Отравяне с нитрати и нитрити

Понякога яденето на прясна храна може да срещне необичайна реакция върху тях от стомашно-чревния тракт. Изглежда, че всичко е свежо на масата, но има симптоми на отравяне. Най-често това се случва през пролетта и лятото, както и по време на Новогодишните празници, когато е толкова трудно да се отречеш извън сезона зеленчуци и плодове, които махат от рафтовете. Ние ги купуваме, даваме ги на нашите деца и след това сме наистина изненадани, когато лекарят диагностицира отравяне с нитрати. Но какво да изненадаме, не знаем, че всички ранни зеленчуци и плодове са такива, дължащи се на азотни торове, т.е. Нитрати.

Нитрати: полза и вреда

В действителност, нитрати, азот или сол, едва ли може да се нарече отрова, тъй като растенията не умират от тях, но напротив, започват да растат, зелено, дават плодове, които не са привлекателни само на външен вид, те бързо се подува и узряват. Оказва се, че азотът е храна за растенията. Благодарение на солите си растенията могат да растат и плодовете да узреят.

Но къде отглеждат растенията азотни соли? Разбира се, в почвата и водата, които ги напояваме. Обикновено почвата съдържа достатъчно нитрати, получаваме реколтата навреме и сме доволни от нея. Ако няма достатъчно нитрати, растенията се оказват слаби, не дават плодове, или добивът им се оказва много грозен (плодовете са малки, сухи, неправилни по форма). В този случай е оправдано да се добавят азотни торове към почвата, които наблюдаваме в селското стопанство.

Вярно е, че всеки собственик иска не само да има добра реколта, но и да го получи, преди другите да продават по-скъпи. Направете това, като увеличите дозата на тора. Особено важни са торовете за растения, отглеждани в неестествени условия, например в оранжерии под изкуствено осветление. Без нитрати, които чакат плодовете от тях, може да са много дълги.

Но плодовете, получени по този начин, ще бъдат опасни за онези, които по-късно ги използват, защото натрупват по-голямата част от нитратите. Нитратите се намират в близост до кората на плода, постепенно свиване по време на продължително съхранение (за съхранение в продължение на шест месеца зеленчуци губят от 40 до 80% от азотни соли и стават по-малко опасни).

В малки количества нитратите винаги присъстват в растенията, защото участват в изграждането на клетъчни структури. Само едно малко съдържание на тези вещества е естествено и не уврежда човешкото тяло. Освен това нашето тяло съдържа и азотни соли, циркулиращи с кръв и участващи в синтеза на протеини и метаболизъм. Самият орган ги произвежда, но е строго регламентиран, за да не се навреди.

Оказва се, че всички живи същества съдържат нитрати в едно или друго количество. И докато човек не се намесва, има баланс в природата, който не навреди на никого.

Но, тъй като хората са любопитни, и след като научили свойствата на нитрати, бързат да ги прилагат в различни области: медицина за производството на наркотици в хранително-вкусовата промишленост като консервант и компонент придава месни продукти атрактивен розов цвят, в селското стопанство за производство на голям и началото на културите , Изобилно наторяване на почвата, ние сме съгласни с факта, че на тора в крайна сметка отиде във водата, която пием, и напои всички едни и същи "нитрати" растенията, увеличаване на тяхното съдържание на азотни соли.

Трудно е дори да си представим колко нитрати, в допълнение към техните близки, се натрупват в тялото ни. И в края на краищата те са верни, те се натрупват, отравя ни, хора, които сами са им дали тази възможност. Използването на голямо количество азотни соли от хранилището и хранителните продукти води до отравяне с нитрати, когато симптомите на интоксикация причиняват консумацията на привидно пресни продукти.

Но защо в този случай растенията не умрат. Работата е там, че те се занимават с това с нитрати, които сами по себе си не са отровни, но ние имаме в организма под действието на слюнката и някои ензими могат да се обърнат нитрати в нитрити, които се считат доста токсични химикали.

Причини отравяне с нитрати

Единствената причина за отравяне с нитрати, които не са отровни вещества, може да бъде само тяхното предозиране. Подобно на някои други вещества, открити в нашето тяло, нитратите увреждат само в големи дози. А увеличаването на съдържанието на метхемоглобин (което дължим на нитратите, преобразувани в нитрити) надхвърля 1%, вече може да се смята за свръхдоза, но не е опасно.

Според документите на Световната здравна организация не повече от 3,7 mg нитрати на килограм човешко телесно тегло на ден трябва да влизат в човешкото тяло. Т.е. Човек с тегло 50 кг трябва да получава не повече от 185 мг заедно с храна и ако телесната маса е 90 кг - не повече от 333 мг. В този случай съдържанието на нитрити ще бъде по-малко от 0,2 mg на килограм тегло, което е напълно безопасно за организма, въпреки че имаме собствени нитрити.

Но на практика често се оказва, че използваме много повече нитрати, а понякога ние не разбираме какво влошаване на здравето ни се дължи, докато стане нетърпимо, защото нитратите се натрупват в организма. И въпреки факта, че нитратите могат да бъдат намерени навсякъде: в зеленчуците и плодовете, месото, водата и т.н. Най-често се занимаваме с хронично отравяне.

Това означава, че купуваме и ядем храни с прекомерно съдържание на нитрати и отбелязваме неприятни симптоми като главоболия и слабост, но не ги свързваме с предозиране на азотни съединения. Но дотогава, докато достигне определена граница, не само мозъкът, но и другите ни органи ще започнат да изпитват забележимо гладуване на кислорода, което ще засегне тяхната работа.

Но свръхдоза на нитрати може да бъде остра, ако голямо количество от тези вещества е било поглъщано в даден момент. Рисковите фактори за остро отравяне могат да бъдат:

• използването на вода от резервоари, където отпадъците от полета, оплодени с нитрати,
• работа с азотни торове и тяхното поглъщане поради неспазване на хигиената на ръцете или с чиста случайност,
• използването на готови месни и колбасни продукти с красив розов нюанс, който не се дължи на бои, но поради използването на нитрати като консервант,
• лечение с медицински препарати, съдържащи нитрати, например, същия нитроглицерин.
• използването на дарбите на природата, които ние хората превърнахме в отрова в преследването на големи и ранни култури.

Но да видим дали всички горепосочени точки са еднакво опасни. Да започнем с водата. Възможно ли е човек да пие вода от нормална река или езеро? Вероятно ще бъде по-бързо изключение. По-бързо тази вода ще пие говеда, чието месо по-късно може да бъде на масата ни.

Някои от нитратите могат също да навлязат в подпочвените води, които доставя жива вода на водните тела, използвани за производството на питейна вода. Но нивото на нитрати в питейната вода обикновено се контролира и едва ли се използва, може да се получи сериозно отравяне, с изключение на това, че нитритите се натрупват в тялото за дълго време.

Но тези източници на питейна вода, като кладенци и извори, които в идеалния случай трябва да съдържат не повече от 50 мг на нитрат на 1 литър, в действителност, са надвишили нормите на 10 пъти или повече, така че не е изненадващо, че отравянето с нитрати в болница падането на селските райони жители. При остри симптоми обикновено влизат малки деца, чийто организъм все още не произвежда ензими, способни да превърнат метемоглобин в хемоглобин. Отравяне в резултат на питейна вода при възрастни е рядко.

При работа с азотни торове рискът от отравяне е достатъчно голям, ако не спазвате правилата за безопасност. Също така е важно правилно да се съхранява химическото торене на растенията, така че те да не са близо до храна или питейна вода.

Що се отнася до готовите месни продукти, количеството нитрати в тях не е толкова голямо, че да предизвика сериозно отравяне. Вероятно стомахът спира по-бързо от претоварване с месни ястия от магазина, отколкото ще се появят симптоми на отравяне с нитрати. Ние не ядем колбаси и бекон в килограми, което може би ни спасява от остър кислороден дефицит, причинен от интоксикация с азотни соли. Въпреки това, рискът от хронична интоксикация, докато се злоупотребява с наденични продукти с нитрати, все още е висок.

С медикаментите историята е малко по-различна. "Нитроглицерин", "изосорбид динитрат," "изосорбид мононитрат" "Izokardin", "Nitrong" и други лекарства, съдържащи органични нитрати, които се използват за сърдечно-съдови заболявания, които се използват с особено внимание. Малкият излишък от дозата незабавно причинява главоболие и тахикардия, характерни за леката хемоглобинемия.

Тъй като нитратите имат вазодилатативни свойства, някои пациенти изпитват спад на кръвното налягане, което се съпровожда от слабост, замайване и понякога временна загуба на съзнание. Независимо от това, сериозна метхемоглобинемия и особено отравяне с нитрат в лекарството се появяват само при лечението на най-малките пациенти.

За съжаление се оказва, че основният източник на нитрати за хората са зеленчуците, плодовете и плодовете. Но ако смятате, че азотните торове обикновено се хранят със зеленчуци и пъпеши, можете да очаквате, че в тях съдържанието на нитрати ще бъде особено високо.

Според проучвания и статистически данни за отравяне може да бъде открито увеличено количество нитрати:

• в оранжерийни зеленчуци (обикновено в краставици и домати, които попадат на нашата маса много преди почвата да е узряла)
• ранна зеленина и тази, която може да се намери свежа в магазините в навечерието на зимните празници (това не е вид зеленчуци, които всеки от нас може да расте на прозорец без нитрати, но малцина го практикуват)
• кореноплодни зеленчуци: картофи, цвекло, моркови, репички, ряпа (поради тази причина не се препоръчва да се купуват твърде големи екземпляри, които са станали толкова поради азотен хранене, защото всеки производител се опитва да получи добра реколта, но това е какво означава?!)
• зеле, което от неоплодени почва, получена с малки глави, а дори и без яйчници (естествени торове привличат вредители, които увреждат корените на растението, така че е лесно да се използва изкуствен тор, който възпира вредители, както и богата реколта от обещания)
• пъпеши и дини.

Но отново, в повечето случаи кореноплодни растения се подлагат на топлинна обработка, в резултат на което част от нитратите се разрушават. Ако ястието изисква пречистени зеленчуци (и нитратите се натрупват в горните слоеве на плода), тогава част от азотните съединения оставят кожата в кошчето.

С зеле ние обикновено се отстранят горните листа, които могат да бъдат замърсени и повредени различни вредители и дебнат, не означава нищо по-малко нитрати, хвърляне (уви, не всички и не винаги).

Остава зелен, съдържанието на нитрати, в които е сравнително малък, оранжерийни зеленчуци и деликатеси с пъпеши. Трябва да се каже, че нашите хора обработват оранжерийните зеленчуци с голяма предпазливост, знаейки какво са пълнени, толкова рядко такива продукти навлизат в стомаха за бебета. Да, а възрастните рядко злоупотребяват със зеленчуци извън сезона, особено ако смятате за високи разходи.

Има пъпеши. В тях просто е основната опасност. Отравянето с нитрати, когато ядете диня, която се появи на масата преди време, се счита за почти навик. И това не е изненадващо. Динята, особено ранната, е доста голяма ягода, като приема голям брой нитрати. Нарязаната диня не се съхранява дълго, затова цялото семейство има възможност да яде "от корема" на първия ден. Но няма ли да е на болнично легло след това? Това зависи от "щедростта" на работниците от пъпеши, които подхранват бъдещата реколта.

Обикновено дините и пъпешите с нитрати се появяват малко преди да започне да пее основната маса пъпеши. Трудно е човек да разбере дали има някакъв смисъл в храненето на растението с нитрати или зрялост, причинени от интензивна топлина. Закупуването на ранни пъпеши винаги е риск.

Ясно е, че количеството нитрати в зрели плодове зависи не само от количеството на използвания тор, но и от времето на неговото приложение. Оплодете растенията за предпочитане преди началото на плодът, след това съдържанието на нитрати в зеленчуците няма да бъде прекалено високо. Но в търсене на добра реколта, някои безскрупулни земеделци правят торове по-късно, а продуктите им впоследствие се превръщат в отрова за други хора.

Времето също играе роля. Ако пролетта и лятото не ни удовлетворяват при топло слънчеви дни, растенията са по-малко способни да абсорбират нитрати, които се превръщат в протеини само под влияние на високи температури. Оказва се, че плодовете, събрани в хладни мокри години, ще имат по-голямо съдържание на непроменени азотни съединения, свръхдозата от които причинява отравяне с нитрати.

[1]

Патогенеза

Какво правят нитритите? Патогенеза отравяне организъм нитрати такива, че трансформира в нитрити и прониква в кръвта, те се свързват с хемоглобин, и получената реакция произвежда метемоглобин. Но ако нормален хемоглобин, обогатена с кислород в белите дробове, превръщайки се в оксихемоглобина и носи през тялото, осигурявайки клетъчното дишане, съотношението метемоглобин не е в състояние да приложи молекули кислород. Той, подобно на кислородния хемоглобин, циркулира в кръвта, но остава безполезен.

Колкото повече нитрати навлизат в тялото, толкова по-голяма е вероятността от увеличаване на метхемоглобина, което не трябва да надвишава 1%, което се счита за норма. Тъй като в тялото винаги има нитрати.

Когато количеството на метхемоглобин е в близост до 15-20%, лицето започва да усеща слабост и умора, главоболие, умора, пулса става все по-чести, което е причинено от започване на хипоксия на органи и тъкани на тялото.

Допълнителното увеличаване на метхемоглобина утежнява тези симптоми, причинявайки задух, конвулсии, сърдечни нарушения и др. Когато съдържанието на окси и метхемоглобин се изравни, се наблюдава остър дефицит на кислород, водещ до смъртта на пациента.

Възрастен човек е в състояние да престои за себе си, чрез някои от ензим метемоглобин към нормален хемоглобин, като по този начин намаляване на интензивността на интоксикация. В организма на малко дете трансформация обратен не се наблюдава, така че децата страдат отравяне с нитрати по-трудно, отколкото възрастните, както и процента на смъртните случаи в този случай по-горе, въпреки че точна статистика по тази сметка не. Знаем само, че броят на отравяния увеличава, когато има предсрочни зеленчуци, както и на почивка, не искате да украсите празник маса сезон зрели краставици и домати, отглеждани на нитрати в оранжерийни условия.

[2], [3]

Симптоми отравяне с нитрати

Организмът на всеки човек е индивидуален и количеството нитрати, които могат да попаднат в тялото, може да бъде значително различно. Това води до факта, че симптомите на заболяването при различни хора могат да имат различна проява.

В случай на тежко отравяне с азотни съединения първите признаци могат да се очакват след 2-4 часа. Както при всяко отравяне, ще има реакции от храносмилателния тракт. Това е главно появата на гадене, повръщане и диария. В този случай, течните изпражнения понякога имат подчертан кафяв оттенък, напомнящ за цвета на шоколада, което показва наличието на кръв в изпражненията. В корема се усещат болезнени спазми.

Всички тези симптоми, които се появяват, когато нивото на метхемоглобин е повече от 15% -20%, много напомнят на хранително отравяне, провокирано от остаряла или беднокачествена храна. Но има и други симптоми, специфични за отравяне с азотни соли:

• Кожата на лицето на жертвата става много бледа, със забележима блясък, която говори за развиваща се хипоксия. Особено поразителна цианоза на устните и назолабиален триъгълник. Върховете на пръстите също се превръщат в синьо, а ноктите придобиват необикновен син оттенък.
• Но белите от очите започват да жълтеят, което показва, че има неправилна функция в черния дроб. Това се потвърждава от усещане за тежест и болка в мястото на органа.
• Наред с други неща, човек се чувства необичайна слабост, бързо се уморява, има склонност да спи.

В следващия етап, когато концентрацията на метемоглобин се увеличава до 35-40%, пациентът започва да се оплакват от виене на свят, главоболие, шум в ушите, може да се повиши температурата и имат проблеми с координацията на движенията. Има проблеми с сърдечно-съдовата и дихателната системи, като проявява с недостиг на въздух, пристъпи на задух, тахикардия, ниско кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм.

Допълнителна сънливост може да бъде заменена от повишено вълнение, човек има конвулсии, епизоди на загуба на съзнание са възможни. При концентрация на метхемоглобин при 45-50%, пациентът може да попадне в кома или да умре поради провал на жизнените органи и системи.

Ако отровата с нитрати е възникнала поради вода, при която съдържанието на азотни съединения е напомпано, симптомите обикновено идват по-рано, след един час. От водата вредни вещества влизат в червата и се абсорбират по-бързо, отколкото от храна и лекарства.

Това са симптомите на острото отравяне. Просто е невъзможно да не се обръща внимание на тях. Но доста често дори не подозираме за отравяне с нитрати, ако след хранене няма изненади. Храната може да не съдържа критични дози от нитрати, така че не се получава остро отравяне. Но солите на азота постепенно се натрупват в тялото, а безполезният метамеглобин, образуван от тях, заменя нормалните форми на хемоглобин, които свързват кислородните молекули.

С течение на времето метхемоглобинът става все повече и повече кръв не осигурява нормално клетъчно дишане. От хипоксия основно влияние върху мозъка и нервната система, така че лицето, което започва да се чувства неразбираем слабост, той понякога се зави свят, може да се появи хронични главоболия в задната част на влошаването на производителност, настроението се влошава. Нарушението на метаболизма, дължащо се на хипоксия, води до недостиг на полезни витамини и минерали в организма, отслабване на защитните функции.

Но такива неспецифични симптоми едва ли ще доведат до мисълта за отравяне. Човек с хронично отравяне с нитрати обикновено се консултира с лекар на етап, в който започват нарушения в работата на различни органи и системи.

Всичко това се отнася за възрастни. Но малките деца могат да страдат от нитрати. Самите родители, без да знаят, че могат да напълнят бебето с нитрати, скрити:

• в млечните смеси, ако за приготвянето им се използва вода с високо съдържание на азотни соли,
• в зеленчуците, които са част от допълнителните храни,
• в сокове от зеленчуци и плодове, отглеждани в нарушение на стандартите за нитрати в тях, т.е. При предозиране на торове.

Децата могат просто да поглъщат тор, който под формата на малки бели зърна ще се намери на земята или в навеса от баби и дядовци, като ги хранят. Малките бебета са много любопитни и всички се опитват да опитат. И дори ако соленият вкус на нитрати не е по вкус и бебето изплюва безвкусен "бонбон", част от веществото все още ще попадне в крехък организъм.

Отравянето с нитрати при деца се извършва по различна схема. Нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт (повръщане и диария) обикновено не се наблюдават, което усложнява до известна степен диагнозата. В края на краищата много от нас вярват, че отравянето задължително трябва да бъде придружено от триада симптоми: диария, гадене с повръщане и коремна болка.

По принцип клиничната картина на отравяне при дете говори повече за недостиг на кислород и увреждане на ЦНС. Всичко започва със сини устни и ноктите и намалява мобилността на бебето, което става апатично, бавно, спи много и не се играе. Такива симптоми се появяват дори когато концентрацията на метхемоглобин в кръвта при дете достигне 10%. След това има недостиг на въздух, координацията на движенията е нарушена, има конвулсивен синдром.

Родителите могат да отбележат, че писалката и краката на бебето са студени, а черният дроб е малко по-голям (можете да установите палпиране). Тези симптоми винаги трябва да са тревожни, тъй като дозата, която се счита за приемлива за възрастен, може да бъде фатална за дете, чието тегло е много по-малко и тялото още не е научило как да се предпази от нитритите. Така тежкото отравяне с неотпадъчни, животозастрашаващи при децата е фиксирано, когато процентът на метхемоглобин надхвърля 30%.

Не по-малко опасно е отравяне с нитрати по време на бременност. През този период бъдещите майки трябва да бъдат много внимателни при избора на храна и напитки, защото всички тези вредни вещества, които влизат в тялото на майката, се предават на плода в нейната утроба. И какво представлява хипоксията на мозъка (и той страда на първо място) за възникващия организъм?

Ако плодът изпитва недостиг на кислород в по-късен момент, това ще повлияе на развитието на различните му органи и системи. Такива деца по-късно могат да изостанат в умственото и физическото развитие, често ще се разболяват.

Острата отравяне в ранните стадии в повечето случаи води до спонтанен аборт или замразена бременност. Ембриона през този период е все още много малък, така че всяка леко напомпана доза нитрати ще бъде отрова за него. Освен това нитратите стимулират бързото разширяване на кръвоносните съдове, което ги прави безценни помощници при хипертония, но могат да навредят на бъдеща майка, като провокират спонтанен аборт.

Нитрат отравяне е много опасно за възрастни хора, да се натрупват голям багаж на различни заболявания, включително сърце, при пациенти с ниско кръвно налягане, предразположение към припадъци, дефицит заболявания, неврологични заболявания, заболявания на дихателната система.

Форми

По принцип много от нас, при споменаването на нитратите и тяхното увреждане на здравето, незабавно идват с диня и пъпеш, а след това вече парникови домати и краставици. И въпреки че хранителните продукти далеч не са единственият източник на азотни съединения, най-често причината за навлизане в болнично легло е хранителното отравяне с нитрати. 

Нека просто кажем, че не всички ние работим с азотни торове, използваме нитрати в лекарства или пием замърсяваща вода от кладенец. Но искам да се поглезя с ранни или сезонни зеленчуци, плодове и плодове. И понякога е толкова трудно да се съпротивлявате да не купувате парче сочна диня или ароматен пъпеш на детето си.

Отравянето с нитрати при използване на диня се  развива почти толкова бързо, колкото и от водата. Първите признаци на отравяне с нитрати в зеленчуци, като стомашно-чревни нарушения и синя кожа и лигавици, могат да се появят в рамките на първите два часа. Такова отравяне обикновено продължава, тъй като динята е пъпеща се голяма ягода, способна да абсорбира максималното количество нитрати от водата и почвата.

Освен дини могат да поемат до пет хиляди. Азотни соли мг на килограм телесно тегло, високо съдържание на нитрати могат да се похвалят с маруля, спанак, копър и се покланят, кърмата и Borscheva vinegretnaya цвекло, листни зеле и, разбира се, пъпеши. Разбираемо е, че  отравяне от пъпеш  и други продукти от по-горе може да се получи само ако почвата под тях изобилно наторяват с нитрат или използва за напояване вода, замърсена с азотни съединения.

Морков, краставица, ряпа, тиквички и тиква, както и бяло зеле и карфиол натрупват нитрати в по-малко количество (не повече от 600 mg на килограм). Съдържанието на нитрати в брюкселското зеле, боб, картофи, домати, лук и градински плодове е дори по-ниско. Така че на масата на Нова година, пресни краставици, а не домати, както сме свикнали да вярваме, ще бъдат по-опасни. Но отново всичко зависи от количеството и времето на прилагане на торове.

Трябва да се отбележи, че торовете за почвата, които причиняват ускорен растеж на растенията и узряване на плодовете, изискват допълнителни разходи от производителя, което допълнително влияе върху цената на зеленчуците и зелените извън сезона. Така че хората, които не искат да харчат много пари за нещо, което след известно време ще се продава изцяло и много по-евтино, не губете нищо. Малко вероятно е сезонните зеленчуци да бъдат силно пълнени с нитрати, както и ранните, защото никой не иска да понесе допълнителните разходи.

От групата на продуктите, които могат да абсорбират най-голямо количество нитрати, пъпешите са особено видни. И не е изненадващо, ако вземем предвид порциите, които ядем, както и факта, че тези продукти не са подложени на топлинна обработка, която, макар и не много, намалява съдържанието на нитрати. С отравяне на нитратни дини и пъпеши влизат малките деца в болницата, чиито родители не могат да не успеят да отговорят на молбата за запитване и исканията на детето си.

Отравянето с нитрати и нитрити, образувани от нитрати, най-често се случва при използването на "оплодени" плодове и използването на замърсена вода. Но степента на тежест на отравяне в този случай не зависи не толкова от количеството консумирани зеленчуци или от пияната вода, а от съдържанието на азотни съединения в тях.

Но кухнята не е единственото място, където може да се случи отравяне. Човек може да го получи на работното място. Например, съединение като живачен нитрат се използва за направата на глазури, покрити с керамика, месинг, пиротехнически продукти и някои химични анализи. Това вещество под формата на прозрачни кристали, разтворими във вода и на външен вид, наподобяващи сол или захар. Азотът дава на солта вкус, така че  отравяне с живак с нитрат  може да се получи, като се заблуждава за вкусова добавка.

Химични съединения на живака отравяне при вдишване вещества подобни на симптомите на отравяне с нитрати, но обикновено е силно засегната бъбреците, на фона на обща хипоксия не дават най-положителна перспектива.

Отравяне с пестициди  и нитрати може да се получи от селскостопански работници, работещи с торове. Неспазвайки хигиената на ръцете и да седнат с несмлени ръце, за да се ухапят, те допринасят за насищането на тялото не само полезни, но и вредни или открито отровни вещества.

Неспазването на правилата на съоръжения за съхраняване на храненето на растенията, борба с плевелите са далеч от безвредни вещества може в големи количества в почвата, а от там да прониква дълбоко в подземните води, отравяне на почвата и водата в продължение на стотици километри. Тази вода ще бъде по-късно консумирана от животни и хора, които са изпълнени с интоксикация.

За отравяне с нитрати във вода хората се обръщат към болницата по-рядко, защото обикновено концентрацията на нитрати в естествената вода е сравнително ниска. Има обаче случаи, описани по-горе, които могат значително да повлияят на статистическите данни. От като небрежност обикновено засяга хора в селските райони, кладенци, че са чисти студена вода благодарение на оплождат областта близост не могат да бъдат обогатени с най-полезните минерални съединения и компоненти на растителна храна, които са вредни за хората. На същата вода растат и деца в селските райони, които лесно могат да получат интоксикация, защото за появата на симптоми на отравяне при децата трябва да пият не много нитрати вода.

Но не мислете, че градските жители са защитени от отравяне с нитрати, съдържащи се във водата. Възможно е азотните съединения да влязат и в големи водни тела, от които големите градове получават вода (въпреки че има надежда, че проблемът ще бъде бързо идентифициран и елиминиран).

Трябва да се внимава и да се намери пролет с ясна и най-чиста вода. Ако такава пролет не тече не далеч от селскостопански полета или складове с торове и пестициди, състава на водата със сигурност няма да бъде толкова полезен, колкото бихме искали.

Когато срещаме отравяне с нитрати в ежедневието, говорим предимно за азотни торове, използвани в селското стопанство: амониев и натриев нитрат, нитрофос и някои други нитрати. Когато ядем извън сезона краставици или пъпеши и ние се появи подозрителни симптоми, трябва да се разбере, че не е себе си трови зеленчуци и нитрати, които те са натъпкани над нормата.

При отравяне с нитрати в състава на лекарствата, ние се занимаваме с други органични съединения на азотна киселина. Някои от тях (например, нитроглицерин, смес от глицерин, азот и сярна киселина) са експлозиви.

[4], [5]

Усложнения и последствия

Без значение какво причинява отравянето, никога не минава за човек без следа, а още повече за сериозна интоксикация, като отравяне с нитрати. Може би самите нитрати не представляват особена опасност и не са токсични вещества, но ефектът, който имат върху тялото, е изпълнен със скрита опасност. В малки дози той е невидим и в големи дози води до появата на симптоми на хипоксия.

Кислородното гладуване на органи и тъкани причинява неизправност в работата им. Но винаги е по-лесно да се наруши функционалността, отколкото да се възстанови нормалната работа на органа или системата. Най-често с тежки отравяния, това изисква сериозно лечение, което обаче не гарантира, че в бъдеще провалите няма да се повтарят.

Още по-сериозно е отравянето на фетални нитрати в утробата и малки деца, някои от които дори след раждането не са напълно оформени. Ясно е, че всяко отрицателно въздействие отвън може да повлияе върху развитието на детето и по-нататъшната работа на жизненоважни органи.

Нитратното отравяне е доста трудно да се толерира дори при здрави хора и какво можем да кажем за тези, чието здраве далеч не е перфектно. Хипоксията може да доведе до усложнения от вече съществуващи сърдечно-съдови и чернодробни заболявания. При хора с хипотония нитратите могат да предизвикат допълнителен рязък спад на кръвното налягане, което ще доведе до развитие на животозастрашаващо състояние, наречено колапс. При респираторни заболявания симптомите на дихателната недостатъчност се появяват много бързо, което ще изисква спешни мерки за спасяване на живота на пациента. На фона на хипоксия, неврологичните заболявания могат да се влошат.

Така че, дори ако бързо успявате да се справите със симптомите на отравяне, последиците от силната и продължителна хипоксия могат да ви напомнят дълго време за нови и нови здравословни проблеми.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика отравяне с нитрати

Нитратното отравяне е появата в лице на състояние, изискващо спешна помощ. Не мисля, че до сутринта всичко минава сама, просто трябва да изпиете точното количество таблетки с активен въглен. Но ако има симптоми на хипоксия, тогава въглищата няма да помогнат. Той може да очисти червата, но не и кръвта, в която нитритите проникват и развиват своята опасна дейност.

Когато се появят симптоми на стомашно разстройство и недостиг на кислород, веднага можете да подозирате отравяне с нитрати и да се обадите на линейка. Колкото по-дълго човешкото тяло преживява хипоксия, толкова по-трудно ще бъде последствията. Лекарят ще трябва да ви каже какво пациентът е ял и пил предишния ден, това ще помогне да се определи причината за отравянето, за да се осигури спешна помощ.

В болницата медицинският персонал ще проведе необходимите тестове. Общият и биохимичен кръвен тест ще покаже наличието на вредни вещества и модифицирани молекули на метхемоглобин. Количественият анализ ще помогне да се определи тежестта на отравяне и да се направят някои прогнози за лечението на жертвата.

След като се окаже спешна помощ и състоянието на пациента леко се стабилизира, могат да му бъдат дадени допълнителни тестове, за да се оцени степента на увреждане, дължащо се на хипоксия на различни органи и системи. Инструменталната диагностика може да включва кардиограма, рентгенография на гръдния кош, мозъчна томограма, бъбречен ултразвук и други необходими изследвания, в зависимост от симптомите, показващи увреждане на един или друг орган.

[14], [15]

Диференциална диагноза

Въпреки факта, че забавянето в този случай само влошава ситуацията, е важно за лекаря да направи точна диагноза, за да предпише правилното лечение. Да се подценява ролята на диференциалната диагноза в този случай е просто невъзможно, тъй като третирането на хранително отравяне с развалени или заразени храни и отравяне с нитрати вече има значителни различия на етапа на спешна помощ. При отравяне с нитрати, за да се спаси животът на пациента, му се прилага антидот, който е разтвор на метиленово синьо. Той неутрализира вредните ефекти на нитритите, образувани при влизането на нитрати в тялото.

Много е важно да се обърне внимание не само в менюто на пациентите в навечерието на началото на симптомите на стомашно разстройство, но и да цианоза или син цвят на кожата и лигавиците, недостиг на въздух, необичайна слабост и т.н., което спомага да се разграничат отравяне остаряла храна от индуцирана от хипоксия интоксикация с нитрити и осигуряване на своевременна необходимата помощ.

Особено трудно да се диагностицира отравяне с нитрати при бебета, защото на симптоми на хранително отравяне не са наблюдавани, и симптомите наподобяват токсичен пневмония, което се случва при вдишване на частици от токсични вещества, които причиняват възпаление на бронхите и белите дробове.

[16], [17], [18], [19]

Лечение отравяне с нитрати

В такава сериозна ситуация като отравяне с химически съединения, които са соли на азотната киселина, само лекар в болница може да предостави квалифицирана помощ на пациента, за да спаси живота му. Но това изобщо не означава, че преди пристигането на линейката, човек трябва да седне със сгънати ръце и да изчака, докато трансформираните нитрати преобразуват половината от молекулите на хемоглобина в метхемоглобин. Необходимо е да се вземат мерки възможно най-скоро, което ще помогне да се забави проникването на нитрити в кръвта. И за това трябва да знаете точно  какво да правите с отравяне с нитрати.

Предотвратяване

Не е необходимо да отказвате дарбите на природата. Но спазването на някои предпазни мерки ще бъде от полза. Какво може да се направи, за да се предпазите себе си и вашето семейство от отравяне с нитрати:

• Ако има такава възможност, по-добре е да отглеждате зеленчуци и плодове в собствената си градина или дача или да ги купите от доверени производители. Старите баби и дядо, продаващи самоусъвършенствани стоки, едва ли ще бъдат пристрастени към закупуването на химически торове. Те най-вероятно ще хранят растенията с хумус или оборски тор, което не е опасно за човешкото тяло.
• При сезонните зеленчуци съдържанието на нитрати е сравнително малко, затова те могат да бъдат опасни само случайно, ако натрупват нитрати от заразена вода или са засадени в близост до складове с азотни торове. Сезонните зеленчуци могат да бъдат закупени безопасно, но ако все още имате подозрения за тяхната сметка, трябва да запомните, че:
  • картофите имат опасна зона под кожата, но като дини, краставици или пъпеши,
  • в зеле, нитрати се натрупват в булото и горните листа,
  • Зелените запазват азотни съединения в стъблата,
  • цвекло - в пулпата на горната част на кореновата култура (1-2 см) и върховете,
  • моркови - също близо до върховете и в сърцевината на горните половини на растението.

Премахването преди употреба на тези части от плодове и растения може значително да намали съдържанието на нитрати в тях.

• Намалява съдържанието на нитрати и топлинна обработка. Същевременно количеството нитрати намалява не само в зеленчуците, но и във водата. Оказва се, че използването на варена вода, което противно на популярното вярване е не по-малко полезно от суровите и варени зеленчуци, можем да се предпазим от тъжните последици от отравянето с нитрати. Между другото, след като готвите, зеленчуците трябва да бъдат незабавно отстранени от водата, в противен случай варени нитрати ще се върнат обратно към плода (това е мнението на опитни лекари). Също така си струва да се погрижите варелите плодове бързо да се охладят.
• Не всички зеленчуци могат да бъдат варени и не винаги са необходими. Суровите зеленчуци и плодове запазват повече витамини, което означава, че те са по-полезни. Намалете количеството нитрати в суровите зеленчуци, които могат да бъдат накиснати за известно време във водата.
• В процеса на съхранение на зеленчуци и плодове, някои от нитратите губят и стават по-малко опасни. Но това не може да се каже за естествените сокове от тях. Соковете трябва да бъдат прясно изцедени, сокът от цвекло е най-добре защитен за няколко часа в хладилника.
• Що се отнася до ранните зеленчуци, отхвърлянето им е малко вероятно да повлияе значително на чувството за радост от живота, но ще помогне за запазване на здравето и парите. Всеки зеленчук има свое собствено време. Ясно е, че чакането на някои от любимите ви пъпеши може да се проточи. Обикновено те започват да пеят в края на лятото, през август, но на рафтовете на магазините можете да видите раирани красиви дини и ароматни жълтокожи красоти много по-рано. Това е голямо изкушение, с което е по-безопасно да се борим. И ако сте свикнали да се отдадете на вашите капризи, направете го без участието на деца, за които отравянето с нитрати може да има по-тежки последици и по-малко от розови прогнози.

За оранжерийните краставици и домати, които се намират на рафтовете на магазините почти целогодишно, също трябва да се третира внимателно. Извън сезона количеството и празничната им маса трябва да бъдат възможно най-ограничени. Децата и бременните жени изобщо не трябва да дават такива блага. Същото важи и за възрастните хора, които вече имат достатъчно здравословни проблеми.

• Трябва да се помни, че нитратите се съдържат не само в растения и вода. Те могат да бъдат намерени в лекарства, принадлежащи към една и съща група, или колбаси. Препаратите от групата на нитратите изискват специални грижи в заявлението, но не може винаги да ги изостави човек с болно сърце. Но от бекон, grudinok, колбаси и други деликатеси съдържанието на нитрати в които има може да се съди по цвета и информацията на етикета или в документите на стоката, тя може да бъде изоставен в полза на продуктите при производството на които се извършва без използването на вредни добавки. Честно казано, вкусният колбас може да бъде приготвен у дома, със сигурност няма да съдържа нищо вредно и канцерогенно и е подходящ за нашите деца.
• Когато работите с химикали, азотни торове, пестициди, трябва стриктно да спазвате изискванията за безопасност, предпазвайки дихателните пътища и откритите части на тялото от контакт с опасна "химия". За това има специални средства за защита, които трябва да се използват. Преди обяд и след работа, определено трябва да се измиете и да миете ръцете си със сапун, за да отстраните от тях частици от нитрати, които по-късно могат да попаднат в храносмилателната система.

[20], [21]

Прогноза

Какви ще бъдат последиците от отравянето с нитрати, до голяма степен зависи от дозата на азотните соли, открити в организма, и възрастта на жертвата. Същата диня или пъпеш на вечерята може да яде еднакво както възрастни, така и деца, но преди всичко най-малките членове на семейството ще страдат, защото ги отровиха с микроскопична доза нитрити. Детето незабавно има цианоза на кожата и слузните мембрани, инхибиране, температурата може да се повиши, докато възрастните могат да се отърват от симптомите на диспепсия или изобщо да не реагират. При възрастни, отравянето с нитрати от храни често се среща в лека форма, но прогнозата за отравяне с нитрати при бебета е много по-лоша.

При деца остри отравяния азотни съединения по-често, отколкото при възрастни обикновено причинява припадъци, задух и други ефекти на кислород глад, които може да не са най-добрият начин въздействие върху развитието на детето, или дори да доведе до смърт на бебето. Острата отравяне при бъдеща майка може да доведе до спонтанен аборт или раждане на дете с изоставане в развитието и наследствени патологии.

Но не можем да кажем, че хроничното отравяне върви без следа. Ако тъканите на различни органи и системи постоянно не съдържат кислород, това в крайна сметка ще доведе до тяхното отслабване или атрофия и разрушаване на органите. Чрез редовното консумиране на храни, съдържащи нитрати, съзнателно застрашаваме нервната система, сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи, които изпитват лека хипоксия.

Хроничното отравяне с нитрати става остра само рядко. За това трябва да се погълне достойно количество нитрати в организма веднъж, което ще подобри ефекта на вече наличните. Но това не означава, че постепенното отравяне на организма е по-малко опасно, отколкото моментното. Хроничното отравяне с нитрати трябва да се разбира като бавна смърт, когато постепенно един по един жизнените органи започват да се повредят.

Вероятно четейки тези линии и откривайки симптомите на хронично отравяне с нитрати, много хора започват да мислят, че нищо добро не им се вижда, защото е невъзможно да се отстранят нитратите от тялото. Не се отчайвайте. Хронична токсичност, без да причини животозастрашаващи симптоми не е толкова лошо, ако се опита да предотврати по-нататъшно прием на азотни соли с храна, вода, в резултат на собствената си небрежност при работа с химикали и торове. Постепенно балансът на окси и метхемоглобин ще бъде възстановен, защото кръвта е особена за подновяване.

Но как да се откажат изцяло нитрати, ако вашата градина не е човек, както и пълен отказ от растителни продукти, които обикновено са концентрирани и най-много нитрати, накара организма да не по-малко вреден от азотни съединения отравяне? В крайна сметка, така лишаваме тялото от възможността да получава витамини и минерали, които се дават от природата и са толкова необходими за нормалния живот.

За отравянето с нитрати чуваме почти всеки ден, веднага щом на рафтовете на магазините се появиха сочни, съблазнителни ранни зеленчуци и зелени. Уви, въпреки големия брой такива доклади и опасните последствия от хипоксия, причинена от нитрити, хората продължават да харчат големи пари за нещо, което дори може да ги лиши от техния живот. Но това е човешката природа. Докато самите ние не сме изправени пред опасността, не можем напълно да вярваме в нейното съществуване.

[22]