Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за хронична пневмония
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничната пневмония се формира под влиянието на различни фактори:
- неблагоприятен изход от остра пневмония;
- ателектаза с различен произход, включително вродена;
- аспирация на чужди тела;
- хронична аспирация с храна;
- вродени дефекти на трахеобронхиалното дърво;
- вродени микродефекти на бронхиалните структури;
- имунодефицит;
- цилиарна дисфункция и др.
Най-честите патогени, които поддържат хроничния възпалителен процес в променените бронхи, са Haemophilus influenzae, пневмококи, хемолитични стрептококи и грам-отрицателна опортюнистична флора.
Честотата на първичната хронична пневмония при децата прогресивно намалява. Това се дължи главно на подобряването на качеството на диагностиката на острата пневмония и използването на активни антибиотици при лечението им, подобрената диагностика на вродени дефекти и наследствени заболявания, при които хроничният бронхопулмонален процес е вторичен спрямо основното заболяване.
Патогенеза на хронична пневмония. Водеща роля в патогенезата играят нарушената бронхиална проходимост и ателектазата. В лезията, на фона на хипоксия, се наблюдава нарушение на лимфо- и кръвообращението, трофиката, инервацията; намаляване на ензимната активност на клетъчните елементи с проява на пролиферативни процеси.
Морфологичната основа на хроничната пневмония е ограничена пневмосклероза с деформация и разширяване на бронхите в нейната зона. Преобладаването на един или друг компонент на необратими промени в бронхопулмоналната система определя широк спектър от клинични и рентгенологични прояви при това заболяване: от локална асимптоматична пневмофиброза до тежки бронхиектазии.
При локална (ограничена) пневмосклероза, склерозата засяга дисталните части на бронхите и перибронхиалните тъкани.
Бронхиектазията е вариант на хронична пневмония, чийто основен морфологичен субстрат е регионалното разширяване на бронхите, главно в долните сегменти на белите дробове, придружено от гноен процес.
[