Хронична пневмония при деца

Хронична пневмония при деца - хронично възпалително неспецифично бронхопулмонална процес като основа необратими морфологични промени в деформация на бронхите и белодробна фиброза в един или повече сегменти на белите дробове и възпаление придружени пристъпи в бронхите и белодробната тъкан.

В чуждата литература това заболяване се нарича "бронхиектазия (бронхиектазия)", "хронично бронхопулмонарно възпаление".

Морфологичен субстрат на хроничната пневмония - ограничена (сегментна, полисегментна) пневмосклероза и персистиращи деформации на бронхите в нейната зона.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за хронична пневмония при деца

Хроничната пневмония се образува под въздействието на различни фактори:

• нежелан резултат от остра пневмония;
• ателектаза с различен генезис, включително вродена;
• Аспирация на чужди тела;
• хронично аспирация на храната;
• вродени малформации на трахеобронхиалното дърво;
• вродени микродефекти на бронхиалните структури;
• имунодефицит;
• цилиарна дисфункция и др.

Причини за хронична пневмония

[6], [7], [8]

Симптомите на хроничната пневмония при деца

Симптомите на хроничната пневмония се характеризират с повтарящи се (няколко пъти в годината) възпалителни процеси в белите дробове и зависи от обема и разпространението на процеса, степента на бронхиалното засягане. От общите симптоми са признаци на интоксикация: неразположение, бледност, "сенки" под очите, намаление на апетита. При екстензивни лезии, може да се развие сплескване на гръдния кош, да се появи натрупване в гръдната кост или издутина. По време на екзацербация - повишаване на телесната температура, умерено и кратко.

Най-упоритите симптоми на хронична пневмония са кашлица, храчки и постоянно хрипове в белите дробове. При екзацербации кашлицата е "продуктивна", с отнемане на мукопурулентни или гнойни храчки. В засегнатите зони се чува постоянно средно и малко мехурчета. Те продължават да съществуват дори по време на ремисия, може да се чуе и сухо хриптене.

Симптомите на хроничната пневмония

Диагностика на хроничната пневмония при деца

Рентгеновата гръдния кош пневмония при пациенти с хронични белодробни решена модел конвергенция елементи в засегнатата зона, увеличаване въздушност съседни сегменти, компенсират средната сянка в посока на лезията. Тези признаци на засегнатата област на белия дроб се изразяват по-добре, колкото е по-голям обемът на лезията и толкова по-изразена е пневмосклерозата.

Бронхографията е основният метод, който разкрива локализацията и обема на белодробното засягане, степента и естеството на бронхиалните деформации. В засегнатата област се определят от сближаването на бронхите, загубата на техния тънки, намаляване на дълбочината на контраст, лумена на напрежението и бронхиектазии, хронична пневмония, че са само цилиндрична.

За бронхографската картина се характеризира с хетерогенност на бронхиалните промени, наличието в засегнатото отделение на деформирани и уголемени бронхиални тръби. Това отличава хроничната пневмония от промените в вродените малформации на белите дробове, в които има повече или по-малко равномерно увреждане на бронхите.

Диагностика на хронична пневмония

[9], [10], [11], [12]

Лечение на хронична пневмония при деца

Лечението на хроничната пневмония при деца трябва да бъде продължително, стационарно, индивидуално, в зависимост от периода на заболяването, честотата на екзацербациите, наличието на съпътстващи заболявания.

• В периода на обостряне, според указанията, са проведени санаториални бронхоскопии с локално приложение на антибиотици и антисептични средства.
• От голямо значение е муколитичната терапия с вибрационен масаж и постурален дренаж, като се отчита локализацията на възпалителния процес. Задължително е провеждането на тренировка за упражнения.
• Необходимо е да се лекуват заболявания на органите за ОНГ, възстановяване на устната кухина.
• Въпросът за хирургичното лечение се решава стриктно индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, ефективността на консервативната терапия, възрастта на детето и наличието на усложнения
• Бронхиектазията, образувана по време на курса на кистозна фиброза, първичен имунен дефицит, синдром на Картеген, хирургично лечение, по правило не се подлагат.
• Всички деца с хронична пневмония трябва да бъдат подложени на лечение в санаториум.

Лечение на хронична пневмония

• Пневмония - режим на лечение и хранене
• Антибактериални лекарства за лечение на пневмония
• Патогенетично лечение на пневмония
• Симптоматично лечение на пневмония
• Борба с усложнения при остра пневмония
• Физиотерапия, тренировъчна терапия, дихателна гимнастика с пневмония
• Лечение и рехабилитация на санаториуми за пневмония