Лечение на гастрит с антибиотици: схема, как да се вземе

Ако патогенезата на възпалението на лигавицата на лигавицата на стомашната кухина е свързана с бактериална инфекция, антибиотиците трябва да се използват за гастрит. Тогава лечението ще премахне не само симптомите, но и причината.

Показания Антибиотици за гастрит

Лечението на гастрит зависи от причината за заболяването и антибиотици за гастрит се използват в случаите, когато е установено наличие на инфекциозен агент по време на изследването.

Антибиотиците се използват при остър гастрит с токсико-инфекциозна етиология, който може да съпровожда дизентерия, пневмония, хепатит, морбили или грип, както и ендогенни интоксикации. Например, остър инфекциозен гастрит може да бъде резултат от инфекция със салмонела (салмонела гастрит), която се влива в стомаха с нискокачествена храна. За такива възпаления на стомаха се характеризира развитието на гастроентероколит, което изисква използването на антимикробни средства.

Тъй като в 9 случаи от 10 причина за възпаление на лигавиците на стомаха инфекция е спирална си Грам-отрицателна бактерия Helicobacter Pylori, антибиотици, използвани с ерозивен гастрит, гастрит с хиперкиселинност, гастрит с ниска киселинност. Също така, в присъствието на тази бактерия за етиотропно лечение, антибиотиците се използват за хроничен гастрит, независимо от рН на стомашния сок.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Н. Pylori индуцирана гастрит и стомашни язви са лекувани с антибиотици, и съществува в гастроентерология стандартно лечение насочени към ликвидиране (т.е. Разрушаване) на патогена. Имена на антибиотици за гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori:

• Кларитромицин (различни търговски наименования: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid т.н.) - полусинтетичен антибиотик от групата на макролидите. Освобождаване на формата: таблетки от 250 и 500 mg.
• Амоксицилин (синоними: Амоксил, Амоксилат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солутеба) е синтетичен пеницилинов антибиотик. Освобождаване на формата: покрити таблетки от 1 g; таблетките са разтворими; капсули по 250 и 500 mg всяка; гранули (за получаване на погълнатата суспензия).

Тези лекарства са избрани в многобройни клинични изпитания, които са идентифицирали и потвърдили своята устойчивост към киселина в стомаха, максималната ефикасност и минималния страничен ефект на всички антибактериални средства.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към антибиотици при ликвидирането на лекарствена терапия Н. Pylori използва лекарства, които блокират производството на солна киселина в стомаха, повишаване на ефекта на антибиотици и насърчаване на заздравяване на увредената лигавица. Намаляване киселина производствени антисекреторни лекарства - инхибитори на протонната помпа (ензим Н ⁺ / К ⁺ -АТРаза): Омепразол (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop и други търговски наименования.). Но те са противопоказани, когато се използват антибиотици за гастрит с ниска киселинност.

Схема унищожаване на Helicobacter инфекции също използва бисмут препарат De Nol и антибиотици за гастрит. Съдържащи трикалциев dicitratobismuthate субцитрат или бисмута gastroprotectives (обгръща средства) - Де-Нол (правила гастроезофагеално Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - не само за образуването на защитен филм върху стомашната лигавица, но притежава бактерицидни свойства. Тези свойства са показани на мобилност потискащи бактерии и неговата способност на протеини на външната обвивка да се придържат към епителните клетки на стомашната лигавица.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Като полусинтетично производно на еритромицин (6-О-метилеритромицин) Кларитромицин свързва с бактериални рибозоми (50-S субединици organioda мембрани) и спира процеса на биосинтеза на протеини, което води до смъртта на микроорганизми.

Фармакодинамика Амоксицилин като ампицилин производно, поради инхибиране на ензим (транспептидаза и карбоксипептидаза) бактерии омрежващи компоненти на аминокиселина в пептидогликани микроорганизма стена. По този начин се получава разлагане на пептидогликани, прекъсването и растежа на бактериалните клетки спират и те умират чрез лизиране.

[7], [8]

Фармакокинетика

След поглъщане, кларитромицин се абсорбира бързо в храносмилателния тракт и навлиза в системната циркулация; най-високата плазмена концентрация в плазмата се наблюдава средно 2,5 часа след приложението. Биологичната наличност е около 50%.

В черния дроб приблизително 20% от дозата на кларитромицин се подлага на окисляване с образуването на бактерициден активен метаболит - 14-OH-кларитромицин. Лекарството се разделя в черния дроб; Продуктите от биотрансформацията се екскретират от организма от червата (повече от половината) и от бъбреците.

Фармакокинетика на амоксицилин има по-висока бионаличност на лекарството, което достига 95% и максималната плазмена концентрация се наблюдава при 90 минути след прилагане, въпреки че нивото на свързване с плазмени протеини не надвишава 20%. Амоксицилин се метаболизира в черния дроб, метаболитите са неактивни. Елиминирането на почти две трети от продуктите за разцепване се извършва чрез бъбреците с период на полуразпад от 1 до 1,5 часа.

[9], [10]

Дозиране и администриране

Според първата схема за ликвидиране на Helicobacter pylori еднократна доза Clarithromycin е 500 mg, лекарството се приема два пъти дневно (общо 1 g).

Амоксицилин се приема два пъти дневно - 1 g. Освен това се приема лекарството Омепразол (инхибитор на протонната помпа) - 2-4 капсули (0,02 g) два пъти дневно. Процесът на лечение обикновено трае 10 дни.

Според втората схема се приемат De-Nol и антибиотици за гастрит: кларитромицин и амоксицилин - в същата доза; De-Nol - половин час преди хранене, една таблетка (120 mg) два пъти дневно. Продължителност на заявлението - 7-14 дни.

[18], [19], [20]

Употреба Антибиотици за гастрит по време на бременност

Кларитромицин има действие от категория С върху плода (според FDA), е забранено да се използва през първите три месеца от бременността, включително и за лечение на гастрит.

Употребата на антибиотик Амоксицилин по време на гастрит по време на бременност изисква предпазливост и е допустима само в екстремни случаи.

Противопоказания

Противопоказания Кларитромицинът включва:

• деца под 12 години (за таблетки);
• тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• наличие в анамнезата на удължаване на интервала на QT или камерна сърдечна аритмия;
• хипогликемия.

Според инструкциите, амоксицилинът е противопоказан, когато:

• свръхчувствителност към антибиотици на групата пеницилин;
• инфекциозна мононуклеоза;
• лимфолейкозе;
• тенденция към кървене;
• чернодробна недостатъчност;
• салмонела гастрит и шигелоза.

Амоксицилин не се използва при лечението на деца на възраст под 10 години.

[11], [12], [13]

Странични ефекти Антибиотици за гастрит

Кларитромицин може да причини такива нежелани реакции: гадене, повръщане, промяна на вкуса и диария; главоболие и коремна болка; повишени нива на кръвната глюкоза; микоза на оралната лигавица; уртикария; замайване, нарушения на съня, тахикардия; не е изключена възможността за развитие на анафилактичен шок.

Сред страничните ефекти на амоксицилин са алергичните реакции и намаляването на имунитета, развитието на суперинфекции.

[14], [15], [16], [17]

Свръх доза

В случаи на предозиране на тези антибактериални лекарства, има увеличение на страничните ефекти; препоръчва се да се извършва обичайна стомашна промивка.

[21], [22], [23]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното използване на кларитромицин с антиконвулсантни лекарства, бронходилататори, лекарства блокери Н1-хистамин рецептори, транквиланти, бензодиазепини, базирани ергот означава усилва тяхното въздействие.

Кларитромицин не трябва да се приема едновременно с кардиотонични средства - сърдечни гликозиди и антиаритмици, съдържащи хинидин. Трябва да се има предвид, че този антибиотик потенцира ефекта на индиректните антикоагуланти (например варфарин).

Съвместното използване на амоксицилин с антибиотици от аминогликозидната група и лаксативи намалява абсорбцията му в стомашно-чревния тракт и аскорбиновата киселина се увеличава.

[24], [25]

Условия за съхранение

Антибиотици за гастрит - Кларитромицин и амоксицилин трябва да се съхраняват на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ° С.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Срок на годност

Срокът на годност на двете лекарства е 24 месеца.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]