^

Здраве

A
A
A

Атрофичен гастрит

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Автоимунният метапластичен атрофичен гастрит е наследствено автоимунно заболяване, което се основава на поражението на париетните клетки, което води до хипохлорхидрия и намаляване на производството на вътрешния фактор. Последствието от този процес е развитието на атрофичен гастрит, малабсорбция на витамин В 12 и често злокачествена анемия. Рискът от развитие на карцином на стомаха се увеличава трикратно. Диагнозата се установява с ендоскопия с биопсия. Лечение на атрофичен гастрит е парентерално приложение на витамин В 12.

Прочетете още:

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причини за атрофичен гастрит

Пациенти с автоимунен атрофичен гастрит метапластични развиват антитела срещу париеталните клетки и техните компоненти (които включват вътрешен фактор и протонна помпа Н, K ATPase). Атрофичният гастрит се предава като автозомна доминантна черта. Някои пациенти развиват тиреоидит на Hashimoto и в 50% определят тироидни антитела; напротив, антитела срещу параитални клетки се откриват при 30% от пациентите с тиреоидит.

Липсата на вътрешен фактор води до дефицит на витамин В 12, което може да доведе до мегалобластна анемия (злокачествена анемия) или неврологични симптоми (субакутен комбиниран дегенерация на гръбначния мозък).

Хипохлоридхията води до хиперплазия на G-клетки и повишени нива на серумния гастрин (често> 1000 pg / ml). Увеличаването на нивото на гастрин от своя страна води до хиперплазия на ентерохромафиноподобни клетки, които понякога се трансформират в карциноиден тумор.

При някои пациенти атрофичният гастрит може да бъде свързан с хронична инфекция с Helicobacter pylori, въпреки че тази връзка не е напълно разбрана. Гастректомията и продължителното потискане на киселинността от инхибиторите на протонната помпа предизвикват подобен дефицит в секрецията на вътрешния фактор.

Областите на атрофичен гастрит на тялото и дъното на стомаха могат да се проявят като метаплазия. Пациентите с атрофичен гастрит имат 3 пъти по-висок относителен риск от развитие на аденокарцином на стомаха.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми на атрофичен гастрит

Типични оплаквания за хроничен атрофичен гастрит са:

  • усещане за тежест, пълнота в епигастриума след хранене, по-рядко - тъпа болка в стомаха след хранене;
  • изгаряне с въздух и с тежък дефицит на секреция - гнило, изядена храна, горчива;
  • киселини, усещане за метален вкус в устата;
  • лош апетит;
  • секреторна недостатъчност в тежки симптоми на атрофичен гастрит, причинен от нарушение на функцията на червата (тътен, преливане в областта на корема, нестабилна стол);
  • оплаквания, причинени от синдром на функционално дъмпиране: след като сте яли храна, богата на въглехидрати, има остра слабост, замайване, изпотяване.

Предвид симптоми на атрофичен гастрит, причинено от факта, че се дължи на ниското съдържание на солна киселина в стомаха на хранителни въглехидрати бързо влезе в тънките черва, абсорбира в кръвния поток и да причинят голямо освобождаване на инсулин.

Диагностика на атрофичен гастрит

Диагнозата "атрофичен гастрит" се установява с ендоскопия с биопсия. Нива трябва да се определят в 12 серум. В кръвта могат да се открият антитела към параиталните клетки, но тяхното ниво не може да бъде определено чрез рутинни методи. Проблемът с ендоскопския скрининг за откриване на рак е двусмислен; последващи проучвания не се изискват, ако няма хистологични промени (напр. Дисплазия) или симптоми на атрофичен гастрит по време на първоначалната биопсия.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Какво трябва да проучим?

Към кого да се свържете?

Лечение на атрофичен гастрит

В допълнение към парентералното заместване на дефицита на витамин В 12, не се изисква лечение на атрофичен гастрит.

Повече информация за лечението

Важно е да знаете!

Основната цел на лечението е нормализиране на функционалното и морфологично състояние на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, за да се постигне дълготрайна и стабилна ремисия на заболяването. Прочетете повече...

!
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.