Helicobacter

Helicobacter pylori е открит през 1982 г. от Б. Маршал и Р. Уорън по време на изследване на биопсии на стомашна лигавица. Родът Helicobacter понастоящем включва повече от 10 вида, някои от които преди това са били включени в рода Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Морфология на Helicobacter

H. pylori е малко по-голям от другите видове (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) и има формата на пръчка, спирала или "волска дъга". Лофотрих (до 5 флагели) или монотрих, понякога и двете форми присъстват в популацията. Върху агарова среда е слабо подвижен или мобилен. Расте върху среда за кампилобактер, но расте по-добре върху "шоколадов" агар, образувайки колонии с диаметър 0,5-1,0 mm върху него за 2-7 дни. Слаба α-хемолиза се наблюдава върху 10% кръвен агар. За растежа са необходими микроаерофилни условия или атмосфера, обогатена с CO2. Бактериите не растат в аеробни или анаеробни условия.

Биохимични свойства на Helicobacter

H. pylori е оксидаза- и каталаза-позитивен; не образува сероводород, не хидролизира хипурат, има висока уреазна активност. Резистентен е към трифенилтетразолиев хлорид в концентрация 0,4-1,0 mg/ml; резистентен е към 0,1% разтвор на натриев селенит, в по-малка степен - към 1% глицин.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фактори на патогенност на Helicobacter

Факторите на вирулентност на H. pylori са подвижност; уреаза (неутрализира HCl и уврежда епителните клетки); протеинов цитотоксин, който причинява вакуолизация на епителните клетки и уврежда междуклетъчните мостове; липополизахарид; протеиназа; липаза; каталаза, хемолизин и др.

Епидемиология на Helicobacter pylori

Заразяването на хората най-вероятно става по фекално-орален път. Патогенът, прониквайки през муцин в субмукозата на стомаха, колонизира епителните клетки, често прониквайки в тях. Прогресивното фокално възпаление води до развитие на гастрит, пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника. Възможно е по-нататъшно развитие на стомашен аденокарцином или лимфом (лимфоидно-тъканен лимфом, асоцииран с лигнозата).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение на хеликобактериоза

Най-ефективното лекарство за лечение на хроничен гастрит и стомашна или дуоденална язва е DeNol (колоиден бисмут субцитрат), който селективно действа само върху H. pylori, и се комбинира с трихопол (метронидазол) и амоксицилин (или кларитромицин) за засилване на терапевтичния ефект.