Кремове за екзема

Алергичните обриви са проблем, познат на мнозина. За елиминирането им се използват различни лекарства. Нека разгледаме кремовете за екзема, техните видове и правила за приложение.

Кожните лезии с алергичен произход имат няколко форми: остри и хронични. Причините им са разнообразни, като това могат да бъдат външни увреждания (механични, термични, химични), както и редица вътрешни фактори (заболявания на стомашно-чревния тракт, централната нервна система, бъбреците, черния дроб). Поради многофакторния характер, патологичното състояние много често рецидивира. В някои случаи наследствената предразположеност причинява обостряния.

Като правило, заболяването възниква поради намаляване на защитните свойства на имунната система, действието на постоянни фактори и през студения сезон. Обривът може да бъде провокиран от битови химикали, различни перилни препарати, т.е. химически дразнители. В зависимост от причината, дерматолозите разграничават няколко основни вида екзема:

• Атопичен
• Професионален
• Себореен
• Микробни
• Дисхидротичен
• Тилотик
• Сикозиформен

Освен това, обривът може да бъде мокър и сух, но независимо от вида и формата, има симптоми, характерни за всички случаи: везикуларни обриви, лющене и парене, силен сърбеж, образуване на болезнени ерозии и пукнатини. За всеки конкретен случай е необходимо подходящо лечение с подбор на лекарства.

Най-ефективната терапия се счита за употребата на мехлеми и кремове - нехормонални и хормонални. Ако патологията е с инфекциозен характер, тогава са показани антисептични лекарства, при гъбични инфекции - противогъбични. В допълнение към локалните средства, лечението се състои от набор от мерки: физиотерапевтични процедури, диета, системна терапия. Употребата на каквито и да е лекарства трябва да бъде разрешена от лекуващия лекар, който избира ефективни медикаменти въз основа на характеристиките на протичането на заболяването.

Показания кремове за екзема

Алергичните обриви се характеризират със следните симптоми: сърбеж на кожата, лющене, парене, пукнатини, язви, ерозии. Показанията за употреба на крем за екзема се основават на този симптомокомплекс. Лекарството се използва само по лекарско предписание след преминаване на серия от диагностични процедури. Въпреки факта, че заболяването е причинено от различни фактори, терапията в повечето случаи започва с локални лекарства.

Всеки крем трябва да отговаря на следните изисквания:

• Осигурява цялостен ефект върху обриви по различни части на тялото
• Премахване на болка, сърбеж, парене, лющене
• Действа като защитна бариера, предотвратявайки инфекция с патогенна микрофлора
• Хидратира, предотвратявайки сухота и пукнатини в епидермиса
• Имат минимум странични ефекти и противопоказания

Трудно е самостоятелно да се избере лекарство, което отговаря на тези критерии, но лекарят може да предпише подходящо лечение за всеки конкретен случай.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Кремът за екзема има форма на освобождаване, която предполага локалното му приложение. Това значително опростява процеса на терапия, тъй като продуктът може да се прилага директно върху увредените повърхности. Но той ще бъде ефективен, ако подходът към заболяването е цялостен.

Изборът на лекарство зависи от протичането на патологичното състояние. Например, ако по ръцете има мокри рани, тогава освен локални препарати с кортикостероидни хормони, на пациента ще бъде предписано изплакване с дезинфекциращи и подсушаващи разтвори. Ако се появят значителни ерозии, се използват антибактериални лекарства.

Имена на кремове за екзема

Лечението на алергични обриви трябва да бъде комплексно. Познавайки имената на кремовете за екзема и техните ефекти, можете да изберете ефективно средство. Това ще елиминира симптомите на заболяването още при първата им поява. Лекарството трябва да има максимален терапевтичен ефект върху патологичните прояви, да облекчава възпалението, да овлажнява и дезинфекцира.

Изборът на лекарство зависи от причината за заболяването и неговото протичане. Така, при инфекциозни лезии се използват антисептични кремове, а при екзема, причинена от гъбички, - противогъбични кремове. Ако терапията е неефективна, се предписват по-сериозни лекарства с хормонални компоненти.

Нека разгледаме популярните имена на кремове за екзема и техните характеристики:

1. Бепантен

Ускорява регенерацията на язви и рани, подобрява тъканния трофизъм. Показан за външна употреба. Активна съставка: декспантенол. Фармакологичното действие се основава на трансформацията на активния компонент в пантотенова киселина (част от коензим А), която е отговорна за заздравяването на уврежданията и нормализирането на клетъчния метаболизъм. След приложение се абсорбира бързо, свързвайки се с протеините на кръвната плазма. Не се метаболизира и се екскретира непроменен.

• Показания за употреба: нарушаване целостта на епидермиса, ежедневна грижа, профилактика и лечение на сухота, екзема с различна етиология. Грижа за млечните жлези по време на бременност, грижа за кърмачета с пеленен обрив и пеленен дерматит.
• Противопоказан при непоносимост към компонентите. Страничните ефекти и симптомите на предозиране се появяват изключително рядко и се проявяват като алергични реакции. За да ги елиминирате, трябва да спрете употребата на Бепантен.
• Дозировката и продължителността на лечението зависят от тежестта на кожните лезии. Продуктът се нанася на тънък слой върху засегнатите тъкани, като се втрива леко, 1-2 пъти дневно.

2. Ирикар

Хомеопатично лекарство, което ефективно облекчава сърбежа и възпалението, които могат да съпътстват екзема. Активната съставка е матричната тинктура от Cardiospermum halicacabum.

• Използва се в комплексното лечение на дерматологични заболявания, съпроводени със сърбеж: атопичен дерматит, ухапвания от насекоми, невродермит. Не се използва при свръхчувствителност към активните вещества и други компоненти.
• За възрастни и деца се препоръчва мехлемът да се нанася върху кожата на тънък слой 3 пъти дневно. Тъй като лекарството се понася добре, е разрешена продължителната му употреба.

3. Агросулфан

Антибактериално лекарство с антимикробни и заздравяващи рани свойства. Благодарение на аналгетичния си ефект, намалява дискомфорта и тежестта на възпалителния процес.

Активната съставка е сулфатиазол. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, предотвратява инфекцията на раневата повърхност. След приложение се абсорбира бързо, част от активното вещество навлиза в системния кръвен поток. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците под формата на метаболити.

• Показания за употреба: кожни увреждания с различна етиология, изгаряния, измръзване, трофични и гнойни рани, порязвания, ожулвания, стептодермия, алергични обриви.
• Лекарството е предназначено за външна употреба. Може да се прилага както върху открити тъкани, така и под превръзка. Преди прилагане е по-добре да се почисти повърхността на раната. Ако раната е придружена от ексудат, тогава преди употреба на мехлема, тя трябва да се третира с 0,1% разтвор на хлорхексидин или разтвор на борна киселина. Продуктът се използва 1-3 пъти дневно, като продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 месеца.
• Агросулфан се понася добре, странични ефекти се появяват в изолирани случаи. Най-често това е дразнене и парене на мястото на приложение. Възможни са алергични реакции: уртикария, обрив, сърбеж. При продължителна терапия се появяват нежелани реакции от хематопоетичната система и десквамативен дерматит.
• Противопоказан за употреба при непоносимост към компонентите, за деца под 2 месеца, по време на кърмене и тежки изгаряния с шок.

4. Адвантан

Фармацевтичен продукт за външна употреба с активна съставка метилпреднизолон ацепонат 0,1%.

Потиска алергичните реакции и възпалителните прояви, намалява сърбежа, отока и болката.

• Показания за употреба: остра и подостра екзема без мокрещи участъци. Професионална, микробна, дисхидротична, истинска екзема. Различни дерматити. За постигане на траен терапевтичен ефект, продуктът се прилага веднъж дневно върху увредената тъкан. Продължителността на терапията е 12 седмици за възрастни и до 4 седмици за деца.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството, вирусни инфекции, туберкулоза или сифилис на кожата.
• Страничните ефекти най-често се проявяват под формата на сърбеж, парене, хиперемия. На мястото на приложение могат да се появят везикули. В редки случаи се появяват стрии, атрофия, акне, прекомерен растеж на космите, фоликулит.

5. Акридерм Гента

Комбинирано лекарство с противовъзпалителни, противосърбежни, антиалергични и антибактериални свойства.

Съдържа две активни съставки: бетаметазон дипропионат и гентамицин сулфат.

• Показания за употреба: прост и алергичен дерматит, вторично инфектиран дерматит, невродермит, псориазис, обрив от пелени, сърбеж.
• Предназначен е за външно приложение, но е необходимо да се избягва контактът му с лигавиците, кожата около очите и скалпа. Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекуващия лекар. Средната продължителност на терапията е 2-4 седмици, при обриви по лицето - не повече от 5 дни.
• Странични ефекти: локални алергични реакции, сухота, периорален дерматит, акнеподобни обриви, фоликулит, хипопигментация. При приложение под оклузивни превръзки може да се появи обрив по кожата, пурпура, мацерация и атрофия, вторична инфекция. В случай на предозиране се развиват хиперкортицизъм и ототоксичност. За елиминирането им е показана симптоматична терапия.
• Противопоказания: непоносимост към активните вещества, туберкулоза и сифилис на кожата, реакции след ваксинация, периорален дерматит. Не се използва при трофични язви, за деца под 1 година.

6. Афлодерм

Глюкокортикостероид от синтетичен произход. Притежава противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни свойства. Ефективността му се основава на потискане на синтеза на медиатори на възпалението и инхибиране на лизозомните ензими.

Активните компоненти намаляват съдовата пропускливост, като по този начин намаляват риска от кръвоизлив. Това води до намаляване на отока и потискане на миграцията на лимфоцити и неутрофили към мястото на възпалението.

• Показания за употреба: екзема с различна етиология, атопичен дерматит, увреждане от нейонизиращо лъчение, контактен фитодерматит, алергични реакции, ухапвания от насекоми, псориазис.
• Афлодерм се прилага върху рани 2-3 пъти дневно, може да се използва под превръзка. Подходящ е за лечение на деца над 6 месеца. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 14 дни. След приложение продуктът се абсорбира бързо, без да оставя мазни следи.
• Страничните ефекти са редки. Пациентите могат да изпитат усещане за парене, сухота, зачервяване. Възможни са атрофични промени в епидермиса, фоликулит, хипертрихоза.
• Противопоказан за употреба при негативни реакции към компонентите на лекарството. Не се предписва на пациенти със сифилис, туберкулоза или херпесвирусни кожни лезии. Забранен при трофични нарушения, акне, розацея и за деца под 6 месеца. Разрешен за употреба по време на бременност, при условие че се третират малки участъци от тялото.

7. Бемилон

Комбиниран лекарствен продукт. Намалява ексудацията, има антиедематозно, антипролиферативно и антиалергично действие.

• Показания за употреба: алергични и възпалителни дерматози, екзема, псориазис, невродермит, еритема, сърбеж с различна етиология, себореен дерматит, лимфоцитом, лихен планус, флеботодермия.
• Противопоказания: кожни прояви на туберкулоза и сифилис, неоплазми, акне вулгарис, розацея, непоносимост към активните съставки и пациенти под 1-годишна възраст. Да се използва с изключително внимание при захарен диабет, глаукома. Не се препоръчва за употреба при лечение на обриви при бременни жени.
• Продуктът се нанася на тънък слой 2-3 пъти дневно, като се втрива в засегнатите области, в продължение на 5-14 дни. В случай на предозиране се наблюдават симптоми на хиперкортицизъм. За лечение е показана корекция на електролитния баланс.
• Странични ефекти: сърбеж, парене, стрии, сухота, удиране на топлина, стероидно акне, хипертрихоза. При продължителна употреба са възможни атрофия, пурпура, хипопигментация, хирзутизъм.

8. Кловейт

Глюкокортикостероид за външна употреба. Активна съставка: клобетазол пропионат.

След приложение върху обриви, възпалителната ексудация намалява, интензивността на инфилтрацията и гранулацията намалява. Има антипруритични, антиалергични и противовъзпалителни свойства.

• Показания за употреба: различни форми на екзема, епидермални лезии, резистентни на лечение с по-слабо активни кортикостероиди (GCS), лихен планус, псориазис, дискоиден лупус еритематозус.
• Противопоказания: бременност, пациенти под 1-годишна възраст, свръхчувствителност към активните вещества, розацея и акне вулгарис, периорален дерматит, кожни прояви на сифилис и туберкулоза, плакатен и пустулозен псориазис.
• Начинът на приложение и дозировката зависят от тежестта на обрива. Кловат се прилага на тънък слой върху раните 1-2 пъти дневно. В случай на предозиране са възможни признаци на хиперкортицизъм, което налага спиране на приема на лекарството.
• Страничните ефекти се проявяват под формата на дерматологични реакции: сърбеж, парене, сухота. Възможно е отслабване на защитните функции на кожата, нейните атрофични промени, стрии, разширяване на кръвоносните съдове, промени в пигментацията, хипертрихоза. За лечение е показана симптоматична терапия.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Кремове за суха екзема

Астеатозната или суха екзема е често срещано дерматологично заболяване с възпалителен характер. Характеризира се с повишена сухота на кожата, поява на пукнатини, ерозии. Заболяването има сезонен фокус, най-често се проявява в студения сезон поради ниска атмосферна влажност. Проблемът може да се появи на всяка част от тялото, но най-често на крайниците.

Кремовете за суха екзема помагат за справяне с неприятните симптоми. Без навременно лечение обривът става яркочервен, появяват се екзематозни папули, които се сливат в плаки.

Като правило, терапията започва със системна употреба на лекарства с мастноразтворими витамини. За да се предотврати появата на вторична инфекция, се използват антибактериални комбинирани средства за ускоряване на заздравяването на пукнатини. Изборът на подходящи лекарства се извършва от лекар.

Нека разгледаме ефективни кремове за суха екзема:

1. Радевит

Лекарствен продукт, който ускорява регенерацията на тъканите и подобрява трофиката. Съдържа няколко активни съставки: α-токоферол ацетат, ергокалциферол и ретинол палмитат.

Комбинираният състав осигурява противовъзпалително, овлажняващо, противосърбежно и омекотяващо действие. Укрепва защитните функции на епидермиса, нормализира процесите на кератинизация.

• Показания за употреба: екзема, тъканни ерозии и пукнатини, атопичен, себореен и контактен дерматит, неинфектирани язви и рани, дифузен невродермит, ихтиоза. Превенция на алергични и възпалителни лезии по време на ремисия и след употреба на кортикостероиди.
• Противопоказания: хипервитаминоза A, E, D, свръхчувствителност към компонентите, бременност и кърмене. Страничните ефекти са редки. Възможно е да се появят признаци на алергични реакции, т.е. зачервяване и засилен сърбеж.
• Лекарството се нанася на тънък слой върху засегнатата област 2 пъти дневно, за предпочитане сутрин и преди лягане. В случай на повишена сухота и лющене, могат да се използват оклузивни превръзки за ограничаване на достъпа на въздух до раната. При прилагане върху пукнатини и големи раневи повърхности, те трябва да се третират с антисептик.

2. Локоид

Локален кортикостероид с противовъзпалителни, деконгестантни и антипруритични свойства.

Имуносупресивният ефект забавя деленето и образуването на кератиноцитите. Тъй като съдържа липиди, той минимизира проникването на алергени и микроорганизми през кожата, намалява загубата на вода, предотвратявайки сухота и ксероза.

• Показания за употреба: алергични обриви, дерматит, псориазис. Продуктът е ефективен при повърхностни патологични процеси, които не са съпроводени с признаци на инфекция и са чувствителни към GCS.
• Локоид се прилага на тънък слой 1-3 пъти дневно, продължителността на терапията е индивидуална за всеки пациент. Може да се прилага върху мокри рани и под оклузивни превръзки. В случай на предозиране се появяват симптоми на хиперкортицизъм.
• Страничните ефекти са редки и зависят от продължителността на лечението. Най-често пациентите изпитват признаци на дразнене, атрофични промени, бавно заздравяване на рани, депигментация и хипертрихоза. При употреба на лекарството в продължение на 3 месеца се наблюдават признаци на съдова чупливост.
• Противопоказан за употреба при непоносимост към компонентите, вирусни и бактериални лезии на епидермиса, дерматит, гъбични инфекции, атрофични промени, дерматози.

3. Елидел

Съдържа активната съставка пимекролимус (аскомициново производно). Има противовъзпалителни свойства, предотвратява атрофията на кожата.

Облекчава сърбежа, намалява възпалението, елиминира инфилтрация, хиперемия, екскориация. Показания за употреба: повишена сухота на кожата и нейното лющене, атопичен дерматит, обриви.

• Продуктът се използва при първите признаци на заболяването или при съмнение за атопичен дерматит. Втрива се в засегнатите области 2 пъти дневно, може да се използва и в областта на обрив от пелени. Ако не се наблюдава положителен резултат в рамките на 1,5 месеца употреба, лекарството се заменя с по-ефективни.

• Странични ефекти: хиперемия, парене, херпесни обриви, фоликулит, парестезия, обрив, подуване, папиломи.
• Елидел е противопоказан за употреба при деца под 3 месеца, при свръхчувствителност към активните вещества, при патологии с диспластични промени и риск от тяхното злокачествено развитие, увреждане от инфекциозни агенти. Предписва се с повишено внимание при пациенти с имунодефицитни състояния, със синдром на Нетертън и генерализирана еритродермия.

4. Флуцинар

Синтетичен глюкокортикостероид с активно вещество флуоцинолон ацетонид.

Добре се абсорбира, има изразен противовъзпалителен ефект, намалява ексудацията и пролиферацията. Антиалергичният ефект се основава на намаляването на реакциите на свръхчувствителност.

• Показания за употреба: алергични обриви с повишена сухота и контактни лезии, себореен и атопичен дерматит, остър дерматит с неинфекциозен произход, розов и червен лихен планус, псориазис. Противопоказан за употреба при инфекции (вирусни, гъбични, бактериални), непоносимост към активните компоненти и GCS.
• Флуцинар се прилага на тънък слой върху раните 1-3 пъти дневно. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 14 дни. Одобрен е за лечение на деца над 2 години, но е противопоказан при бременни жени.
• Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични реакции. Възможни са прекомерен растеж или загуба на коса, изтъняване на кожата и промени в цвета ѝ. В случай на предозиране се появяват признаци на хипергликемия, намалени защитни свойства на имунната система, а в особено тежки случаи - синдром на Кушинг.

[ 7 ]

Крем за хронична екзема

Кожните обриви с алергичен произход често приемат хронична форма. Като правило това се случва поради самолечение и неправилно подбрани лекарства. Трудно е да се излекува напълно екземата дори с терапията, предписана от лекар. Това може да се обясни с многофакторния характер на заболяването. Патологичното състояние възниква поради факта, че клетките, причинили алергичната реакция, започват да реагират на други дразнители. Тази форма на разстройството се характеризира със задебеляване на кожата и загрубели участъци с пукнатини, лющене и сухота. Такива лезии се локализират на места, където има постоянен контакт с алергена.

Кремът за хронична екзема намалява болезнените симптоми и се бори с първопричината за неприятното състояние. За лечение се използват комбинирани средства, които са ефективни срещу много микроорганизми, провокиращи рецидиви. Първоначално на пациента се предписват мастни, гъсти, мощни лекарства на хормонална основа, а по-късно се свързват редица други лекарства за възстановяване на епидермиса.

Нека разгледаме основните видове локални лекарства за лечение на хронични алергични обриви:

1. Целестодерм-Б

Глюкокортикостероид за външна употреба с активното вещество бетаметазон валерат.

Има противовъзпалителни и антиалергични свойства. Намалява отока и съдовата пропускливост, подобрявайки защитните свойства на епидермиса.

• Показания: екзема (суха, хронична, детска), контактна, слънчева, себорейна, интертригинозна, радиационна и ексфолиативна дерматит. Използва се също при псориазис, аногенитален и старчески сърбеж.
• Противопоказания: непоносимост към някой от компонентите, пациенти под 6-месечна възраст, бременност и кърмене.
• Продуктът се нанася на тънък слой върху раневите участъци 1-3 пъти дневно. В повечето случаи, за постигане на траен терапевтичен ефект, е достатъчно да се използва 1-2 пъти дневно в продължение на 14 дни.
• Предозирането се проявява като хиперкортицизъм, синдром на Кушинг, вторична недостатъчност на надбъбречната кора. Лечението е симптоматично, всички патологични прояви са обратими.
• Странични ефекти: парене, дразнене, фоликулит, акне, неутрален дерматит, алергичен контактен дерматит, вторична инфекция, стрии, атрофия на кожата.

2. Хидрокортизон

ГКС, намалява капилярната пропускливост. Има противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични свойства.

Лекарството се предписва за незабавни алергични реакции, различни форми на екзема, дерматит, микози и тежки форми на псориазис.

Противопоказанията са свързани с действието на активните компоненти и тяхната непоносимост. Продуктът е забранен при бактериални, вирусни и гъбични лезии на епидермиса, при различни неоплазми. Не е подходящ за лечение на деца под 2-годишна възраст. Нанася се на тънък слой върху раневите повърхности 1-3 пъти дневно.

Хидрокортизон може да се използва по време на бременност, ако потенциалната полза за майката надвишава риска за плода. Нежелани реакции се появяват в много органи и системи, но най-често това са локални алергични реакции. За да се елиминират, е необходимо да се спре употребата на мехлема.

3. Синафлан

Локален глюкокортикостероид с активното вещество флуоцинолон ацетонид.

Има противовъзпалителни и антиалергични свойства и насърчава вазодилатацията.

• Показания за употреба: обриви, псориазис, лихен планус, невродермит, изгаряния, ухапвания от насекоми. Продуктът се нанася върху кожата 1-3 пъти дневно, на тънък слой, като се втрива леко. Продължителността на терапията е 5-10 дни, при необходимост курсът на лечение се удължава до 25 дни.
• Странични ефекти се появяват при продължителна употреба на лекарството. В този случай се наблюдават признаци на атрофия и некроза на кожата. При приложение върху големи участъци от тялото могат да се развият системни странични ефекти и надбъбречна хипофункция.
• Противопоказан за употреба при непоносимост към активното вещество, инфекциозни лезии на епидермиса, улцерозни лезии, открити рани, по време на бременност и кърмене, както и кожни прояви на сифилис и туберкулоза.

Гореописаните лекарства съдържат хормони, така че се предписват за елиминиране на хроничната форма на заболяването. Те се използват в продължение на 14 дни, като се прилагат върху засегнатите области. Ако се появят болезнени и трудно зарастващи пукнатини, тогава са показани комбинирани лекарства. Те включват не само хормони, но и антибиотици, антимикотици и имуностимуланти, нека ги разгледаме:

4. Тридерм

Лекарствен продукт с противовъзпалителни, антибактериални и противогъбични свойства.

Активни съставки: бетаметазон дипропионат, клотримазол и гентамицин. Благодарение на комбинирания състав, ефективно облекчава сърбежа, отока и има антиексудативен ефект.

• Показания: обрив, усложнен от инфекция, дерматози, алергичен и прост дерматит, невродермит, дерматомикоза, хроничен лишей. Лекарството се прилага на тънък слой върху цялата повърхност на раната 1-2 пъти дневно. Продължителността на терапията зависи от локализацията и размера на патологията. В повечето случаи положителен ефект настъпва след 3-4 седмици.
• Противопоказания: кожни прояви на сифилис и туберкулоза, пациенти под 2-годишна възраст, непоносимост към активни вещества, херпес, открити рани, реакции след ваксинация. Тридерм трябва да се използва с особено внимание през първия триместър на бременността и под оклузивни превръзки.
• В случай на предозиране са възможни потискане на надбъбречната функция, синдром на Кушинг и хиперкортицизъм. Страничните ефекти се проявяват под формата на локални реакции: парене, сърбеж, нарушения на пигментацията, ексудация, еритем. За елиминирането им е показана симптоматична терапия.

5. Пимафукорт

Комбинирано лекарство с активните съставки неомицин, натамицин и хидрокортизон.

Използва се при екзема, микоза, отомикоза, повърхностни дерматози, пиодермия. Продуктът се прилага 2-4 пъти дневно в продължение на 14-30 дни. Противопоказан е за деца под 1 година, алергични реакции към компонентите на лекарството, розацея, кожни прояви на сифилис и туберкулоза, открити рани, акне, тумори и реакции след ваксинация.

Страничните ефекти се проявяват като обостряне на основното заболяване. Възможен е синдром на отнемане след края на терапията. В редки случаи се наблюдават периорален и розацеа-подобен дерматит, атрофия и изтъняване на кожата, депигментация.

След комбинирани лекарства, на пациентите се предписват нехормонални лекарства, които омекотяват, подхранват и възстановяват увредения епидермис, например:

6. Емолиум

Универсален емолиент за грижа за много суха кожа.

Използва се при заболявания, съпроводени с повишена сухота: екзема, атопичен дерматит, ихтиоза, псориазис, лихен планус. Ефективен е както по време на лечение, така и по време на профилактика. Може да се прилага върху всяка част на тялото, включително лицето. Облекчава сърбеж и парене, хипоалергенен е. Разрешен за деца и бременни жени.

7. Атодерм

Укрепва защитните свойства на имунната система, предотвратява негативното въздействие на външни дразнители.

Използва се за грижа за суха атопична кожа, подходящ за пациенти от всички възрасти. Възстановява хидролипидния баланс на роговия слой, елиминира раздразнението и лющенето. За постигане на траен терапевтичен ефект, Atoderm трябва да се използва редовно и да се комбинира с други продукти.

8. Триксера

Подходящ за премахване на прекомерна сухота и свръхчувствителност към външни дразнители. Ефективно омекотява, облекчава сърбеж, раздразнение, успокоява кожата. Може да се използва от пациенти от всички възрасти с всякаква тежест на алергични обриви.

[ 8 ]

Хормонален крем за екзема

За бързо облекчаване на възпалението на кожата се използват лекарства с хормонални компоненти. Според терапевтичното действие лекарствата се класифицират, както следва:

Клас I – имат слаб ефект, подходящи са за лечение на бременни и кърмещи жени, както и за деца под 2-годишна възраст.

1. Преднизолон

Лекарствен продукт за локално приложение с активна съставка преднизолон.

Има изразен противовъзпалителен, антиексудативен и антиалергичен ефект. След прилагането му активното вещество се абсорбира бързо и прониква в системния кръвен поток. Биотрансформацията се осъществява чрез окисление в черния дроб, екскретира се като метаболити с урината и изпражненията. Прониква през плацентарната бариера, открива се в кърмата.

• Показания за употреба: немикробни епидермални лезии, екзема (суха, мокреща), дерматит, сърбеж, пълна или частична загуба на коса. Лекарството се прилага върху раневи повърхности 1-3 пъти дневно. Продължителността на терапията е 8-14 дни при възрастни и 3-7 дни при деца. Забранено е използването на фиксиращи, оклузивни и затоплящи превръзки.
• Странични ефекти: парене, еритема, сърбеж, фоликулит, периорален дерматит, хипертрихоза. Горните симптоми не изискват лечение, тъй като изчезват след прекратяване на приема на лекарството.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите, сифилис и туберкулоза на кожата, варицела, херпес зостер, заболявания с вирусна етиология, гъбични и бактериални инфекции, тумори, бременност и кърмене.

2. Флуоцинолон ацетонид

ГКС с противовъзпалителни, антипруритични, антиалергични и антиексудативни свойства.

• Показания за употреба: невродермит, сърбеж на кожата, лихен планус, псориазис, перианален и вагинален сърбеж. Лекарството се прилага върху засегнатата област 2-3 пъти дневно, като леко се втрива в кожата. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и обикновено е 5-10 дни. При необходимост се удължава до 25 дни.
• Странични ефекти: изтъняване и атрофични промени в кожата; при приложение върху големи участъци могат да се появят системни странични ефекти, характерни за GCS.
• Противопоказания: инфекциозни лезии, сифилис и туберкулоза на кожата, различни неоплазми. С особено внимание, предписвайте на деца под 1 година и на юноши по време на пубертета.

Клас II – използва се, когато по-слабите лекарства са се доказали като неефективни. Отличен за спиране на тежко възпаление.

3. Цинакорт

Глюкокортикостероид с активното вещество триамцинолон. След приложение върху обриви, има антиалергичен, противовъзпалителен и антиексудативен ефект. Активният компонент потиска възпалителните реакции в отговор на имунно, механично или химическо увреждане.

• Показания: екзема, дерматит (прост, алергичен, атопичен), невродермит, токсикодермия, псориазис, лихен планус, алопеция ареата, ухапвания от насекоми. Продуктът се втрива в кожата 2-3 пъти дневно, курсът на лечение е 5-25 дни, в зависимост от тежестта на патологичните симптоми.
• Противопоказания: непоносимост към активните компоненти, бременност и кърмене, вирусни, гъбични и бактериални лезии на епидермиса.
• Странични ефекти: сърбеж, дразнене, стероидно акне, атрофични промени, пурпура.

Клас III – използва се за лечение на хронична екзема.

4. Синалар

Комбинирано лекарство с активните съставки флуоцинолон ацетонид и клиохинол.

Има антибактериално, антиалергично, противовъзпалително и противосърбежно действие. Предотвратява отделянето на ексудат от малки тъканни съдове.

• Показания за употреба: екзема (суха, мокреща), себорея, дерматит, вторична бактериална инфекция, микоза, обрив от пелени. За постигане на терапевтичен ефект, малко количество крем се нанася върху повърхността на раната 2-3 пъти дневно и се втрива старателно. Ако се използват оклузивни превръзки, раните се почистват предварително.
• Противопоказания: гъбични, вирусни и бактериални инфекции, розацея, перианален и периорален дерматит. Не се предписва на деца под 1 година, по време на бременност и кърмене, обширни псориазисни плаки.

• Странични ефекти: локални алергични реакции, дразнене, стрии, атрофия и изтъняване на кожата, локално разширяване на малките съдове, системни реакции, дължащи се на потискане на надбъбречната функция.

5. Апулеин

Фармацевтичен продукт на вазелинова основа с активно вещество - будезонид. Нехалогенираният глюкокортикостероид ефективно нормализира съдовата пропускливост, има вазоконстрикторни свойства, инхибира клетъчната миграция във възпаления епидермис. Използва се за лечение на хронична екзема, псориазис, атопичен дерматит. Прилага се 1-3 пъти дневно, курсът на лечение е 21-28 дни.

Има редица противопоказания: свръхчувствителност към активните вещества, вирусни, гъбични и бактериални инфекции, периорален дерматит, бременност и кърмене. Страничните ефекти се проявяват като атрофия, фоликулит, стрии, парене, сърбеж.

Клас IV – лекарствата от тази група се предписват в ограничени случаи. Когато други медикаменти не са дали желания резултат. Те проникват дълбоко в кожата, осигурявайки най-висок терапевтичен ефект.

5. Халцинонид

Локален глюкокортикоид. Предписва се при неинфекциозни възпалителни кожни заболявания. Прилага се на тънък слой върху засегнатите области 1-3 пъти дневно. Може да се използва под превръзка. Продължителността на терапията е индивидуална за всеки пациент. Не се използва за лечение на бременни жени и деца.

Хормоналният крем за екзема се използва само по специфични медицински показания. Това се дължи на факта, че тази фармакологична група има много противопоказания и странични ефекти. Продължителността на терапията е строго ограничена и лекарството трябва да се спира постепенно с намаляване на дозата.

Нехормонален крем за екзема

Изборът на лекарство за лечение на дерматологични проблеми зависи от това колко тежко е възпалението и докъде се е разпространило. Нехормоналният крем за екзема с право се счита за най-безопасното локално средство, което може да се използва за дълъг период от време. Той не е пристрастяващ, има минимум странични ефекти и противопоказания. Но ефективността му е по-слаба от хормоналната, така че се предписва в ранните стадии на заболяването или когато лечението с други видове лекарства е невъзможно.

Нехормоналните и спомагателните лекарства нямат ограничения за обхвата на приложение. Тоест, продукт със същите активни компоненти може да се прилага върху кожата на ръцете, тялото и лицето. Но не забравяйте, че всяко лекарство се използва само по лекарско предписание. Лекарят оценява състоянието на пациента, тежестта на алергичните обриви и риска от развитие на странични ефекти.

Нека разгледаме популярните лекарства от тази фармакологична група:

1. Еплан

Външно средство с бактерицидни, заздравяващи рани и ускоряващи регенерацията свойства. Активните съставки облекчават болката и имат противовъзпалителен ефект. Осигурява цялостна защита на тъканите от въздействието на негативни фактори с различен произход.

Основни показания за употреба: екзема (особено микробна), псориазис, изгаряния, сърбеж и подуване от ухапвания от насекоми, декубитални рани, акне вулгарис, язви. Еплан се нанася върху кожата на тънък слой 1-3 пъти дневно, продължителността на лечението е 5-21 дни. Противопоказан е при непоносимост към неговите компоненти. Страничните ефекти се проявяват под формата на локално дразнене.

2. Пантодерм

Лекарствен продукт с активна съставка декспантенол.

След нанасяне, активните компоненти се трансформират в пантотенова киселина, ускорявайки процесите на регенерация.

• Показания за употреба: повишена сухота на кожата, пукнатини, ерозии, декубитални рани, леки епидермални лезии от всякаква етиология, обрив от пелени, фурункули, трофични язви на пищяла, кожно дразнене, абсцеси. Мехлемът се прилага върху кожата 1-2 пъти дневно, продължителността на терапията зависи от терапевтичния ефект в първите дни от употребата на продукта. Пантодерм е разрешен по време на бременност и кърмене, при педиатрични пациенти.
• Странични ефекти: уртикария, сърбеж, везикулозен обрив, леко дразнене, еритематозни петна. Тъй като няма системна абсорбция на лекарството, предозирането е невъзможно.
• Основното противопоказание е свързано с индивидуална непоносимост към декспантенол и други помощни компоненти.

3. Пантенол

Крем за подобряване на трофиката и регенерацията на тъканите. Използва се при увреждане на целостта на кожата, обриви, дерматити, пукнатини, язвени лезии, различни възпалителни патологии (циреи, трофични язви). Подходящ е като превантивна мярка при неблагоприятно въздействие на фактори на околната среда върху епидермиса.

Нанася се на тънък слой върху увреждането, като се втрива леко. Процедурата трябва да се провежда 2-4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Страничните ефекти се проявяват като леки алергични реакции на мястото на приложение. Пантенолът е противопоказан при свръхчувствителност към активните му съставки.

4. Лостерин

Дерматологичен продукт за комплексна терапия на хронични кожни заболявания и ежедневна грижа. Има комбиниран състав: декспантенол, урея, салицилова киселина, натурални масла и билкови екстракти. Лостерин има противовъзпалителни, противовъзпалителни и ексфолиращи свойства. Подобрява бариерните функции на кожата и ускорява процеса на регенерация.

Показания за употреба: различни форми на екзема, дерматит и дерматози, тежка суха кожа, псориазис, себореен дерматит, ксероза, ихтиоза, лихен планус. Може да се използва за предотвратяване на кожни патологии и като продукт за грижа. Одобрен за бременни жени и деца от 3-месечна възраст. Нанася се на тънък слой върху засегнатите области 2-3 пъти дневно. Продължителността на лечението е 15-30 дни. Основното противопоказание е непоносимост към компонентите на лекарството. Не са регистрирани странични ефекти или случаи на предозиране.

Крем за екзема за деца

Лечението на дерматологични заболявания при педиатрични пациенти е свързано с редица трудности. Това се дължи на факта, че не всички лекарства могат да се използват. Кремът за екзема за деца на натурална основа е най-безопасният вариант за терапия. Това се дължи на факта, че хормоналните лекарства и лекарствата с комбиниран състав много често са противопоказани за деца и причиняват много странични ефекти.

За постигане и поддържане на добри резултати от лечението са необходими ефективни, но и безопасни локални средства, които могат да се използват за дълъг период от време. Те включват лекарства като:

1. Кожна шапка

Антипролиферативно, антибактериално и противогъбично средство за външна употреба. Активното вещество е активиран цинков пиритион. След нанасяне върху повърхността на раната, то прониква в епидермиса и повърхностните слоеве на дермата.

Използва се за лечение на суха и хронична екзема, дерматит, псориазис. Противопоказан е при непоносимост към активния компонент. Нанася се на тънък слой върху лезиите, като се втрива леко. Процедурата се провежда 2 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Може да се използва по време на бременност и кърмене, както и при педиатрични пациенти. Страничните ефекти са редки и се проявяват като локално дразнене.

2. Ликаншуан

Препарат на базата на естествени растителни съставки. Не съдържа антибиотици и хормони. Идеален за лечение на деца, бременни жени и пациенти с непоносимост към кортикостероиди (GCS).

Лекарството се използва 2-3 пъти дневно, като се нанася тънък слой върху раните. Продължителността на терапията зависи от тежестта на патологичния процес и препоръките на лекаря.

3. Канисън Плюс

Противовъзпалително, антиалергично, антибактериално и противогъбично средство с активно вещество - бетаметазон дипропионат. Предписва се на деца над 2 години. Помага при лечението на екзема, дерматит, дерматомикоза, прост хроничен лишей. Не се използва по време на бременност, при кожни реакции след ваксинация, прояви на сифилис и туберкулоза, открити рани и варицела.

Продуктът се нанася на тънък слой върху цялата повърхност на раната, като обхваща здравите тъкани 2 пъти дневно. Продължителността на терапията е 3-4 седмици. Предозирането се проявява като синдром на Кушинг и хиперкортицизъм. За елиминирането им е показана симптоматична терапия. Страничните ефекти са редки, пациентите могат да получат леко парене, нарушения на пигментацията, сърбеж.

4. Тимоген

Синтетичен дипептид с имуностимулиращи свойства. Одобрен за деца над 6 месеца, както и по време на бременност и кърмене. Използва се за лечение и профилактика на остри и хронични инфекциозни заболявания и имунодефицит.

Ускорява процеса на регенерация и ускорява заздравяването след мокреща екзема. Дозировката е индивидуална за всеки пациент, следователно се определя от лекаря. Курсът на лечение е 3-10 дни. Странични ефекти и симптоми на предозиране са локални алергични реакции.

5. Виждаме

Витаминно средство за локално приложение. Активна съставка – ретинол, мастноразтворим витамин. Използва се за лечение на алергични обриви, псориазис, дерматит и други патологични процеси на кожата. Не се използва през първия триместър на бременността и при свръхчувствителност към компонентите.

Videstim се прилага на тънък слой върху раните 3-5 пъти дневно, курсът на лечение е до 14 дни. При продължителна употреба могат да се появят нежелани реакции: хиперемия, обриви. За елиминирането им е показана симптоматична терапия.

6. Деситин

Лекарството с активно вещество - цинков оксид. Има противовъзпалителни, антисептични свойства. След нанасяне върху кожата, спомага за намаляване на възпалителната реакция. Образува защитен филм, минимизиращ негативното въздействие на факторите на околната среда. Омекотява сухия епидермис и ускорява заздравяването на мокрещи рани. Не се абсорбира в системния кръвен поток и няма системен ефект.

Показания за употреба: кожни лезии с различна етиология, остра екзема, стептодермия, язви, дерматит, декубитални рани. Кремът се нанася върху суха, чиста кожа 2-3 пъти дневно, продължителността на терапията зависи от резултатите в първите дни от лечението. Деситин е противопоказан при непоносимост към неговите компоненти. Страничните ефекти се проявяват под формата на локални алергични реакции.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Физиологичното действие на лекарството и неговите биохимични реакции са фармакодинамика. Нека разгледаме това на примера с глюкокортикостероид - Дермовейт. Активното вещество е клобетазол пропионат, той намалява процеса на ексудация и натрупване на неутрофили, намалява интензивността на гранулация и инфилтрация. Има локален противовъзпалителен, антиалергичен, антипруритичен и антиексудативен ефект.

ГКС се предписва на възрастни пациенти и деца над 1 година. Облекчава симптомите на възпаление и сърбеж, ускорява заздравяването на кожата при различни форми на екзема, псориазис, дерматози и лихен планус. Използва се само по лекарско предписание.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

След прилагане върху кожата, Дермовейт претърпява системна абсорбция с непокътнат здрав епидермис. Фармакокинетиката показва високо ниво на абсорбция, което се определя от целостта на епидермалната бариера. Възпалителният процес в острата фаза или оклузията увеличава трансдермалната абсорбция.

Метаболизмът се осъществява чрез фармакокинетични пътища, типични за системните глюкокортикостероиди, т.е. в черния дроб. Екскретира се като метаболити с урината и изпражненията.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозиране и администриране

За да бъде лечението на дерматологично заболяване бързо и възможно най-ефективно, на пациентите се предписват външни средства. Методът на приложение на крем за екзема, дозировката му и продължителността на терапията зависят от тежестта и степента на патологичния процес.

Кремът се нанася на тънък слой върху почистена кожа, като се втрива леко. Процедурите за лечение се провеждат 1-4 пъти на ден, в зависимост от вида на лекарството и неговия състав. Като правило, положителен резултат се наблюдава след 3 дни. Курсът на лечение може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Но ако състоянието на кожата не се подобри след предписания период на употреба на лекарството, тогава трябва да се консултирате с лекар, да преразгледате диагнозата и терапията.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Употреба кремове за екзема по време на бременност

Лечението на дерматологични заболявания при бъдещи майки се извършва под строг лекарски контрол. Тоест, използването на крем за екзема по време на бременност е възможно след серия от диагностични процедури и изследвания, предписани от лекаря. Това ще ви позволи да изберете най-ефективното и безопасно средство за защита.

Хормоналните лекарства и много комбинирани медикаменти са забранени. Това се дължи на факта, че активните им съставки могат да повлияят негативно на здравето на жената и плода. Употребата им е възможна, когато потенциалната полза за майката е по-висока от рисковете за детето. Като правило, на бременните жени се предписват безопасни нехормонални лекарства и лекарства на естествена растителна основа.

Противопоказания

Всеки фармацевтичен продукт има противопоказания за употреба. Нека разгледаме основните, като използваме крем за екзема като пример:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Кожни прояви на сифилис и туберкулоза
• Розацея
• Акне
• Кожни неоплазми
• Бактериални, вирусни и гъбични инфекции (с лечение с GCS)
• Перианален и генитален сърбеж
• Бременност и кърмене, ранна и детска възраст на пациенти (хормонални и комбинирани кремове)

За да бъде лечението възможно най-ефективно и безопасно, е много важно да следвате препоръките на лекаря си и да използвате лекарства само по лекарско предписание.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Странични ефекти кремове за екзема

Нежелани симптоми от локални лекарства за лечение на дерматологични заболявания се появяват, когато се използват неправилно. Страничните ефекти на крема за екзема най-често се проявяват като локални алергични реакции. Тоест, пациентите изпитват хиперемия, обриви и сърбеж, които спират след спиране на приема на лекарството.

Възможни са също изтъняване и атрофия на кожата, повишена сухота, хипертрихоза и влошаване на симптомите на основното заболяване. При прилагане на лекарството върху големи участъци от тъканите могат да се наблюдават системни странични ефекти. В този случай е необходима консултация с лекар.

[ 23 ]

Свръх доза

При продължителна употреба на лекарството или неспазване на препоръчителната доза се появяват нежелани реакции. Предозирането се проявява под формата на локални симптоми. Това се дължи на факта, че локалните лекарства имат ниско ниво на абсорбция, така че не предизвикват системни ефекти. Пациентите изпитват сърбеж и парене, зачервяване, обрив и други реакции, подобни на тези при основното заболяване.

За лечение на предозиране, спрете употребата на крема и отидете в болница. При употреба на хормонални лекарства или кортикостероиди (GCS) дозата трябва да се намалява постепенно, за да се предотврати синдром на абстиненция и редица странични ефекти.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Взаимодействия с други лекарства

Цялостният подход към лечението на всяко заболяване е ключът към бързото възстановяване. Взаимодействията с други лекарства се контролират от лекуващия лекар. Поради това е противопоказано да се прилагат няколко лекарства върху една и съща рана. Това може да провокира странични ефекти, които само ще влошат симптомите на екзема.

[ 32 ], [ 33 ]

Условия за съхранение

Спазването на указанията на лекаря и условията за съхранение на лекарството позволява постигане на ефективни резултати от лечението. Препоръчително е препаратите за локално приложение да се съхраняват на място, недостъпно за деца, на хладно и защитено от слънчева светлина място. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30°C. Пренебрегването на тези указания води до разваляне на лекарството и загуба на неговите фармакологични свойства.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Срок на годност

Кремът за екзема, както всяко друго лекарство, има срок на годност. Той е посочен на опаковката или тубата на продукта. Като правило, той е 12-36 месеца, при спазване на правилата за съхранение. Употребата на лекарства с изтекъл срок на годност може да причини неконтролирани странични ефекти.

[ 39 ]