Езофагогастродуоденоскопия

Целите на езофагогастродуоденоскопията са откриване на лезии на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника при остри и хронични инфекциозни заболявания, други заболявания или усложнения. Провеждане на терапевтични мерки. Оценка на ефективността на лечението.

Показания за езофагогастродуоденоскопия

Планираната EGDS е показана:

• ако има съмнение за увреждане на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
• да се оцени ефективността на лечението;
• да извършва медицински процедури;
• за коригиране на провежданата терапия.

Спешна EGDS е показана:

• в случай на кървене от горния стомашно-чревен тракт;
• ако има съмнение за перфорация на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• ако има съмнение за наличие на чуждо тяло в горния стомашно-чревен тракт;
• в случай на стеноза на хранопровода, да се постави сонда в стомаха за целите на храненето;
• за диференциална диагноза на стомашни заболявания и остри хирургични заболявания.

Противопоказания за езофагогастродуоденоскопия

Няма абсолютни противопоказания за EGDS.

Заболявания на хранопровода, които правят невъзможно преминаването на ендоскоп в стомаха или които представляват повишен риск от перфорация (изгаряне на хранопровода, цикатрична стриктура, аортна аневризма и др.). При използване на съвременни ендоскопи рискът е по-нисък, но не е изключен. Относително противопоказание е общото тежко състояние на пациента, дължащо се на основно или съпътстващо заболяване, което представлява пряка заплаха за живота на пациента.

Подготовка за езофагогастродуоденоскопско изследване

Предната вечер вечеряйте леко (изключвайки храни, които насърчават образуването на газове - мляко, плодове, зеленчуци).

Ако няма изхождания 3 или повече дни преди прегледа, е необходимо да се направи очистителна клизма.

Изследването се провежда строго на празен стомах.

На пациента трябва да се обясни принципът на този метод и етапите на изследването; трябва да се определи дали пациентът има алергия към лекарствата, които се предполага, че ще се използват за облекчаване на болката.

Методология на изследването с езофагогастродуоденоскопия

ЕГДС се извършва по общоприетия метод.

Апаратура - фиброгастроскоп (гастрофиброскоп, гастроскоп, фиброскоп) - ендоскоп с гъвкава оптична оптика.

Оценка на резултата

ЕГДС позволява диференциална диагноза с жълтеница с неинфекциозна етиология, онкологични процеси в горния стомашно-чревен тракт, изясняване на естеството на лезиите при HIV инфекция (езофагеална кандидоза, лимфом, сарком на Капоши), описторхоза, фасциолиаза, хеликобактериоза и други инфекциозни и паразитни заболявания, както и идентифициране на разширени вени при чернодробна цироза с вирусна етиология.

Усложнения

Използването на фиброгастроскоп гарантира практическата безопасност на изследването. Въпреки това, ако техниката на изследване се наруши, е възможно увреждане на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и дори тяхната перфорация. В тези случаи е необходима спешна хирургическа интервенция.

Най-честите усложнения са общите, причинени от непоносимост към лекарствата, използвани за премедикация и анестезия. Понякога кървене се появява след биопсия на лигавицата или след полипектомия, отстраняване на чуждо тяло, което не изисква хирургическа намеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]