Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гастро-еденопатия: еритематозен, конгестивен, ерозивен, хиперемичен, повърхностен, хроничен
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Gastroduodenopatiya (гастропатия) - е появата на ерозии и язва на стомашно региона отглеждане при получаване на двете лекарства (ибупрофен, диклофенак, аспирин, лекарства и aspirinsoderzhaschie др.), И поради недохранване.
Причини gastroduodenopatii
Причините за гастродуденопатията включват:
- Наследственост.
- Неразумно хранене (прекомерна страст за остра, гореща, груба храна, неконтролирано използване на алкохол, липса на храна, хранене на храна в сухо състояние).
- Бактерии, по-специално, Helicobacter pylori.
- Дългосрочна употреба на лекарства.
- Пристрастяване към пушенето.
- Инфекции в червата.
- Хронични инфекции на устната кухина и назофаринкса.
- Силни ситуации.
Рискови фактори
Рисковите фактори за гастро-дуденепатията включват:
- Пептична язва (пептична форма) и нейните усложнения при анамнезата.
- Наличието на кървене от стомашно-чревния тракт от някакъв генезис.
- Приемане на антикоагуланти и / или НСПВС.
- Тежки съпътстващи заболявания.
- Възрастна и напреднала възраст.
- Висока доза от лекарства.
- Паралелно приложение на кортикостероиди.
- Болести на сърдечно-съдовата система.
Патогенеза
Гастродуденопатията включва две напълно различни заболявания на гастрит и дуоденит. Тези заболявания имат различни патогенетични механизми, но има много общи и поради това те рядко се откриват поотделно и в повечето случаи се комбинират при много пациенти.
И двете патологии могат да бъдат приписани на зависими от киселини условия, развиващи се с дисбаланс на агресивни и защитни фактори, засягащи стомашната лигавица и червата. Един от тези агресивни фактори е бактерията Helicobacter pylori. Той засяга появата на хроничен гастрит. При развитието на хроничен дуоденит не е доказана неговата роля. При разработването на последния, факторът на киселинност и ензимният дисбаланс са от голямо значение.
Най-вероятно има общ патогенен процес, водещ до развитието на гастрит и дуоденит. В тази връзка гастродуоденитът се счита за едно цяло.
Симптоми gastroduodenopatii
Симптомокомплексната гастродуоденопатия е много подобна на симптоматиката на различни чревни и стомашни заболявания. Те включват:
- пристъпи на гадене;
- болка в стомаха;
- усещане за raspiraniya в стомаха;
- неприятен послевкус в устата;
- загуба или намаляване на апетита;
- обратен хладник;
- киселини в стомаха;
- диария или запек.
Първите признаци на гастродуденопатия са неочаквани, често на празен стомах, остри болки като коремна болка в горната част на корема, гадене и повръщане.
Форми
Проявите на гастродуденопатия могат да бъдат класифицирани според различни признаци. Някои прояви на гастропатии не са диагнози - това са заключения след изследванията на ГУ. Нека разгледаме тези държави по-подробно.
[10]
Еритематозна гастродуоденапатия
Еритематозната гастродуоденопатия не е болест, а заключение при ендоскопско изследване. Забележете зачервяване на стомашната лигавица и нейната уязвимост. Най-често се наблюдава при повърхностен гастрит. Еритематозната гастродуоденопатия е разделена на фокална и широко разпространена.
Причините за еритематозната гастропатия са:
- ирационално хранене;
- лезии на стомаха с микотична инфекция и патогенни микроорганизми;
- нарушения на метаболитните процеси;
- щети, причинени от употребата на дразнители (алкохол, наркотици)
- стресови ситуации
- наследствен фактор
- лоши навици.
Хиперемична гастродуоденопатия
Хиперемичната гастродуоденопатия, подобно на еритематозната, не е диагноза. Това е заключението, което лекарят прави по време на ендоскопията. Това показва, че по време на изследването се получава зачервяване, натъртване и подуване на стомашната лигавица.
Ерозивна гастродуоденапатия
Ерозивната гастродуденопатия е дефектна област (ерозия) на повърхността на лигавицата на стомаха или червата.
Ерозивната гастропатия може да се развие, когато:
- наранявания;
- изгаряния;
- стрес;
- агресивни ефекти на лекарства, като аспирин, преднизолон;
- злоупотреба с алкохолни напитки;
- захарен диабет,
- сепсис
- тежки състояния, придружени от бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност.
Ерозивната гастропатия е следствие от недостатъчното кръвоснабдяване на стомашната лигавица на стомаха, прекомерно отделяне на солна киселина. Появата на ерозия допринася за инфекцията на стомашно-чревния тракт с микроби (Helicobacter pylori), рефлукс от червата в стомашния лумен.
Дефектите върху лигавицата са асимптомни или се появяват:
- гладни болки в стомаха,
- кисела обич,
- киселини в стомаха
- тежест в десния хипохондриум,
- подуване на корема,
- стомашно кървене.
По време на гастроскопия се откриват ерозии (изследване на стомашната лигавица с помощта на ендоскопска сонда).
Ерозиите са разделени на остри и хронични. Размерът на остри язви е 1-2 мм. При отстраняване на вредния фактор, излекувайте не повече от седем дни. Хроничните ерозии на външен вид приличат на акне с диаметър 3-7 mm, с медийна депресия.
Ерозивната гастродуденопатия придружава различни заболявания и нейната терапия се определя от основната диагноза.
[13]
Застойна гастродуоденапатия
Появата на конгестивна гастродуоденапатия е следствие от нарушения на двигателната и чревната подвижност.
Застоялата гастродуденопатия се проявява от факта, че храната, която се съдържа в стомаха и червата, се обработва частично. Поради липсата на ензими и слабата подвижност на стомашно-чревния тракт, лигавицата постепенно претърпява атрофични промени. В този случай храносмилането (хема) не може напълно да се придвижва по протежение на храносмилателния тракт.
В застойна gastroduodenopatii там duodeno-стомашен рефлукс - хвърлят храна болус от дванадесетопръстника в стомаха, така наречените "оригване". Тези опасни явления предимно с това, че различните части на стомашно-чревния тракт са техните специфични ензими и активни вещества, и в контакт с тях и на други места има влияние върху лигавиците, което води до появата на гастрит и пептична язва.
Симптомикомплексът на това патологично състояние се изтрива или остава незабелязан поради основното заболяване. Провокиращи фактори - тютюнопушене, консумация на алкохол в големи количества, пептична язва, инфекция с бактерии Helicobacter pylori.
Комплексът от терапевтични мерки е сложен. Общата препоръка, както при всички заболявания на стомашно-чревния тракт, е диетата. От изключената диета - мастни, пикантни, пикантни, пушени, солени храни; използвани - зеленчуци, плодове, постно свинско месо, говеждо месо, заек, пиле. От зърнени продукти - елда, овесена каша, ограничена манна и ориз.
Катаргиален гастрит
Катарната гастродуденопатия се проявява поради хвърляне на стомашно или чревно съдържание в хранопровода. Обикновено хранопроводът е алкална среда. Съдържанието на стомаха има киселинна среда, която оказва неблагоприятно въздействие върху горните части на храносмилателния тракт. Основните причини за рефлукс:
- Неправилна храна.
- Болести на храносмилателната система.
- Увеличаване на интраабдоминалното налягане (носенето на плътно прилепнали дрехи, торса на торса напред след хранене, бременност и повишено телесно тегло.
- Отслабване на долния езофагеален сфинктер.
Болезненият процес не винаги е забележим. Болест, преди появата на по-сериозни лезии на лигавицата не се проявява. Симптомите на катаралния езофагит са толкова неясни, че е трудно да се определи заболяването от него.
Симптомите на катаралния езофагит:
- Има усещане за парене зад гръдната кост, което се получава след хранене.
- Нарушава киселини след остра или суха храна. Понякога това е усещане за надраскване в гърлото или тъга.
- Еруткация и гадене.
- Болка в областта на гръдния кош, в резултат на спазми на мускулите на хранопровода.
- Силната секреция на слюнката се проявява като защитна реакция към поглъщането на съдържанието на стомаха, който има киселинна среда в хранопровода.
За да се диагностицира катарната гастродуоденопатия, е необходимо да се подложи на комплекс от изследвания:
- Рентгеново изследване на хранопровода;
- мониторинг на нивото на киселинност;
- езофагоскопия;
- Езофагоманометрия (изследвания на двигателната функция на органа).
Основното в лечението на катаралния гастрит е диетата и храненето.
Фокална и дифузна гастродуоденапатия
По време на изследването на стомашната кухина с помощта на ендоскоп могат да бъдат открити фокални и дифузни области на патологични промени в лигавицата. Едно от нарушенията на целостта на лигавицата е фокална или дифузна (обща) еритематозна гастродуоденопатия. Фокалният вариант се диагностицира, ако процесът има локално разпределение. Когато промените улавят голяма площ от лигавицата, те говорят за дифузна патология. Това означава, че цветът на лигавицата на стомаха е оцветен в яркочервен цвят. В здраво състояние цветът му е розов със сив нюанс. Червеният нюанс на лигавицата показва, че клетките изпитват процеса на остро възпаление. Може да се диагностицира с повърхностен гастрит.
Повърхностна гастродуоденапатия
Най-честата патология е повърхностен гастрит и повърхностен дуоденит.
Повърхностният гастрит предхожда началния стадий на гастрит, като се чувства не чрез значими прояви. Навременното назначаване и адекватно провежданото лечение ще помогне да се отървете от болестта, в противен случай тя ще стане хронична.
Зависи от отдела, в който се е появила тази патология: антрал; фундусна; повърхност и пагастрит.
Повърхностният дуоденит е възпаление на дванадесетопръстника, при което гънките на мукозата се уплътняват, може да има подуване на вътрешните органи.
Повърхностният дуоденит се проявява като последица от съществуващи заболявания: стомашна язва, възпаление на стомашната лигавица, тънко черво. Като отделно заболяване, повърхностният дуоденит се среща рядко.
Потоците са вълнообразни. Степените на обостряния се редуват с ремисия и постепенно се превръщат в по-тежки форми.
Периодите се редуват, докато повърхностният дуоденит стане хроничен.
За да се предотврати язвата процес ще помогне терапия на повърхностния гастрит, който включва използването на лекарства и рационално хранене. Отлично ги допълва с алтернативни методи.
Атрофична гастродуоденапатия
Това е общо име за патологиите в стомашно-чревния тракт. Той се проявява под формата на атрофичен гастрит или дуоденит.
Атрофичният гастрит е патология, характеризираща се със загуба на пълна работоспособност чрез секреторни жлези, които спират в достатъчен обем производството на компоненти на стомашния сок. Жлезите се превръщат в по-прости функционални единици, които произвеждат слуз вместо стомашни секрети. Обикновено тези процеси протичат на фона на понижено рН на стомаха.
Опасността от атрофичен гастрит е, че може да причини онкологични процеси в храносмилателния тракт.
Атрифният дуоденит обикновено настъпва с некроза на чревни вили и изтъняване на лигавицата. Нарушаването на секрецията, пакреозимин, соматостатин, мотилин и т.н. Причинява нарушаване на активността на долните части на храносмилателния тракт, което засяга цялото тяло. Пациентите с хроничен дуоденит имат астенични, психо-емоционални и вегетативни промени.
Диагностика gastroduodenopatii
Диагностиката на гастродуденопатията се състои в внимателно събиране на анамнеза, изследване на пациента, назначаване на лабораторни изследвания и необходимите изследвания. Точната диагноза може да бъде направена от гастроентеролог при получаване на резултатите от прегледите.
Списъкът от диагностични изследвания може да включва:
- езофагогастродуоденоскопия,
- Рентгенови лъчи,
- изследване на стомашната секреция,
- Ултразвуков преглед.
Анализи
С цел диагностициране на гастроентеролог може да се препоръча общ анализ на кръвта, фекалиите, урината. Освен това е необходим тест за наличието на Helicobacter pylori.
Определянето на биохимичните показатели на кръвта дава възможност да се оцени работата на вътрешните органи и характеристиките на метаболитните процеси.
Компрограмата позволява да се определи нарушението на киселинността на рН на стомаха и наличието на възпалителни процеси в други части на стомашно-чревния тракт.
Инструментална диагностика
При изследване на пациент за наличие на гастродуоденапатия могат да се използват различни диагностични процедури, включително инструментални.
рН-метри. Помага за оценка на степента на секреция на киселина, бикарбонат и слуз от стомашните клетки.
Манометрия и електрогастроентерография. Следващата стъпка е необходимостта да се изясни дали нормата на стомашната подвижност и храносмилателния тракт. Храната постепенно се движи по различните части на стомашно-чревния тракт в определена посока и при необходимата скорост и се извършва смилане и смесване. Използвайки горните проучвания, можете да получите отговори на тези въпроси.
Ендоскопията или ендоскопията, комбинирани с рН-метри, се предписват, ако пациентът е заподозрян в язва на стомаха или дуоденална язва.
При някои заболявания на стомашно-чревния тракт е възможно да се определят методи за радиационна диагностика - ултразвук, сцинтиграфия или рентгенографски методи.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение gastroduodenopatii
Терапията на гастродуденопатията зависи от пренебрегването и предписването на патологични процеси. В някои ситуации това е сложен и отнемащ време процес, който изисква грижа от лекаря и спазване на предписанията от пациента.
В тежки случаи е показана хоспитализация на пациенти с тежка болка и кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, ерозивни форми на гастродуоденит.
Провеждайки лекарствена терапия, лекарите могат да предписват лекарства: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. При проява на бактериална инфекция се препоръчват антибиотици.
Лечението на гастродуденопатията започва с корекция на храненето.
При гастродуденопатия с повишена киселинност се използват лекарства, които инхибират секреторната функция на стомаха.
За да се елиминира киселини, назначете антиацидни средства, например, Fosfalugel. Тези лекарства имат краткотраен ефект, но са ефективни.
Терапевтичните мерки се извършват у дома. Продължителността на лечението за гастродуоденопатия варира - от седмица до повече.
Процесът на лечение трябва да бъде завършен. Гастродуденопатията, оставена без лечение, може да доведе до стомашно и чревно кървене.
Лечението на гастродуоденопатията при деца трябва да е изчерпателно, да се вземат предвид причините, причинили болестта, промените в други отделения и системите на тялото. Необходимо е провеждането на психотерапия, особено при подрастващите.
Витамини
Комплексните витаминни препарати ще бъдат необходими за възстановяването на организма с гастродуоденопатия.
Стомашно-чревни заболявания водят до хронична недостатъчност на природата пиридоксин (вит. В6), така че е налице нарушение на метаболитни процеси появи гадене и повръщане, промени в нервната система, повишаване на риска от мукозата на храносмилателния тракт, което може да бъде изпълнен с кървене. Най-ефективният в този случай ще бъде витамин В6. Намира се в бобови растения и зърнен хляб. В допълнение към него за нормална работа на стомаха и червата, тялото ще се нуждае от:
Ниацин (витамин РР), който спомага за нормализиране на производството на стомашни секрети. Това ще помогне за намаляване на диарията. Продукти: месо, риба, зърнени храни съдържат ниацин. Може да се реализира в аптечната мрежа като част от лекарства като никотинова киселина, Vitaplex N и други.
Витамин А (ретинол ацетат) помага да се предотврати появата и развитието на инфекциозни заболявания. Ретинол ацетат съдържа хляб, масло, зърнени продукти, кисели млечни продукти.
Фолиевата киселина омекотява възпалението на лигавиците. В големи количества се съдържа в зеле, черен дроб и спанак.
Витамин В12 (цианокобаламин). Дефицитът в организма на цианокабаламин причинява анемия, която отрицателно засяга работата на различни части на стомаха и червата в гастродуоденопатията.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапевтичните процедури допринасят за лечебния процес. След терапия с лекарства от гастродуоденопатия могат да се предписват диадинамични токове; поцинковане върху епигастричния регион; калциева електрофореза.
Подобряването на секреторната двигателна работа на стомаха се постига с помощта на: диадинамометрия; микро- и високочестотна вълнова терапия; inductothermy; електросън сесии.
По време на частична ремисия пациентите се препоръчват да преминат лечение с: хирудотерапия; електросън; магнитотерапия.
Повтарящият се ход на гастродуденопатията включва използването на: рефлексотерапия; фитопрепарати и хомеопатични лекарства.
За децата лекарите препоръчват използването на комбинация от медикаменти и физиотерапевтични процедури. Ако е възможно, вземете рехабилитационни курсове в специални санаториуми. В наше време няма ясна схема за терапията на гастродуоденопатиите, която дава положителен ефект. Лекарствата се предписват от лекаря, като се вземат предвид клиничните прояви и резултатите от лабораторните тестове.
Билколечение
При терапията на гастродуденопатията алтернативната медицина предлага свои собствени методи на лечение. Всъщност това са билкови чайове. Ето някои от тях:
- Инфузия на лен. Ленено семе (1 супена лъжица) накълцайте 0,5 литра вряла вода. Потопете се и заври 15 минути. Извадете от топлина. Настоявайте за 1 час. Напитката за инфузия трябва да бъде три пъти дневно за 0,5 супени лъжици. 1 час преди хранене. Курсът на терапията е 1 месец. След това трябва да прекъснете 10 дни и да повторите курса.
- Подгответе колекцията от билки. Вземете с щипка: лайка, жълт кантарион, целендин. Вземете 1 супена лъжица. Сместа и изсипете 2 литра вряла вода. Вземете три пъти дневно в продължение на 30 минути. Преди да ядете.
- Необходимо е да се подготви колекция от: лайка, бял равнец и жълт кантарион. Тревите трябва да се вземат в равни пропорции. 1 супена лъжица. Сместа налейте 1 супена лъжица. Вряща вода. Настояват. Вземете както е посочено в рецептата по-горе. Процесът на лечение е 10 дни.
- Подгответе билковата колекция от листа от коприва, галактика, жълт кантарион, цветя от лайка в равни пропорции. Изсушени суровини за смилане в кафемашина. 2 супени лъжици сместа се изсипва 0,5 литра вряща вода в термос и се настоява за една нощ. Вземете една четвърт чаша три пъти или четири пъти на ден преди хранене. Курс на лечение 1-1,5 месеца.
Хомеопатия
Сред хомеопатичните лекарства има много лекарства, използвани за различни гастродуоденопатии. Хомеопатичното лекарство и дозата му се предписват от хомеопатичен лекар.
Когато се предписва остро възпаление на стомаха:
Cephaelis ipecacuanha. Лекарството намалява болката и повръщането. Подобен ефект има и Arnica montana.
Като спазмолитични лекарства се използват Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Последното лекарство от списъка намалява болката, но освен това има и седативен ефект. Argentum nitricum се използва и като успокоително средство при ерозивно възпаление.
Комплексните препарати - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum допринасят за повишаване на апетита, оказват положително влияние върху лигавицата на стомаха и червата.
Сярата помага на процеса на храносмилане.
Оперативно лечение
Хирургическият метод на лечение се прибягва в екстремни случаи - с кървене (стомашна, чревна).
В случай на кървене, пациентът спешно се лекува с фиброгастроскопия. Когато се установи причината за кървенето, се извършва спешна операция.
Диета с гастродуоденопатия
Диетичното хранене при гастродуденопатията е много важно. Препоръките са, както следва:
- храната трябва да е топла;
- е необходимо да се дъвче добре храната;
- минимум пет пъти на ден за ядене.
Препоръчва се продукти с гастродуоденопатия:
- Супи (зърнени храни и зеленчуци в бульон) се избърсват.
- Овесена каша (от елда, овесена каша, оризово брашно), варени или настъргани.
- Лишено месо.
- Котлети за една двойка.
- Нискомаслена варена риба, черен хайвер.
- Меки варени яйца.
- Кефир, кисело мляко, мляко.
- Хляб останал (бял, сив).
- Заквасени зеленчуци, плодове (варени, сурови).
- Сок, чай със захар.
- Мармалад.
Повече информация за лечението
Предотвратяване
Превантивните мерки за гастродуденопатия включват:
- частично балансирано хранене,
- профилактика на заболявания на устната кухина, назофаринкс,
- намаляване на стресови ситуации,
- спазване на ежедневието,
- ходене на чист въздух.
[33],
Прогноза
Прогнозата за напреднали стадии на гастродуденопатия е благоприятна. Ако на лигавицата е възникнала хиперемия, причинена от бактерията Helicobacter pylori, се извършва антибиотично лечение. В ранните етапи болестта е добре лечима.
Ако гастродуденопатията се причинява от външни фактори (стрес, неадекватно хранене, пристрастяване към алкохола), подобряването на състоянието на пациента ще бъде подпомогнато от корекция на начина на живот.
[34]