Екзема върху устните (екзематозен хеилит)

Екзема на устните (екзематозен хейлит) - хронично рецидивиращо заболяване на кожата невро-алергичен характер, характеризиращ серозен възпаление повърхностните слоеве на кожата, сърбеж и получената действието на външните и вътрешните фактори.

Код по МКБ-10

L30 Други дерматози.

Екземата на устните са често срещани сред жените и мъжете на възраст 20-40 години.

Какво причинява екзема по устните?

Смята се, че екземата на устните се развиват поради сложните ефекти на невроалергичните, ендокринните, метаболитните и екзогенните фактори. Екзогенните дразнители могат да бъдат химически, биологични агенти, бактериални алергени, физически фактори, лекарства, хранителни продукти, козметика.

При пациенти с екзематозен хейлит се характеризира с развитието на поливалентен чувствителност, по-специално за дентални материали - метални протези, амалгама, пластмаси, паста за зъби, кремове и други екзематозни реакционни -. Е алергична реакция от забавен тип.

Развитието на екзема е възможно на фона на дълготрайните пукнатини в устните. Този вид микробиална екзема (близък корен) отразява състоянието на кожна сенсибилизация на микробни алергени, което се потвърждава от кожни алергични реакции със специфични антигени. По-често се открива сенсибилизация на стрептококи и стафилококи.

Симптоми

При курса се разграничават остър, субакутен и хроничен екзематозен хейлит.

Цялата червена граница на устните е засегната, патологичният процес се простира до кожата на лицето,

Острата екзема на устните се характеризира със сърбеж, остър подуване, хиперемия, появата на много малки везикули (микровизици), мокасини, след това серозни кори. При внимателно изследване е възможно да се разкрият многото ерозии на повърхността, на повърхността на които изпъкват малки капки от серозни ексудати "серозни кладенци". Острите феномени могат да намалеят, след това върху формата на червените гранични везни и започва пилингът. Клиничната картина се характеризира с полиморфизъм, представляващ колоритен образец на везикули, кори, скали.

В хроничен план червената граница на устните и участъците около кожата се сгъстяват поради възпалителна инфилтрация и кожният образ се засилва. Когато изострянето на сърбежа се засили, има групи от малки мехурчета, възли, корички и влажност.

Как се разпознава екземата на устните?

Диагностиката на екзематозния хеилит се основава на клиничната картина и с класическите екзематозни лезии на устните и кожата не предизвиква трудности.

Диференциална диагностика

При изолирани лезии екзематозният хеилит трябва да се различава от алергичния контакт и атоничния хеилит.

Атопичният хейлит се характеризира с преобладаване на модела на инфилтрация и лифинизация на кожата на ъглите на устата и продължителен курс от детството.

Алергичният контактен хелитит се различава от мономорфния поток и се прекратява след действието на причиняващия алерген.

[1], [2], [3], [4]

Лечение

Лечението на екзематозен хеилит е сложно и включва средства за общо действие:

• антихистамини (кламетин, лоратадин, деслоратадин и др.);
• препарати от калций;
• седативи (феназепам в малки дози, Novo-Passit).

Локално:

• антибактериални мехлеми на базата на антибиотици за микробиална екзема [гентамицин, хлорамфеникол (синтомицин)];
• glûkokortikoidnye Мази [lokoid, мометазон (EloKa), метилпреднизолон ацепонат (Адвантан), алклометазон (afloderm), бетаметазон (Beloderm)];
• мехлеми на основата на нафталаново масло (neftaderm) - с подчертано лихенизиране на кожата;
• стягащи съставки (охладени лосиони от 1% разтвор на танин) - в присъствието на изразена ексудация в острия период;
• (в тежки случаи, остър за лечение).

При лечението на екзематозен хелит се препоръчва хипоалергенна диета (ограничаване или пълно изключване на екстракти, гъби, месни бульони, подправки, цитрусови плодове).

Каква е прогнозата за екземата на устните?

Прогнозата е благоприятна.