Fosfalugel за гастрит

В гастроентерологията, при възпаление на стомаха на фона на повишената му киселинност, може да се предпише Фосфалугел за гастрит - симптоматично средство от антиацидната група.

АТС код – A02AB03, други търговски имена: Алфогел, Гастерин.

Показания Fosfalugel

За бързо премахване на периодично възникващите киселини се използва Фосфалугел:

• при гастрит с повишена киселинност на стомашния сок;
• в случай на обостряне на хроничен гастрит;
• при ерозивен гастрит;
• при атрофичен гастрит;
• при езофагит и гастроезофагеална рефлуксна болест;
• с гастродуоденит;
• за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника; [ 1 ]
• за функционална (неязвена) диспепсия или диетични грешки.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на Фосфалугел се дължи на основното му активно вещество - водонеразтворимо оксоанионно съединение - алуминиев фосфат (алуминиев фосфат, AlO ₄ P), който частично неутрализира солната киселина на стомашния сок (тъй като е слабо разтворим в него), но, образувайки колоиден слой върху стомашната лигавица, я предпазва от агресивното въздействие на HCl и протеолитичните ензими на стомашния сок (по-специално пепсин). [ 2 ]

Освен това, имайки рамкова структура от молекули, алуминиевият фосфат може да адсорбира токсични липофилни жлъчни киселини, които попадат в стомаха по време на рефлукс, както и ензима лизофосфатидилхолин (лизолецитин), който разрушава мембраните на лигавичните клетки.

Отбелязва се, че физиологията на секрецията на солна киселина, когато храната попадне в стомаха, не е нарушена.

Фармакокинетика

Когато солната киселина реагира с алуминиев фосфат, се образува алуминиев хлорид (алуминиев хлорид), който се трансформира в алкални соли, които се отделят от тялото през червата. [ 3 ]

Дозиране и администриране

Фосфалугел се приема перорално; допустимо е еднократна доза от гела да се смеси с малко количество вода.

Инструкциите показват как да приемате Фосфалугел при гастрит с киселини след хранене: преди хранене. Единична доза за възрастни е съдържанието на едно пакетче (16 г); за деца над шест месеца - половин пакетче.

Курсът на лечение с Фосфалугел за гастрит може да продължи не повече от 14 дни.

• Заявление за деца

По лекарско предписание, Фосфалугел може да се използва в педиатричната практика от 6-месечна възраст.

Употреба Fosfalugel по време на бременност

Според официалните инструкции няма информация относно безопасността на употребата на Фосфалугел по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Всички антиациди, съдържащи алуминиеви съединения, включително Фосфалугел за гастрит, са противопоказани за употреба в случаи на свръхчувствителност към алуминиев фосфат, както и в случаи на силна коремна болка с неизвестна етиология. [ 4 ]

Не използвайте този продукт, ако имате анамнеза за:

• хроничен запек или диария;
• хронично бъбречно заболяване (особено с повишени нива на фосфати в кръвта) и бъбречна недостатъчност;
• Болест на Алцхаймер;
• хиперкалцемия, свързана с първичен хиперпаратиреоидизъм.

Странични ефекти Fosfalugel

Най-честите странични ефекти на Фосфалугел включват:

• запек;
• алергични реакции;
• ускорена деминерализация на костите (свързана с гастроинтестиналната абсорбция на алуминий и отлагането му в тъканите). [ 5 ]

Трябва да се има предвид, че всички антиациди, съдържащи алуминий – когато алуминият взаимодейства с фосфатни и флуоридни аниони в червата – влияят на абсорбцията на тези елементи. Също така, дългосрочната употреба на средства за киселини на базата на алуминиеви съединения може да доведе до навлизането им в мозъка, натрупването им през целия живот (под формата на трансферин и алуминиев цитрат) и риска от развитие на невродегенеративни заболявания. [ 6 ], [ 7 ]

Свръх доза

Както е отбелязано в официалните инструкции, предозирането на това лекарство води до хроничен запек, изпълнен с чревна непроходимост. Лаксативи се използват за лечение на последиците от прекомерна доза Фосфалугел.

Взаимодействия с други лекарства

Фосфалугел, подобно на други антиациди, намалява абсорбцията на перорални лекарства. Поради това не трябва да се приема едновременно с други фармакологични лекарства със системно действие.

Условия за съхранение

Фосфалугел трябва да се съхранява при температура не по-висока от +25°C.

Срок на годност

Срок на годност – 36 месеца

Аналози

Всички антиациди на базата на алуминиеви съединения – Алфогел, Компенсан, Алгикон, Алугастал, Гастерин, Алмапур, Алмагел – са аналози на Фосфалугел.

Когато се сравняват Алмагел или Фосфалугел, както и Фосфалугел или Маалокс (което е едно от търговските наименования на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид (алхедрат) и магнезиев хидроксид, като Алмагел, Алтацид, Алумаг, Гастрацид, Палмагел), трябва да се вземат предвид характеристиките на техните фармакологични ефекти и отзивите за тяхната ефективност.

Фармакодинамиката на Алмагел (Маалокс) е почти идентична с механизма на действие на Фосфалугел. Но наличието на магнезиев хидроксид в Алмагел засилва неутрализиращия ефект върху стомашната киселина. Магнезиевият хидроксид се трансформира в магнезиев хлорид и увеличава чревната перисталтика, т.е. действа и като осмотично слабително. Този ефект се смекчава от алуминия, който забавя мотилитета на стомашно-чревния тракт (затова са комбинирани в един състав). Суспензията Алмагел е противопоказана за деца под 14-годишна възраст.

Алуминиевият фосфат във Фосфалюгел се счита за по-слаб антиацид от алуминиевия хидрат, който има по-висок капацитет за неутрализиране на киселините (4,4 mmol/ml в сравнение с 0,18 mmol/ml за алуминиев фосфат).