Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоматична артериална хипотония
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на симптоматична артериална хипотония зависят от основното заболяване. Устойчивото понижаване на артериалното налягане при различни соматични заболявания е съпроводено с появата на подобни субективни и обективни симптоми, подобни на тези при първична артериална хипотония. Това сходство се разпростира върху характеристиките на промените в хемодинамиката и протичането на рефлекторните реакции.
Етиология на симптоматичната артериална хипотония
- Сърдечно-съдови заболявания:
- вродена или придобита недостатъчност на аортната клапа;
- дилатативна кардиомиопатия;
- хипертрофична кардиомиопатия;
- ексудативен перикардит;
- миокардит.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт:
- стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
- Респираторни заболявания:
- туберкулоза;
- хронична пневмония;
- бронхиална астма.
- Заболявания на ендокринната система:
- хипотиреоидизъм;
- хипофизно-надбъбречна недостатъчност;
- Екранно меню (OSD).
- Бъбречни заболявания:
- нефрит със загуба на сол;
- безвкусен диабет;
- еконефропатия;
- хронично състояние на хемодиализа.
- Заболявания на централната нервна система:
- психично заболяване;
- хипотония след кома;
- мозъчни инфаркти;
- енцефалопатия;
- Болест на Паркинсон;
- хидроцефалия.
- Лекарства:
- предозиране с антидепресанти;
- предозиране на бета-блокери;
- Предозиране с АСЕ инхибитори;
- предозиране на блокери на калциевите канали;
- предозиране на атропиноподобни лекарства;
- предозиране на антихистамини.
Аортната клапа, вродена или придобита в резултат на остра ревматична треска или инфекциозен ендокардит, е съпроводена с понижаване на диастоличното кръвно налягане, докато систоличното кръвно налягане е в нормални стойности или повишено. Понижаването на кръвното налягане е свързано с регургитация на кръв от аортата в лявата камерна кухина.
Артериалната хипотония при кардиомиопатия, миокардит, ексудативен перикардит се причинява от синдром на нисък дебит, а е възможно и нарушение на барорефлексната регулация на артериалното налягане, с намалено както систолично, така и диастолично артериално налягане.
Вторични нарушения на аферентната връзка на хемодинамичните рефлекси, водещи до артериална хипотония, се наблюдават при захарен диабет, tabes dorsalis.
Вторични нарушения на централната връзка на хемодинамичните рефлекси, които регулират артериалното налягане, се срещат при мозъчни тумори, мозъчни инфаркти, енцефалопатия, болест на Паркинсон и хидроцефалия.
Вторични нарушения на еферентната връзка на хемодинамичните рефлекси, които осигуряват регулирането на артериалното налягане, се срещат при полиневропатии при пациенти със захарен диабет, амилоидоза, неврит и порфирия.
Артериалната хипотония често се среща при ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм и хипофункция на надбъбречната кора).
Признаците, които обединяват първичната и вторичната артериална хипотония на фона на тези състояния, включват изразен астеничен синдром, намалена умствена и физическа работоспособност, промени в сърдечно-съдовата система (брадикардия, разширяване на сърдечните кухини, хипотонични кризи).
[