Лечение на нитратно и нитритно отравяне

От момента на консумация на продукти с нитрати до появата на първите признаци на отравяне с нитрати може да минат от 1 до 6 часа. Така че, ако през този период се появят симптоми на стомашно разстройство, можете да подозирате отравяне. Но уловката е, че същите симптоми могат да бъдат причинени от други интоксикации или стомашно-чревни заболявания, така че не бива сами да си поставяте диагноза в тази ситуация, има висок риск от грешка.

Но това, което може да се направи, за да се опитат да се отстранят някои от нитратите от тялото, е да се прочистят стомахът и червата. Ако човек има повръщане и диария, тогава прочистването протича по естествен път. Ако няма повръщане, то трябва да се предизвика чрез стимулиране на корена на езика.

Още по-добре е стомахът да се промие с голямо количество вода (поне 1 литър). Можете да добавите сол или няколко гранули калиев перманганат към него, така че разтворът да стане светлорозов. Обикновено изпиването на голямо количество топла вода наведнъж предизвиква повръщане. Ако това не се случи, е необходимо да се предизвика повръщане чрез дразнене на рецепторите, разположени на корена на езика.

След измиване на стомаха обикновено настъпва известно облекчение, гаденето отшумява и можете да опитате да извършите по-дълбоко прочистване с помощта на ентеросорбенти. Подходящи са всякакви препарати от тази група, започвайки с "Активен въглен" или "Сорбекс" и завършвайки с "Полисорб" или "Карболонг".

Ако облекчение не настъпи, гаденето, повръщането и силната диария останат, можете да опитате отново да промиете стомаха. Ентеросорбентите, които се приемат перорално, могат да се използват само след спиране на повръщането, в противен случай те ще бъдат безполезни.

Важно е да се разбере, че стомашната промивка при отравяне има смисъл, ако не са минали повече от 3-4 часа от консумацията на продукти с нитрати. След това вече може да се търси наличие на нитрати в червата и кръвта. При леко отравяне всичко постепенно ще се нормализира, при тежко отравяне, когато симптомите на стомашно разстройство не отшумят в рамките на 2-3 дни, плюс към тях се добавят неврологични прояви, сърдечни проблеми и др., вече не може без медицинска помощ.

Ако температурата се повиши (а това не винаги се случва), е необходимо да се следят нейните показатели и да се понижава само ако надвиши 39 градуса, което може да причини негативни процеси в организма. Ако температурата е спаднала до пристигането на линейката, все пак трябва да се съобщи на лекарите.

Отравянето с нитрати почти винаги е свързано с диария. Никога не трябва да се борим с него, трябва да се даде възможност на тялото да прочисти червата. Но също така не си струва да стимулирате този симптом със силни лаксативи или клизми, докато не се установи точно причината за появата му. В краен случай можете да опитате да пиете солено слабително.

За да се забави превръщането на нитратите в токсични вещества (а някои азотни соли, под въздействието на ензими, се превръщат в нитрозамини, които се считат за канцерогени и могат да допринесат за развитието на рак), лекарите препоръчват прием на няколко таблетки витамин С („аскорбинова киселина“) веднага след спиране на повръщането.

След като гаденето и повръщането отшумят и стомашно-чревният тракт се прочисти с ентеросорбенти, ще е необходимо да се започнат мерки за възстановяване на организма. Симптоми като повръщане и диария допринасят за отстраняването на течности от тялото и нарушават водно-солевия баланс. Ето защо, за да се предотврати тежка дехидратация на организма, се препоръчва да се пие повече чиста вода. Това ще помогне за отстраняването на остатъците от нитрити, които не са попаднали в кръвта, и ще попълни обема на течностите в организма.

Ако няма гадене, можете да пиете не само вода, но и чай. По-добре е, ако е силен чай с резен лимон и захар, което също помага за възстановяване на силите. С храненето в първия момент след изчезването на симптомите на интоксикация трябва да се внимава, като постепенно се въвежда в диетата каша без олио, варени и задушени зеленчуци, диетично варено месо (пилешко, пуешко, телешко). Натурален зелен чай, туршии и зеле (не мариновано, а осолено!) ще бъдат полезни. Струва си да се откажете от него засега, както и от употребата на алкохолни напитки, които само влошават ситуацията.

Ако борбата с диарията и повръщането е неуспешна, състоянието на пациента се влошава, появяват се неврологични симптоми (нарушена координация, нарушения на говора и зрението, конвулсивен синдром) и други опасни прояви, ще е необходима помощта на специалисти.

Дългосрочното повръщане и диария ще доведат до тежка дехидратация, която ще се прояви с понижаване на кръвното налягане, намаляване на количеството урина и поява на остра миризма, сухи лигавици. Това състояние също изисква специфично лечение - прием на лекарства за дехидратация (Hydrovit, Regidron и др.). Но пероралният прием на лекарства и пиенето на много течности отново са възможни само при липса на повръщане. Ако повръщането продължи, ситуацията може да бъде спасена само чрез вливане на течности и рехидратиращи лекарства, което е възможно в болнична обстановка.

Тревожен симптом на отравяне с нитрати е появата на кръв в изпражненията, което показва силно дразнене на стомашно-чревната лигавица с образуване на микроувреждания по нея. В този случай също трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Независимо от това колко дълго траят симптомите на стомашно разстройство, трябва да се обадите на линейка, ако отравянето е получено от дете, възрастен човек или бъдеща майка. Лечението на такива пациенти трябва да се извършва под наблюдението на лекар, т.е. в болнична обстановка.

Мерките, които използваме у дома, са универсална помощ при всяко хранително отравяне, независимо от причината за него. Но медицинските специалисти знаят по-добре как да лекуват отравяне от пъпеш, диня и други продукти с нитрати, използвайки не само универсални средства, но и специфични, защото знаят какви вещества могат да неутрализират нитритите и какви дози лекарства са необходими.

Нитритите са вид отрова за хемоглобина. И те, както много други отрови, имат антидот, т.е. вещество, което неутрализира ефекта им. Това е разтвор на метиленово синьо, който се прилага на пациентите интравенозно веднага след поставяне на диагнозата отравяне с нитрати. Това е необходимо за възстановяване на нормалния хемоглобин, който е способен да пренася кислород до тъканите на тялото.

Освен това се предписва кислородна терапия, интравенозно се прилагат разтвори на аскорбинова киселина и глюкоза и се провежда детоксикираща терапия. Тези мерки спомагат за намаляване на негативните ефекти от кислородното гладуване и насърчават бързото елиминиране на нитрити и нитрозамини от организма, тъй като те бавно напускат тялото самостоятелно (те са склонни да се натрупват там).

Ако последствията от отравяне с нитрати са започнали да влияят върху функционирането на сърцето, ще е необходимо специфично лечение за подобряване на тъканното дишане на този жизненоважен орган: въвеждането на лекарства, съдържащи коензими (витаминови производни) „Кокарбоксилаза“, витамини от група В, които ще помогнат за премахване на неврологичните симптоми, тъй като имат положителен ефект върху функционирането на централната нервна система, инсулин, който подпомага метаболизма на глюкозата и превръщането ѝ в енергия.

Лекарства за отравяне с нитрити и нитрати

Отравянето с нитрати не е просто хранително отравяне, а отравяне на организма с химикали, скрити в храната и водата. Но симптомите на такова отравяне не се появяват веднага, когато нитратните производни - нитрити - преминават от стомашно-чревния тракт в кръвта. В този случай прочистването на стомаха и червата като първа помощ все още се извършва с помощта на ентеросорбенти, но към техния избор трябва да се подхожда внимателно.

Смектитите, които сме свикнали да използваме при диария, причинена от хранително отравяне, ще бъдат неефективни в този случай, но изпитаният във времето „ Активен въглен “ и неговият аналог с удължено действие „Сорбекс“ ще ви бъдат полезни, защото имат по-широко приложение и са ефективни при отравяне с химикали. Лекарствата „Полисорб“, „Ентеросгел“ и „Карболонг“ имат добър ефект в тази ситуация.

"Сорбекс" е капсулен препарат на базата на активен въглен. Той има дългосрочен ефект (до 2 дни), което позволява да се намали броят на приема на лекарството. В процеса на отстраняване на вредните вещества, той ги прави по-малко токсични.

Лекарството трябва да се приема между храненията 3 пъти дневно. За възрастни и юноши над 14 години, еднократна доза, в зависимост от тежестта на отравянето, може да бъде от 2 до 4 капсули (не повече от 8), за деца над 7 години са достатъчни 1-2 капсули на доза.

Лекарството може да се приема в продължение на две седмици, което няма да окаже отрицателно въздействие върху чревната подвижност. Ако приемате лекарството в продължение на 15 или повече дни, е възможен запек или възобновяване на диарията, но от различно естество. Възможни са нарушения на усвояването на хранителни вещества в червата, което впоследствие води до авитаминоза и други дефицитни състояния.

Лекарството не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, улцерозен или ерозивен процес в стомашно-чревния тракт в стадий на рецидив на заболяването, кървене в стомаха или червата или чревна непроходимост.

Ако детето е ранено, тогава лекарства под формата на капсули или таблетки е малко вероятно да му подхождат. В този случай е по-добре да се прибегне до помощта на лекарства като "Полисорб", който се произвежда под формата на прах, или "Ентеросгел" под формата на паста, която е разрешена за употреба от неонаталния период.

"Ентеросгел" е препарат под формата на силикон-съдържаща паста, която доста често се използва като детоксикираща терапия при различни видове отравяния. Удобната форма на препарата, подходяща за пациенти от всякаква възраст, и способността да подобрява функционалността на черния дроб и бъбреците, както и да нормализира кръвната картина, ще бъдат много полезни при отравяне с нитрати, което често се диагностицира сред малки деца, по-чувствителни към негативните ефекти на тези химични съединения.

Лекарството се приема и между храненията 3 пъти на ден. Пастата трябва да се измие с много вода, а за деца под 2-годишна възраст се разрежда веднага във вода (в обем, който детето може да изпие в 1 доза).

На най-малките пациенти се дава по 1 чаена лъжичка паста на доза, за деца на възраст от 5 до 14 години дозата се удвоява (2 чаени лъжички). На пациенти над 14-годишна възраст могат да се дават по 3 чаени лъжички (1 супена лъжица) от препарата наведнъж.

В тежки случаи на отравяне е разрешена двойна доза от лекарството през първите 3 дни. Лечението може да продължи общо от 1 до 2 седмици.

Най-честите странични ефекти по време на приема на ентеросорбент се считат за диспептични явления (подуване на корема, образуване на газове, гадене). В първите дни от приема на лекарството диарията може да бъде заменена от запек. В този случай е препоръчително да се направи прочистваща клизма през нощта и да се използват лаксативи.

Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти или чревна непроходимост.

Всяко отравяне, съпроводено с повръщане и диария, носи риск от дехидратация. Ето защо, веднага щом успеете да преодолеете повръщането, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства за рехидратация (ако повръщането продължава дълго време, такива лекарства се прилагат интравенозно).

"Хидровит" е перорален препарат под формата на прах, който помага за възстановяване на водно-електролитния баланс при дехидратация на организма. Съдържа всички необходими минерали и соли, които най-често се отстраняват от организма в резултат на диария (Na+, K+, Cl-, HCO3-).

Разтвор се приготвя от праха непосредствено преди употреба, като се използва пречистена или преварена вода на стайна температура. Можете също да използвате черен или зелен чай. За 1 пакетче лекарство вземете 1 непълна чаша течност (200 мл).

Възрастните пациенти трябва да изпият една доза наведнъж, но децата могат да я разделят на няколко дози и да я дават на малки порции.

Деца под 3-годишна възраст трябва да използват от 3 до 5 сашета от лекарството на ден, разредени във вода. На деца под 10-12 години разтворът трябва да се дава след всяко изхождане, като се използва 1 саше. На по-големи деца се дава разтвор от 1-2 сашета от лекарството след всяко изхождане. Същата дозировка се използва и за лечение на възрастни.

В случай на тежка дехидратация, дозата може да се увеличи.

Лечението обикновено се провежда в продължение на 1-2 дни.

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Има изолирани случаи на гадене и повръщане, а симптомите на алергия към лекарството са редки. При пациенти с диабет, лекарството, съдържащо глюкоза, може да причини повишаване на нивата на кръвната захар.

Лекарството има някои противопоказания за употреба. Това са непоносимост към компонентите на лекарството, излишък на калий в организма (хиперкалиемия), потиснато състояние на централната нервна система, киселинно-алкален дисбаланс, нарушение на въглехидратния метаболизъм (вродена патология, наречена глюкозо-галактозна малабсорбция), тежка бъбречна дисфункция.

Лекарството може да се приема, но е необходимо повишено внимание при пациенти със сърдечна недостатъчност, хипертония и диабет.

За да се елиминират ефектите от дехидратацията при тежко отравяне с нитрати, интравенозно се прилагат физиологичен разтвор, глюкоза и лекарства, които възстановяват водно-електролитния баланс.

В болнични условия 1% воден разтвор на "метиленово синьо" се прилага интравенозно като антидот срещу нитрати (може да се разреди с глюкозен разтвор). Прахът от това лекарство има дезинфекциращ ефект, нормализира окислително-редукционните процеси в организма и е доставчик на водородни йони.

В случаи на отравяне с нитрити, анилин и други вещества, които образуват метхемоглобин, лекарството действа като антидот. В тези случаи количеството разтвор, съответстващо на теглото на пациента, се прилага интравенозно, което се изчислява по формулата: 0,1-0,15 ml за всеки килограм тегло на пострадалия.

Въвеждането на лекарството може да бъде съпроводено с гадене, увреждане на тъканите на бъбреците и пикочния мехур, анемия. Възможно е да се появят и алергични реакции.

Детоксикиращият агент не се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти. Не се използва за лечение на кърмачета. Въпреки това, по време на бременност и кърмене, употребата на лекарството като спешна помощ с разрешение от лекар е възможна.

Тъй като отравянето с нитрати може да причини тежка дехидратация на организма и в резултат на това неговото подкиселяване (ацидоза), а също така води до нарушаване на сърдечно-съдовата система, е необходима специфична терапия с помощта на витамини и техните производни, за да се възстанови нормалното функциониране на важни органи и системи.

„Кокарбоксилазата“ е витаминно производно (тиамин коензим), което намалява симптомите на ацидоза и възстановява нормалната сърдечна функция.

Лекарството може да се прилага интравенозно и интрамускулно в единична доза от 50 до 100 mg (не повече от 200 mg на ден). Ако хипоксията е причинила сърдечна дисфункция, лечението може да продължи от 2 седмици до 1 месец.

Ако лекарството се прилага интрамускулно, ампулата с лекарството се разтваря в 2 ml вода за инжекции. За интравенозни инжекции лекарството се смесва с физиологичен разтвор до обем 10-20 ml. Интравенозните инфузии се извършват с лекарството, разредено в 200-400 ml физиологичен разтвор или глюкозен разтвор.

Лекарството може да се използва дори за лечение на новородени, ако отравяне с нитрати е довело до хипоксия и ацидоза. Веднъж дневно лекарството се прилага на бебета интравенозно бавно, като се изчислява дозата като 10 mg на килограм тегло на детето.

За по-големи деца, в зависимост от тежестта на състоянието, лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Дневната доза може да варира от 25 до 50 mg от лекарството. Курсът на лечение обикновено не надвишава 7 дни, но може да има изключения.

Страничните ефекти на лекарството включват зачервяване и подуване на мястото на инжектиране и различни алергични реакции.

При едновременно приложение със сърдечни гликозиди, той подобрява техния ефект.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към коензима. По време на бременност и кърмене е необходима консултация с лекар.

Без значение колко ефективни са описаните лекарства, важно е да се помни, че в домашни условия може да се лекува само леко отравяне, което не е съпроводено със сериозни нарушения на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Тежките случаи на отравяне с нитрати вече са в компетенциите на медицинските специалисти. Те изискват съвсем различен подход към лечението, който може да се осигури в болнична обстановка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Алтернативно лечение

Отравянето с нитрати е тежко изпитание за организма. В зависимост от дозата азотни соли, постъпили в организма, то може да бъде леко със симптоми на стомашно разстройство или тежко, когато към тези симптоми се присъединяват неврологични, дихателни и сърдечно-съдови нарушения. При леко отравяне организмът се справя сам, след като предприеме основни мерки за елиминиране на интоксикацията. Изчезването на симптомите на диария, гадене и повръщане показва, че опасността е отминала.

В случай на леко отравяне, можете да прибегнете до някои народни средства, които, разбира се, няма да премахнат нитритите от тялото, но ще помогнат за намаляване на токсичния ефект на нитрозамините върху организма и ще възстановят нормалната стомашно-чревна функция.

Народните средства не трябва да се използват по време на острия период на отравяне, а когато основните симптоми са в упадък и състоянието на пациента се стабилизира. Всякакви средства, предназначени за вътрешна употреба, имат смисъл да се използват, когато вече няма повръщане.

Например, като антитоксично вещество за намаляване на ефектите от отравяне, можете да вземете отвара от цикория. По-добре е цикорията да се приема на прах. За 1 чаша вряща вода е достатъчна 1 супена лъжица цикория. Съставът се запарва на топло място (по-добре е да се използва термос) в продължение на няколко часа, след което се разделя на четири части, всяка от които трябва да се пие половин час преди хранене.

Ако симптомите на отравяне са отшумели, но изтощителното повръщане остава, въпреки факта, че стомахът вече е достатъчно промит, то може да се успокои с помощта на следния състав: за 1 литър топла преварена вода вземете 1,5 супени лъжици захар и по 1 чаена лъжичка сол и сода. Този състав трябва да се пие на 3 дози.

Намалява безполезното повръщане и лимонът. Можете да ядете малко от него в чист вид или да го добавите към чай. Като чай е по-добре да приемате ментова запарка, която ще успокои раздразнен стомах.

Когато човек вече може да яде, трябва да се даде предимство на кашите. Те добре прочистват червата и са доставчици на полезни витамини и минерали. За възстановяване на храносмилането можете да пиете кефир и натурално кисело мляко без добавки. Към ферментиралите млечни продукти можете да добавите ленено семе, резенчета ябълка или лимонов сок.

Билколечението е много полезно за възстановяване на чревната функция. За тази цел можете да използвате плодови и растителни настойки:

• Боровинки (плодове), мента (листа), змийска трева (коренища) – по 2 части, лайка (цветя) – 3 части.
• Петлица (коренища), кимион (семена) – по 1 част, безсмъртниче (цветя), боровинка (плодове) – по 2 части, градински чай (листа) – 3 части.
• Кентаврик – 2 части, мента – 8 части.
• Птича череша (плод) – 6 части, боровинка (горски плодове) – 4 части.
• Конски киселец и плевел, взети в равни части.

Билковите настойки се приемат по ¼-1/2 чаша половин час преди хранене 2 до 4 пъти на ден.

Ако говорим за тежка форма на заболяването, тогава не можете да разчитате особено на рецепти от народната медицина и лечение с билки. Не губете ценно време в търсене на отвари, които ще помогнат за отстраняването на нитратите от тялото у дома. Такива средства не съществуват, но в болницата лекарите винаги могат да предложат антидот, който ще попречи на нитритите да разрушават допълнително молекулите на хемоглобина.

Всякакви народни средства за възстановяване на нормалното функциониране на организма могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар, след като състоянието на пациента е стабилизирано чрез традиционни методи.

Що се отнася до хомеопатията, принципът на идентичност се използва при лечението на отравяния с помощта на потенцирани химически токсични препарати. Тоест, хомеопатията предлага ускоряване на елиминирането на нитратите със същите нитрати, съдържащи се в препаратите Acidum nitricum, Argentum nitricum (сребърен нитрат), Kalium nitricum (калиев нитрат). Не е толкова лесно да се обясни как работи подобно лечение, но съществува мнение, че почти всякакви отрови в малки дози при редовен прием постепенно намаляват чувствителността на организма към тях. Плюс влиянието на такъв фактор като самохипнозата, т.е. увереност в ефективността на относително безопасното хомеопатично лечение, което активира защитните сили на организма.