Сърбеж по кожата на ръцете и други симптоми: зачервяване, лющене, обрив, сухота

Пруритусът на ръцете може да бъде проявление на външни ефекти върху кожата, много дерматологични заболявания, резултат от инфекции, обща сенсибилизация на организма и автоимунни реакции.

В допълнение, при някои системни заболявания се появява интензивен сърбеж - тежък сърбеж по ръцете и други части на тялото.

[1]

Причини сърбеж на ръцете

Симптоми като обриви по ръцете и сърбеж често съпътстват кожни заболявания. А най-честите причини за локализация на сърбежа по горните крайници са всички видове възпаление на кожата - дерматит.

На първо място, това е прост или дразнещ контактен дерматит, който не е свързан с алергична реакция; това се случва, защото външните дразнене на кожата детергенти, разтворители, пестициди, бензоена, и фенолни съединения, основи, киселини и техни производни, багрила (включително приложими татуиране) фибростъкло. И първите признаци на дразнене се появяват след известно време под формата на зачервяване на кожата. В хиперкератозна форма увреденият епидермис губи влага, което води до десквамация - образуването на мъртви люспи и десквамацията им; появяват се парене на кожата, сърбеж на ръцете и пукнатини. По-рядко се наблюдават подпухналост и интраепидермален бульозен обрив (мехури), водещи до мацерация.

При  алергичен контактен дерматит  пациентите изпитват алергии - хипертрофиран имунен отговор към различни фактори. В такива случаи се вижда ясно ограничена хиперемия на епидермиса с везикули, пълни със серозен ексудат, т.е. Сърбеж по ръцете и зачервяване с обрив.

Сърбеж от слънцето върху ръцете (раменете, предмишниците) е резултат от реакцията на кожата при някои хора на ултравиолетова радиация при фотоконтактен дерматит. Всички подробности в публикацията -  Фотодерматит по лицето, краката и ръцете

Имайте предвид, че може да има сърбеж по ръцете на тревата от семейство Ranunculaceae (ranunculus), включително остър лютиче, лумбаго и рог. Също така в списъка на растенията, дразнители, които могат да причинят обриви по ръцете и сърбеж, се появяват бръшлян, дицентър, акалиф, мирабилис, много млечноизлъчващи тревисти растения.

Алергични фактори, под въздействието на които се развива  атопичен дерматит  (от гръцки. Atopos - неподходящо, погрешно, необичайно), са по-изразени при деца. И пълни с течни пъпки по ръцете и сърбеж, причиняващ чест плач и неспокоен сън, могат да се появят през първите месеци от живота на детето. Вътрешните педиатри не са свързани с инфекции на обрив (петна и везикули) и сърбеж в детето по ръцете и лицето, гърдите, корема и долните крайници е диагностициран като  ексудативна диатеза.

При по-големи деца този симптом на повтаряща се алергична реакция се проявява в глезените и китките, подколенните и антекубитални ями, т.е. Сърбежът е локализиран в извивката на ръцете. Заболяването често продължава при възрастни и, както експертите отбелязват, такива пациенти имат фамилна анамнеза за алергичен ринит или астма.

При определени условия симптомите на атопичен дерматит при жените могат да се влошат, причинявайки сърбеж по ръцете по време на бременност. В допълнение, кожните симптоми при бременни жени са свързани с повишено нервно натоварване и недостатъчен прием на витамини (по-специално група В) и стагнация на жлъчката. Вижте също -  Сърбеж по време на бременност.

Съществува състояние, при което сърбеж по ръцете и мехури, мехури и зачервяване на кожата се локализира главно в междуотрасловите (съседни) области на тялото; често също сърбят по ръцете до лакътя и по рамото, отвътре, постоянно докосвайки тялото. Това състояние се нарича мехурещ дерматит или  булсан пемфигоид.

В списъка на причините за сърбеж (включително локализирани на горните крайници) трябва да се нарича  екзема на дланите  (описателен термин от гръцки. Ekseo - кипване); суха екзема се характеризира със сърбеж по ръцете и лющене на кожата.

Но с всички разнообразие екземно лезии, има един вид, наречен повтарящ везикулозна дерматит  disgidroticheskoy екзема  или pomfoliksom, което се отразява само на крайниците, т.е. Пациенти се оплакват от сърбеж по кожата на ръцете и краката. Ето защо, това заболяване се нарича също длан-планарния спонгиотичен дерматит. Той се отличава с дълбочина в епидермиса множество папули, бързо развиваща се в балон (който избухна с образуването на ерозионни зони и се накисва), силен сърбеж в пръстите на ръцете и между пръстите на ръцете (понякога краката), както и сърбеж и пукнатините в дланите на ръцете и стъпалата на краката.

Като ужилване, сливане в по-голямата зона на хиперемия малък обрив по ръцете и сърбежа, което води до увеличаване на усещането за парене - основните прояви на уртикария или  алергични уртикария, която се счита или идиопатична състояние или проявление на автоимунна реакция или страничен ефект на някои лекарства. Има и слънчева уртикария, която е визуално и етиологично идентична с гореописания фотодерматит (очевидно ефектът има прекомерна синонимичност и нарушение на дерматологичната терминология).

Защо иначе може да сърби в дясната, лявата ръка, в статията -  Itches на дясната, лявата длан

Сърбеж по ръцете и инфекции

Сърбежът на кожата на ръцете е причинен от Sarcoptes scabiei  краста. Това заразно заболяване се характеризира с появата на лезии по кожата (под формата на възли или пъпки, опънати в една линия), удебеляване на кожата, образуване на люспи и пилинг, както и силен (особено през нощта) сърбеж между пръстите, около ноктите, на ръцете, китките \ t и по-горе - до лактите, с преход към кожата на раменете, подмишниците, гърдите и корема.

Също така, че външният слой на кожата е колонизирана от гъбички, дерматофити Trichophyton Mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (род Arthroderma и Ascomycota) спортна развитието чиито симптоми включват зачервяване, подуване и сърбеж на ръцете, образуването на мехурчета с различни размери на дланите и пръстите, люспести ръбове и сърбеж плаки в раменете или предмишниците. И сърбеж около ноктите, под ноктите на ръцете е признак на микоза на ноктите, придружен от повишена пролиферация на кератиноцитите на базалния слой на епидермиса.

В ръцете на инфекция на кожата от гъбата Trichophyton Rubrum диагностицирани rubromikoz четки, включително симптоми забелязани не само сърбеж фокална възпалителни елементи овална върху повърхността на гръбначен, но зачервяване на дланите.

Въпреки че точната причина за остра питириазис лихеноиден в юноши и млади хора не са напълно установени, но сред вероятните му патогени появи цитомегаловирус, парвовирус B19, gerpevirus тип IV и Toxoplasma. С това заболяване сърбежът причинява екзантема под формата на люспести покрити розови папули и везикули, които се образуват на гънките на лакътните и коленните стави. При хронична пиритиаза, сърбежните червени петна са локализирани по дланите и ходилата.

Малка червена папулозен обрив по ръцете и краката и сърбеж по кожата се появяват, когато чревния йерсиниозата - инфекциозно заболяване с висока температура и диария, причинени от ентеробактерии Yersinia enterocolitica (носен от гризачи и влиза в тялото, при консумация на заразена храна).

Сърбеж по ръцете при системни заболявания

В присъствието на вродена непоносимост към глутен (цьолиакия) и синдром на малабсорбция всеки десети пациент има  дерматит херпетиформис Дюринг, проявява обрив и сърбеж по екстензорни повърхности на лактите и колената, раменете (както и на скалпа и бедрата).

С ендокринни заболявания като захарен диабет - поради твърде високи нива на глюкоза в кръвта - може да има сърбяща кожа по дланите, краката и другите части на тялото. Също така се появяват диабетични мехури (bullosis diabeticorum) - върху кожата на ръцете, краката и гърба. И при млади мъже с неконтролиран диабет с инсулин на фона на затлъстяването може да се образува стърчащи над повърхността на кожата на отлагането на холестерол, диагностициран като вторичен изригване xanthelasmatosis, който придружава сърбеж на горните и долните крайници.

Автоимунно разстройство, наречено първичен билиарния холангит или първична билиарна цироза, в почти 80% от случаите причинява сърбеж и петна по дланите.

Може да има сърбеж по ръцете без обрив и това най-често е свързано с прекомерна  сухота на кожата на ръцете. Обикновено се наблюдава ксеродермия (от гръцки. Xeros - суха и дерма - кожа) при хиповитаминоза, както и при хипервитаминоза А; със стагнация на жлъчката (холестаза); при пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (уремичен сърбеж се среща в 60% от случаите); след хемодиализа; при заболявания на щитовидната жлеза (при пациенти с тиреотоксикоза и дифузна токсична гуша); с периферни невропатии и неврологични патологии; в лимфоми, на първо място, лимфома на Ходжкин и кожен Т-клетъчен лимфом.

Паранеопластичен сърбеж при различна локализация може да се усети в ранните стадии на развитие на злокачествени тумори на белия дроб, дебелото черво, млечните жлези, мозъка.

В същото време не можем да се отхвърли без надзор, без сърбеж обрив по ръцете му - като точка на червени или морави петна (петехии), които се появяват в желязодефицитна анемия, апластична анемия, тромбоцитопенична пурпура, левкемия при възрастните и остра миелогенна левкемия при деца.

Също така при хора с язвен колит и грануломатозен ентерит (болест на Крон) наблюдава еритема нодозум: малки червени възелчета на ръцете (ръцете, китките) и краката (в глезените и краката).

Рискови фактори

Трябва да се имат предвид екзогенни рискови фактори: излагане на химикали, ултравиолетова радиация, алергенни вещества, вирусни, гъбични и бактериални инфекции. Както и приемане или парентерално приложение на лекарства; например, сулфонамиди, аспирин, някои антибиотици, стероидни лекарства, опиоидни инжекции и т.н. Предизвикват силен сърбеж.

Тъй като, както видяхте, сърбежът на кожата по ръцете се проявява с много различни заболявания и патологии, наличието на кожни заболявания, алергии или заболявания на вътрешните органи, ендокринни нарушения или автоимунно разстройство при човек увеличава риска от този симптом.

И при много суха кожа или наследена склонност към кожни реакции (сенсибилизация), е още по-трудно да се избегне.

[2], [3], [4]

Патогенеза

При всяка локализация на сърбеж механизмът на появата му се дължи на освобождаването на мастните клетки на кожата (мастоцити) на органично азотно съединение, медиатор на локалните имунни отговори - хистамин. Под въздействието на екзогенни и ендогенни фактори се активира хистамин, който, от една страна, увеличава активността на еозинофилите и неутрофилите, а от друга страна, чрез свързване към Н1 и Н2 неврони в епидермиса и папиларната кожа, предизвиква сърбеж при едем. Последното се обяснява с факта, че хистаминът предизвиква вазодилатация и увеличава пропускливостта на стените на капилярите, поради което течността се натрупва в междуклетъчното пространство на кожната тъкан.

Освен това се освобождава неврокинин 1 (NK1) медиатор, който се свързва с неврокининовите рецептори (NKR1) върху мембраните на кератиноцитите, ендотелните клетки и мастните клетки. Това от своя страна осигурява активиране на провъзпалителни цитокини - интерлевкин-31 (IL-31), левкотриен В4, фактор на туморна некроза (TNF), участващи в предаването на сърбежен сигнал чрез аферентни нервни влакна.

При автоимунна етиология и генетична чувствителност към кожни реакции, сърбеж по ръцете е анормален отговор на Т-клетките към хемидесмозомите BP180 и BP230 мембрани на базалните епителни клетки.

Прочетете повече този въпрос е включен в публикацията -  Патогенеза на сърбеж по кожата

[5], [6], [7], [8], [9],

Епидемиология

Според експерти от Европейската асоциация по алергия, статистиката за разпространението на атопичния дерматит варира от един източник в друг, но наличието на диагностични критерии предполага, че общата честота на атопичния дерматит в големите европейски страни се е увеличила до 10-20% от населението, а в Северна Америка - до 23-26 %. То също се е увеличило значително сред децата до седемгодишна възраст, в някои страни до 24% от всички деца в тази възрастова група.

В световен мащаб, според някои оценки, до 3% от възрастните и около 20% от децата имат някаква форма на екзема. Две трети от случаите на екзема започват при деца на възраст под пет години, а около 60% от децата с екзема го имат, когато станат възрастни.

Според Националното проучване на здравното интервю за 2010 г., в САЩ разпространението на екзема при възрастни (на възраст 18-85 години) е 9.7-10.6%. Освен това 3,2% от анкетираните са имали анамнеза за астма и / или сенна хрема.

Проучванията от последното десетилетие показват висок риск от алергичен дерматит при деца на първата година от живота. Например в Германия повече от 40% от децата са изложени на риск, а в Европа като цяло повече от една трета от всички новородени са изложени на риск.

Алергичният контактен дерматит, според Британската асоциация на дерматолозите, обикновено се диагностицира при 1-1,5% от британските пациенти.

Без да се уточнява локализацията, около 8% от възрастните норвежци изпитват хроничен сърбеж (повече от месец и половина).

[10], [11], [12], [13], [14],

Диагностика сърбеж на ръцете

В дерматологията и алергологията диагнозата се състои в идентифициране на причините за сърбеж. В допълнение към физическото изследване на пациента и подробна история, както и преглед на кожата с помощта на дерматоскоп, са необходими изследвания на кръвта и урината, остъргвания в засегнатите участъци от кожата и други изследвания.

В много случаи алерголог, ендокринолог, хематолог или онколог, които използват инструментална диагностика на съответните органи (рентгенови лъчи, ултразвуково изследване, компютърна томография и др.) Участват в определянето на етиологията на сърбежа.

Разбира се, при наличието на тези симптоми е необходима диференциална диагноза, която позволява да се направи разграничение между контактния дерматит от алергичния или атопичния и краста - от спортиста.

Какви тестове трябва да вземете и други подробности от изследването на пациентите са описани подробно в материала -  Диагностика на сърбеж

[15], [16]

Лечение сърбеж на ръцете

Дерматолози, алерголози, ендокринолози, педиатри знаят как да облекчат сърбежа по ръцете си. И всеки специалист координира  лечението на сърбежната кожа  с етиологията си, въпреки че в повечето случаи терапията е насочена именно към облекчаване на симптомите, а не към отстраняване на причината (последното не винаги е възможно).

Какви лекарства са предписани да приемате орално? Антихистамини последно поколение. Техните специфични имена, противопоказания и странични ефекти, както и стандартните дози, са описани подробно в материалите -  хапчета за кожа,  или  хапчета за алергия.

Лекарите препоръчват да се вземе сърбеж с витамини В3, В6, В12, бета-каротин, токоферол, аскорбинова киселина, рутин; децата също имат витамин D.

Ако в миналото на екзема, използвайки цинков говорител с глицерол (сега външен антисептично наречен Tsindol), днес се използва мехлем за екзема на ръцете -  Мехлемите от екзема, както и  кремове за екзема

Изчерпателна информация за това какви сърбезни мазила и кремове помагат да се справят с този проблем и как да ги приложите правилно, е дадена в публикациите -  Itch маз  и  кремове за сърбеж.

От алергични и атопичен дерматит, назначени  Мази от дерматит.

При лечението на сърбеж, който възниква при дерматофитоза, използвайте  мехлема от гъбичките между пръстите.

А основното лечение на крастата е -  Мехлем за краста

Физиотерапията може да се прилага при пациенти с кожни заболявания, да се чете -  Физиотерапия за дерматити и дерматози

Хомеопатията дерматолозите не са добре дошли, но сред хомеопатичните лекарства са на разположение и доста ефективни (например, алое, Hepar сяра, Calcarea carbonica, Арника, графити, Medorrhinum), но те трябва да се предписва само хомеопатичен лекар.

Алтернативно лечение

Алтернативни лекари дават съвети как да се отървете от сърбеж по ръцете у дома. За да се хидратира сухата кожа, предразположена към дразнене и лющене, се препоръчва да се смаже с глицерин, вазелин или сурово пресовано зехтин.

В вазелин можете да добавите няколко капки етерично масло от естрагон или чаено дърво. И в зехтин - щипка земята куркума и смазване сърбеж места два или три пъти на ден в продължение на няколко дни. Маслото е богато на омега-мастни киселини, а куркума (Curcuma longa rhizome) облекчава възпалението и сърбежа благодарение на биоактивните компоненти, куркумин и алфа и бета турмерон.

Ако сърбежните ръце с контактен дерматит, студени компреси дават бърз ефект. И компресира с разтвор на сода за хляб или приложения на тесто за сурови дрожди, които се нанасят един и половина до два часа, помагат при сърбеж и сухи плач - ако имате атопичен или алергичен дерматит.

Вижте също:

• Лечение с диатеза с алтернативни средства
• Лечение на алергични обриви

Добра алтернатива на сърбежа са овесените вани. Необходимо е да се смила овесена каша (150 г) в прах, да се излее с топла вода (около литър), да се набъбне за 20 минути. За вана със сърбящи ръце е достатъчно да налеете овесена каша в басейна с умерено топла вода, разбърквайте и спускайте ръцете за четвърт час. По същия начин, прекарват банята за цялото тяло (но овесена каша трябва да вземе два пъти повече).

Когато се препоръчва екзема да се правят лосиони от ябълков оцет с добавка на мед (една чаена лъжичка на 100 мл).

Приложна и билков - като тави, лапи, лосиони или напоителни бульони растения като Stellaria, градински чай и трицветна теменуга (трева), камшик (корен), репей (корен), черен оман (корен), Typha latifolia ( коренище), къдрав киселец (корен), цветя от лайка и календула лечебна, голям живовляк (листа).

[17], [18], [19]

Усложнения и последствия

Чувство сърбеж, човек започва да се надраскат сърбеж място: изследователи отдавна показват, че в действителност, изхвърлящ кожата успокоява сърбеж, защото той предизвиква лек импулс болка, и това причинява невроните на гръбначния мозък, за да преминете към предаването на сигналите за болка.

Временно облекчение от надраскване на сърбежа по ръцете, но почесването може да има отрицателни последствия и усложнения. Първо, силният сърбеж нарушава нормалния сън, а при някои става причина за повишена нервност и раздразнителност (водещи до невротично състояние).

Не по-малко сериозни проблеми са свързани с голяма вероятност от вторична бактериална инфекция - стрепто- и стафилококови, която засяга кожата с увреден епителен слой. Инфекцията води до възпаление на тъканите, язви и огнища на некроза с гной. В същото време може да се развие вторична пиодерма, еризипела, импетиго и т.н.

[20], [21], [22], [23], [24]

Предотвратяване

За превенция на дерматологични инфекции са отнесени препоръки относно спазването на правилата за лична хигиена.

Ако имате чувствителна кожа, я пазете при работа с битови химикали и вещества, които могат да дразнят кожата на ръцете ви.

В случай на алергична реакция, атопичен дерматит, профилактиката на екземата е трудна, както при системни заболявания на ендокринната природа или патологии с автоимунен произход.

[25], [26], [27], [28], [29]

Прогноза

Сърбеж по ръцете рядко е хроничен при инфекции и алергии. Но обривът със сърбеж, причинен от хронични заболявания с автоимунни заболявания, може да се прояви дълго време - понякога изчезва в ремисия, след това се появява след известно време, навлизайки в период на обостряне.

[30], [31], [32]