Ксероза на кожата

В медицината ксерозата означава прекомерна сухота на кожата (от гръцки ксерос - суха), т.е. недостатъчна хидратация. Според ICD-10 това състояние е класифицирано като заболяване на кожата и подкожната тъкан, под заглавието „друго епидермално удебеляване“ с кода L85.3 и спецификацията - сух дерматит.

Епидемиология

Няма точни данни за разпространението на ксерозата, но изследователите казват, че при възрастни хора (60+) това състояние на кожата се случва при 55-65% от хората: мъже и жени еднакво. В 25-40% от случаите повишената сухота на кожата е придружена от сърбеж.

Около 10% от популацията имат по-суха кожа и често страдат от атопичен дерматит (екзема). Ксерозата засяга 20-30% от заразените с ХИВ пациенти.

Причини на ксероза на кожата

Основните причини за ксерозата или суха кожа, са свързани с намаляване на количеството влага в епидермалния слой на кожата и недостатъчното производство на себум (латински: себум), който е причинен от влошаващи се (Мастни жлези).

Често причините за сухия дерматит или суха екзема са неизвестни, но задействанията за това състояние могат да бъдат сух въздух, студено време, чести горещи бани, агресивни почистващи препарати и др. Сухият дерматит може да се появи на всяка част от тялото, но най-често срещаната му локализация е върху крайниците и трюквата.

В значителна част от случаите има хронична или продължителна суха кожа, която може да бъде един от симптомите на основното заболяване: недостатъчни нива на хормон на щитовидната жлеза-хипотиреоидизъм, диабет без захар, хипергликемия в присъствието на диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет в диабет, утвърден, хроничен устойчив неричност, Възрастни, който има автоимунен характер синдром на Sjögren.

Кожата може да стане много суха поради страничните ефекти на системните и локални ретиноиди (производни на транс-ретиноева киселина), понижаващи кръвта-холестерол статини, определени антихистамини и диуретици и перорални контрацептиви.

Ксерозата на кожата при възрастни или сенилни ксероза е резултат от биологично стареене на кожата, част от която е инволюция на мастните жлези с намаляване на тяхната метаболитна и функционална активност.

Намаленото производство на полови хормони при жените води до суха кожа при менопауза.

И ксерозата на кожата при дете се появява както със загуба на влага (екситоза), атопичен дерматит, диабет или ихтиоза, и с употребата на определени лекарства, например, предписани за лечение на ноктика и при използване на определени лекарства, предписани за лечение на Nocturnal Enuress и не-синьо, предписани за лечение на ноктика и употребата на определени лекарства, например, предписани за лечение на Nocturnal Enuresis и Non-Sugar Desmopress Зонисамид (Зоресан).

Прочетете също - суха кожа в новородено бебе

Рискови фактори

Факторите, които увеличават риска от ксероза на кожата, включват:

• Неправилно почистване на кожата (измиване на ръце твърде често с продукти, които лишават кожата от хидролипидната му мантия - тънък емулсивен филм за водна мазнина, който причинява трансепидермална загуба на вода;
• Често използване на ексфолианти и химически пилинг;
• Използване на твърде гореща или твърда вода (високо съдържание на минерали), за да измиете тялото си;
• Излагане на кожата на ниски зимни температури, вятър и сух въздух, дразнители и токсични вещества;
• Продължително и често излагане на слънце и излагане на кожата на UV лъчение;
• Дехидратация от недостатъчен прием на вода;
• Дефицит на витамини А, D, С и Е, както и дефицит на есенциални мастни киселини, цинк и селен-в случай на небалансирана диета, гладуване, малабсорбция или разстройство на поведението на поведението-анорексия;
• Прекомерна употреба на алкохол, кофеинови напитки и храни с високо съдържание на натрий;
• Алергии, диабет, щитовидната жлеза или бъбречно заболяване, нарушения на хипофизата, надбъбречни, яйчникови или тестикуларни проблеми;
• Старост и стареене.

Патогенеза

Най-често патогенезата на ксерозата на кожата се дължи на дисфункция на епидермалната бариера поради намалена секреция на себум (себум), произведена от себоцитите, клетките на мастните жлези, чрез холокринна секреция. Съдържанието на тези клетки - след тяхната апоптоза - се превръща в себум, а неговите компоненти (глицериди, свободни мастни киселини, восъчни естери, сквален, холестерол и нейните естери) помагат да се запази влагата вътре в кожата, което допринася за нейната влага и еластичност.

Ако производството на себум е намалено, хидролипидната мантия на кожата губи някои или всичките му защитни свойства и запазва влагата лошо.

Стимулирайте пролиферацията на себоцитите и регулирайте производството на себуми андрогени - тестостерон на половите хормони и дихидротестостерон (DHT), произведен от мъжки тестиси, женски яйчници и надбъбречна кора (работата на която се осигурява от хипофизата на мозъка).

Междувременно превръщането на тестостерон в по-мощния DHT, който инициира себум секреция, изисква наличието на макрозомния ензим 5α-редуктаза тип 1 (5-алфа-R-1), който се синтезира в кожата и черния дроб.

Така и двата андрогенния дисбаланс, ензимните дефицити и дисфункцията на хипофизата могат да повлияят на кожата в посока на повишена сухота.

В нормалната кожа молекулите на свободните аминокиселини, производни на тези аминокиселини, неорганични соли, както и млечна киселина и урея, наречени съвместно естествени овлажняващи фактори (NFs), привличат и свързват водата към роговия слой. Оказва се, че те са тези, които поддържат физиологично нормална хидратация на кожата. Всички компоненти на NFM са "опаковани" в рогоцити - основните клетки на външния слой рогов на кожата, които са загубили ядрото и техните субклетъчни органели и са заобиколени от ламеларна липидна матрица и обвързани с рогодесмозоми. А механизмът на ксерозата на кожата е свързан с дефицита на фактори за задържане на влага в кожата, което причинява нарушение на кожната бариера и води до суха кожа.

Вижте също - характеристики на свойствата на бариерата на кожата

Симптоми на ксероза на кожата

Първите признаци на ксероза на кожата могат да се проявят чрез усещане за стегнатост, което показва дехидратация на епидермалния слой на кожата, което води до сгъстяване на неговите клетки.

Симптомите също се проявяват под формата на:

• Грубостта на кожата поради някои от клетките се отлепват в някои области или се натрупват в по-дебели слоеве, което прави кожата груба на пипане.
• Дескхамация или кожен люспи;
• Сърбеж на кожата.

Ксероза на кожата на ръцете виж:

• Сухи ръце
• Напукани ръце

За ксероза на кожата на лицето вижте ксерозата на кожата на лицето. - сухота на лицето

За ксероза на кожата на краката вижте. - суха кожа на краката

За ксероза на кожата на гърба виж. - суха кожа на тялото

Усложнения и последствия

Кожната ксероза може да се превърне в астеатоза екзема (с дълбоко напукване на кожата) или кератодерма.

При пукнатини на суха кожа, инфекцията и възпалението на нивото на дермата могат да проникнат и развият, а възпалителният процес може да влоши състоянието на кожата, да увеличи люспите и сърбежа си. И надраскането на кожата води до нейното дразнене, хиперемия и фокусни структурни аномалии под формата на атрофия.

Диагностика на ксероза на кожата

За да се диагностицира ксерозата на кожата, медицинската история и физикален преглед на пациентите с оценка на кожата. Необходимо е също така да се идентифицират екологичните и ендогенните фактори, които може да са предизвикали развитието на ксерозата.

Кръвни тестове (общи, серумни нива на хормони на пола и щитовидната жлеза, урея, глюкоза, CD4 лимфоцити, IgE имуноглобулин, IgG антитела и др.). При наличието на обриви може да се наложи биопсия на кожата за диагностициране и потвърждаване на различни дерматологични заболявания с повишена сухота на кожата и сърбеж.

Диференциална диагноза

Такива кожни заболявания (по-специално, проста ихтиоза, дишидротична, дискоидна и варикозна екзема, фоликуларна кератоза, псориазис) трябва да изключат диференциалната диагноза.

Лечение на ксероза на кожата

За лечение на ксероза на кожата, мехлемите и кремовете се използват предимно за увеличаване на влагата на кожата.

Прочетете повече в публикациите:

• Суха кожа: овлажняване
• Овлажняващи кремове за суха и люспеста кожа
• Мехлем за люспеста кожа
• Хиалуронова киселина кремове за лице
• Емулсии на лицето
• Маски за суха кожа
• Терапевтични кремове за ръце
• Овлажняващи кремове за крака

При наличие на основно заболяване (някои от които са посочени по-горе) се предписват подходящи лекарства. И в случай на тежки сърбеж антихистамини се използват, повече информация в материала - лечение на сърбежната кожа

It is recommended to take vitamins, particularly vitamins A and C, vitamin D (which plays an important role in skin barrier function), tocopherol acetate (vitamin E), cyanocobalamin (vitamin B12), pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) and calcium pangamate (vitamin B15), as well as Витамински комплекси с цинк, полиненаситени мастни киселини (омега-3 и омега-6) или рибено масло.

Лечението с билки също може да донесе осезаеми ползи за намаляване на сухата кожа. По този начин, за отварите (които се добавят към водата за баня, направете компреси или избършете кожата) се използват коренища на бирдок и елекампан високо, билки Medunica лечебни, виолетови триколци и лечебен пъпеш, листа и корени на лечебната любов, листа от черни касис и семена от семена овес. Полезно е да направите билкови маски за лице.

Етерични масла: Jojoba, Karite (Shea), Evening Primrose, Routhip, Borage (краставица), както и зехтин за лице, кокосови и бадемови масла, арганово масло за лице допринасят за влагането на кожата.

Физиотерапевтично лечение на лицевата ксероза под формата на хиалуронова киселина лицева мезотерапия.

Ако кожата се възпали или напука, дерматолозите предписват мехлеми с кортикостероиди със средна и висока активност.

Предотвратяване

За да се предотврати ксерозата на кожата е необходима:

• Откажете гореща вода във ваната или душ и съкратете продължителността на тези хигиенни процедури (и не се разтривайте с кърпа след тях);
• Използвайте леки почистващи препарати без багрила, аромати или алкохол.
• Пийте много вода;
• Използвайте слънцезащитен крем, преди да отидете на открито;
• Намотайте вътрешния въздух в сухо време и когато отоплението е на зимата;
• Защитете ръцете от контакт с гореща вода и силни почистващи препарати - носете ръкавици.

Прогноза

Ако ксерозата на кожата е свързана с действието на външни фактори, тогава прогнозата му - с правилна грижа за кожата - със сигурност е благоприятна.

В други случаи прекомерната суха кожа може да бъде хроничен и труден проблем за справяне.

Списък на авторитетни книги и проучвания, свързани с изследването на ксерозата на кожата

1. „Дерматология“ - от Жан Л. Болония, Джоузеф Л. Джорицо, Джули В. Шафер (Година: 2017)
2. „Клинична дерматология: Ръководство за цветовете за диагностика и терапия“ - от Томас П. Хабиф (Година: 2020)
3. „Дерматологията на Фицпатрик в общата медицина“ - от Лоуел А. Голдсмит, Стивън I. Кац, Барбара А. Гилхрест (Година: 2020)
4. „Учебник по козметична дерматология“ - от Робърт Баран (Година: 2019)
5. „Cosmeceuticals and Active Cosmetics“ - от Raja K. Sivamani (Година: 2016)
6. „Суха кожа и овлажнители: Химия и функция“ - от Мари Лоден (година: 2000)
7. „Ксероза и сърбеж при възрастни хора: признание и управление“ - от Робърт А. Норман (Година: 2018)
8. "Функция на бариерата на кожата" - от Кенет Р. Фейнголд, Питър М. Елиас (Година: 2006)
9. „Актуално приложение на антиоксиданти“ - от Лестър Пакър (година: 1999)
10. „Овлажнители и грижа за кожата“ от Zoe Diana Draelos (година: 2005).

Литература

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Национален водач. Кратко издание / редактирано от Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Москва: Геотар-Медия, 2020 г.