки случай е много важно лекарят да постави правилна диагноза и след това да предпише най-ефективното лечение в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от изследванията. По този начин, при бъбречни заболявания, точната диагноза е ключова, тъй като не само крайният резултат от лечението, но и животът на човека може да зависи от този етап.

На прегледа лекарят ще прегледа пациента, ще изслуша оплакванията му и ще състави анамнеза, включително въпрос за наследствени предразположения. Следващият етап ще бъде преглед и изследвания, резултатите от които нефрологът трябва внимателно да прегледа, за да диагностицира заболяването. След това на пациента ще бъде предписано лечение в домашни условия или амбулаторно, в зависимост от тежестта на бъбречното заболяване. Освен това лекарят е длъжен да предпише правилната диета за пациентите, което е особено важно в случаи на бъбречна дисфункция или наличие на бъбречни камъни.

Какви заболявания лекува нефролог?

Нефрологът се занимава изключително с диагностика и медикаментозно лечение на бъбречни заболявания, за разлика от уролог, чиито отговорности най-често включват хирургично лечение на заболявания на всички органи на човешката пикочна система, както и на мъжката репродуктивна система.

Какви заболявания лекува нефролог? В днешно време сред пациентите на този медицински специалист все по-често можете да намерите хора, страдащи от:

• увреждане на бъбреците, предизвикано от лекарства;
• уролитиаза (уролитиаза);
• нефрит (бъбречни заболявания с възпалителен характер);
• пиелонефрит (увреждане на бъбречния паренхим в резултат на инфекциозен и възпалителен процес);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит (имунно увреждане на гломерулите на бъбреците);
• бъбречна амилоидоза (метаболитно нарушение, което води до развитието на т.нар. „амилоид“ – вещество, което засяга вътрешните органи);
• хипертония, съпроводена с увреждане на бъбреците и др.

Компетентността на нефролога не включва заболявания, които изискват хирургическа интервенция: например туберкулоза и различни бъбречни тумори, образуване на големи камъни в бъбреците, наличие на анормална структура или неправилно анатомично разположение на бъбреците. В такива случаи пациентите се насочват към уролог.

Бъбречните заболявания често са съпроводени от симптоми като рязко повишаване на температурата, треска, втрисане, болка в долната част на гърба или тазовите органи, както и различни промени в урината. Тези симптоми могат да възникнат в резултат на вирусно или настинка, или прием на лекарства и отравяне. Въпреки това, болката сигнализира за развитието на заболяването, така че е важно да се консултирате с нефролог навреме, за да не се забави този много опасен процес.

Съвет от нефролог

Нефрологът като медицински специалист е длъжен не само да диагностицира и лекува бъбречни заболявания, но и да участва активно в тяхната превенция, като дава на пациентите ценни препоръки и съвети.

Съветите на нефролог са свързани преди всичко с правилното хранене. Известно е, че прекомерната консумация на сол води до жажда, което от своя страна изисква пиене на повече вода. В резултат на това се появяват отоци, а кръвното налягане също може да се повиши. Препоръчително е храната да се осолява директно в чинията, като предварително се премери дневната доза, която за хора с бъбречни проблеми е 7 грама.

За пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, е необходимо да се разработи специална диета, която изключва консумацията на консервирани храни, пържени храни, риба, богати месни бульони, както и бобови растения и сушени плодове. Млечните продукти и пресните плодове трябва да се консумират в ограничени количества. За предпочитане е да се яде птиче месо, агнешко месо и различни ястия на пара. Можете да попълните калорийното съдържание на храната с мазнини и въглехидрати, като добавите към диетата си зехтин, тестени изделия, овесени ядки, целули и мед.

След хирургична интервенция за отстраняване на бъбрек, пациентът трябва да преразгледа начина си на живот. Поради това той ще трябва да се откаже от лошите навици и да спазва специална диета, ограничавайки консумацията на богати на протеини храни, както и пушени храни, пържени храни и люти подправки. Растителните храни трябва да преобладават в диетата. За известно време след операцията обемът на дневния прием на течности не трябва да надвишава 2-2,5 литра.

Препоръчително е всеки човек да си прави кръвни и уринни изследвания веднъж на всеки шест месеца или тримесечие, за да се открият своевременно евентуални проблеми с функционирането на вътрешните органи, включително бъбреците. Препоръчително е да посещавате нефролог възможно най-често, особено ако човек вече е срещал проблеми, свързани с функционирането на бъбреците.

Нефролог определено ще помогне в случаите, когато човек има някакви отклонения във функционирането на бъбреците. Важно е да се свържете с опитен лекар навреме, за да предотвратите развитието на опасно заболяване, защото тогава лечението ще бъде по-сложно и по-дълго.

[ 1 ]