Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на хронична пневмония
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на хроничната пневмония трябва да бъде дългосрочно, поетапно, индивидуално, в зависимост от периода на заболяването, честотата на обострянията и наличието на съпътстващи заболявания.
- По време на периоди на обостряне, според показанията, се извършват санитарни бронхоскопии с локално приложение на антибиотици и антисептици.
- От голямо значение е муколитичната терапия с вибрационен масаж и постурален дренаж, като се отчита локализацията на възпалителния процес. Физиотерапията е задължителна.
- Необходимо е лечение на УНГ заболявания и саниране на устната кухина.
- Въпросът за хирургичното лечение се решава строго индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, ефективността на консервативната терапия, възрастта на детето и наличието на усложнения.
- Бронхиектазиите, които се развиват по време на кистозна фиброза, първичен имунодефицит и синдром на Картагенер, като правило не могат да бъдат лекувани хирургично.
- Всички деца с хронична пневмония задължително преминават през санаториално лечение.
Общоукрепваща терапия:
Витамини: A, B, C, PP, P, антиоксиданти A, E, C, B15.
Имуномодулатори: реаферон, левкоцитен интерферон, гама-интерферон, натриев нуклеинат, продигиозан, пентоксил.
Бактериални лизати: рибомунил, бронхомунал, IRS-19.
Билкови адаптогени: женшен, елеутерокок, златен корен, китайска магнолия.
Апилак - пчелно млечице.
Саниране на хронични огнища на инфекция (УНГ органи, зъби).
Санаторно и курортно лечение по време на периода на ремисия.
Амбулаторно наблюдение по време на периода на ремисия.Участъчен педиатър и пулмолог. Етапи на лечение - специализирана болница - местен санаториум - пулмологичен кабинет. Прегледи 2-3 пъти годишно. При наличие на бронхиектазии - на всеки 2-3 месеца. Физиотерапия, при необходимост - постурален дренаж, саниране на хронични огнища на инфекция, общоукрепващи средства. При персистираща ремисия - санаторно и курортно лечение.
Профилактика на хронична пневмония:
- Адекватна терапия на остра пневмония, предотвратяване на прехода към продължителна пневмония.
- Навременна диагностика на продължителна сегментна пневмония и нейното лечение.
- Навременна диагностика на чужди тела и тяхното отстраняване.
- Разпознаване и персистиращо лечение на ателектази с различен произход.
Прогноза. С възрастта обострянията се появяват по-рядко. ФВД се подобрява. При 85% от децата с увреждане на единия лоб се наблюдава нормална вентилационна функция на белите дробове след 6-12 години, при 15% - минимални вентилационни нарушения. Физическото развитие не е нарушено при повечето пациенти.
Основата на хроничното белодробно заболяване често се формира от малформации на бронхопулмоналната система. Малформации на белите дробове се откриват при 8-10% от пациентите с хронични бронхопулмонални лезии.
Клинично, вродените малформации на белите дробове обикновено се появяват след началото на инфекцията.