Фосфалугел при гастрит

В гастроентерологията, при възпаление на стомаха на фона на повишената му киселинност, фосфалугелът може да бъде предписан при гастрит - симптоматично средство от групата на антиацидите.

ATC код - A02AB03, други търговски наименования: Alfogel, Gasterin.

Показания Фосфалугел

За бързо елиминиране на повтарящи се киселини се използва фосфалугел:

• с гастрит с повишена киселинност на стомашния сок;
• с обостряне на хроничен гастрит;
• с ерозивен гастрит;
• с атрофичен гастрит;
• с езофагит и гастроезофагеална рефлуксна болест;
• с гастродуоденит;
• с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; [1]
• с функционална (не-язва) диспепсия или хранителни грешки.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на фосфалугела се дължи на основното му активно вещество - оксоанионно съединение, неразтворимо във вода - алуминиев фосфат (алуминиев фосфат, AlO ₄ P), което частично неутрализира солната киселина на стомашния сок (тъй като сме слабо разтворими в него), обаче, образувайки колоиден слой върху стомашната лигавица, я предпазва от агресивните ефекти на HCl и протеолитичните ензими на стомашния сок (по-специално пепсин). [2]

В допълнение, имайки рамкова структура от молекули, алуминиевият фосфат може да адсорбира липофилни жлъчни киселини, които са токсични за стомаха по време на рефлукс, както и ензима лизофосфатидилхолин (лизолецитин), който разрушава лигавичните клетъчни мембрани.

Отбелязва се, че физиологията на освобождаването на солна киселина при попадане на храна в стомаха не е нарушена.

Фармакокинетика

Когато солната киселина реагира с алуминиев фосфат, се образува алуминиев хлорид (алуминиев хлорид), който се трансформира в алкални соли, които се екскретират от тялото през червата. [3]

Дозиране и администриране

Фосфалугелът се приема през устата, позволява се смесване на единична доза от гела с малко количество вода.

Инструкциите посочват как да приемате Фосфалугел при гастрит с киселини след хранене: преди хранене. Еднократна доза за възрастни - съдържание на една опаковка (16 g); деца над шест месеца - половината от пакета.

Курсът на лечение с Fosfalugel за гастрит може да продължи не повече от 14 дни.

• Заявление за деца

Според лекарското предписание Фосфалугел може да се използва в педиатричната практика от 6-месечна възраст.

Употреба Фосфалугел по време на бременност

Според официалните инструкции няма информация относно безопасността на употребата на фосфалугел по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Всички антиациди, съдържащи алуминиеви съединения, включително Fosfalugel за гастрит, са противопоказани за употреба при свръхчувствителност към алуминиев фосфат, както и в случаи на силна коремна болка с необяснима етиология. [4]

Не използвайте това лекарство, ако имате анамнеза за:

• хроничен запек или диария;
• хронично бъбречно заболяване (особено при повишени нива на фосфат в кръвта) и бъбречна недостатъчност;
• Болест на Алцхаймер;
• хиперкалциемия, свързана с първичен хиперпаратиреоидизъм.

Странични ефекти Фосфалугел

Най-честите нежелани реакции на фосфалугела включват:

• запек;
• алергични реакции;
• ускорена деминерализация на костите (свързана със стомашно-чревна абсорбция на алуминий и отлагането му в тъканите). [5]

Трябва да се има предвид, че всички антиациди, съдържащи алуминий - когато алуминият взаимодейства с фосфатни и флуоридни аниони в червата - влияят върху усвояването на тези елементи. Също така, продължителната употреба на средства против киселини на основата на алуминиеви съединения може да доведе до навлизането му в мозъка, натрупване през целия живот (под формата на трансферин и алуминиев цитрат) и риск от невродегенеративни нарушения. [6], [7]

Свръх доза

Както е отбелязано в официалните инструкции, предозирането на това лекарство води до появата на хроничен запек, изпълнен с чревна непроходимост. За лечение на последствията от превишаване на дозата на Fosfalugel се използват лаксативи.

Взаимодействия с други лекарства

Фосфалугелът, подобно на други антиациди, намалява абсорбцията на всички орални лекарства. Поради това не трябва да се приема едновременно с други системни фармакологични агенти.

Условия за съхранение

Фосфалугелът трябва да се съхранява при температура не по-висока от + 25 ° C.

Срок на годност

Срок на годност - 36 месеца

Аналози

Всички антиациди на основата на алуминиеви съединения - Alfogel, Compensan, Algikon, Alyugastal, Gasterin, Almapur, Almagel - са аналози на фосфалугела.

Ако сравним Almagel или Fosfalugel, както и Fosfalugel или  Maalox  (което е едно от търговските наименования на антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид (алгедрат) и магнезиев хидроксид, като Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), тогава техните характеристики също трябва да да се вземат предвид фармакологичните ефекти и прегледи за тяхната ефективност.

Фармакодинамиката на Almagel (Maalox) е почти идентична с механизма на действие на фосфалугела. Но наличието на магнезиев хидроксид в Almagel увеличава неутрализиращия ефект върху киселината в стомаха. Магнезиевият хидроксид се трансформира в магнезиев хлорид и по този начин засилва чревната перисталтика, тоест действа и като осмотично слабително. Този ефект се смекчава от алуминия, който забавя подвижността на стомашно-чревния тракт (следователно те се комбинират в един състав). Суспензия Алмагел е противопоказана при деца под 14-годишна възраст.

Алуминиевият фосфат във фосфалугела се счита за по-слаб антиацид от алуминиевия хидрат, който има по-висок неутрализиращ киселината ефект (4,4 mmol / ml срещу 0,18 mmol / ml за алуминиев фосфат).