Омепразол

Омепразол инхибира секрецията на солна киселина в стомаха чрез инхибиране на процеса на водороден йонен обмен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания Омепразол

Лекарството се използва за лечение на следните нарушения:

• Язви на дванадесетопръстника или стомаха;
• Рефлуксен езофагит;
• Язви на дванадесетопръстника или стомаха, които са с ерозивен характер и са се развили в резултат на прием на нестероидни противовъзпалителни средства;
• Язви, предизвикани от стрес;
• За комплексно лечение на ерозивни язви на дванадесетопръстника или стомаха, възникнали поради Helicobacter pylori;
• Синдром на Золингер-Елисън.

[ 7 ], [ 8 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в клетъчна плака от 10 капсули. Една опаковка съдържа 2-3 плаки. Предлага се и в полимерни буркани (30-40 бр.). Една опаковка съдържа 1 такъв буркан.

[ 9 ]

Фармакодинамика

Омепразол забавя процеса на обмен на водородни йони в ензимната система H+-K+-ATPase, който протича в париеталните клетки на стомаха, като по този начин предотвратява крайния етап на образуване на солна киселина. Независимо от началната киселинност, омепразол намалява скоростта на стимулирана и базална секреция на солна киселина и пепсиноген. При еднократна доза от лекарството, ефектът започва през първия час и продължава 24 часа, достигайки максимален ефект 2 часа след приложение. Стомашните pH стойности се запазват на 3 в продължение на 17 часа след приложение на 20 mg от лекарството (при пациенти с дуоденална язва). Пълното възстановяване на секрецията на солна киселина настъпва 3-5 дни след прекратяване на приема на лекарството.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Омепразол се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Достига максималната си плазмена концентрация след половин до час. Степента на бионаличност е 30-40%, приблизително 90% се свързва с протеини. Веществото се метаболизира почти напълно в черния дроб. Полуживотът е от половин до час. Екскрецията обикновено се осъществява през бъбреците под формата на метаболити. Ако се наблюдава хронична бъбречна недостатъчност, скоростта на екскреция намалява в съответствие с намаляването на креатининовия клирънс. При пациенти в напреднала възраст бионаличността се увеличава, но скоростта на екскреция намалява. При наличие на чернодробна недостатъчност, полуживотът е 3 часа, а бионаличността е 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, без да се дъвчат капсулите. Лекарството трябва да се измие с вода.

В случай на обостряне на дуоденална язва, е необходимо да приемате 1 капсула/ден в продължение на 2-4 седмици (ако случаят е резистентен, увеличете дозата до 2 капсули/ден).

В случай на обостряне на стомашна язва или ерозивно-улцеративна форма на езофагит се предписват 1-2 капсули/ден в продължение на 1-2 месеца.

Ерозивни и улцерозни нарушения в стомашно-чревния тракт, възникнали поради употребата на НСПВС - 1 капсула/ден в продължение на 1-2 месеца.

Ерадикация на Helicobacter pylori – 1 капсула два пъти дневно в продължение на една седмица (заедно с антибактериални лекарства).

Лечението на дуоденални или стомашни язви, насочено към предотвратяване на рецидив, включва прием на 1 капсула/ден.

Антирецидивна терапия за елиминиране на рефлуксен езофагит – прием на 1 капсула/ден за продължителен период от време (до шест месеца).

При синдром на Золингер-Елисън дозировката се предписва индивидуално - тя зависи от показателите на стомашната секреция. По принцип дозата е най-малко 60 mg/ден. Ако е необходимо, тя може да се увеличи до 80-120 mg/ден, като в този случай ще бъде разделена на 2 приема.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Употреба Омепразол по време на бременност

Забранено е употребата на лекарството по време на бременност.

Противопоказания

Омепразол е противопоказан в следните случаи:

• В случай на висока чувствителност към отделни компоненти на лекарството;
• За деца;
• По време на бременност или кърмене.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Странични ефекти Омепразол

Рядко могат да се появят следните странични ефекти в резултат на приема на лекарството:

Стомашно-чревен тракт: запек или диария, повръщане с гадене, коремна болка, газове, сухота в устата, дисфункция на вкусовите рецептори, стоматит, преходно повишаване на нивата на чернодробните трансаминази в плазмата; с предишно диагностицирано тежко чернодробно заболяване, по-специално хепатит (възможно с жълтеница), чернодробна дисфункция.

Нервна система: често замаяност и силно главоболие, честа сънливост или безсъние, възбуда, поява на халюцинации, развитие на депресивно състояние, парестезия; при пациенти, страдащи от тежки соматични заболявания или прекарали преди това тежко чернодробно заболяване, може да се развие енцефалопатия.

Мускулно-скелетна система: мускулни болки и слабост, болки в ставите.

Хематопоетична система: неутропения, тромбоцитопения; понякога може да се наблюдава рязко намаляване на броя на левкоцитите или панцитопения.

По кожата: сърбеж; рядко се наблюдават фоточувствителност, еритема мултиформе ексудатив или алопеция.

Алергии: бронхоспазъм, анафилаксия, уртикария, поява на ангиоедем.

Други: поява на периферен оток, проблеми със зрението, повишено изпотяване, гинекомастия, треска; в редки случаи е възможна поява на жлезисти кисти в стомаха при продължително лечение (поради потискане на секрецията на солна киселина от лекарството), тубулоинтерстициален нефрит.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Свръх доза

В случай на предозиране на лекарството може да се наблюдава засилена проява на странични ефекти.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Взаимодействия с други лекарства

Омепразол не взаимодейства с антиацидни лекарства.

Влияе върху бионаличността на всички лекарства, чиято абсорбция зависи от стойностите на pH (например, железни соли).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина. Температурата на въздуха не трябва да надвишава 25°C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Срок на годност

Омепразол е одобрен за употреба в рамките на 24 месеца от датата на производство.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]