Суха кожа при новородени

Сухата кожа в новородено може да стане не само козметичен проблем, но и сериозен медицински проблем, тъй като кожата играе важна роля в живота на бебето. През този период изпълнява много функции и всякакви промени на кожата могат да сигнализират за нарушения на вътрешните органи.

Епидемиология

Статистиката показва, че повече от 70% от всички новородени имат суха кожа и физиологичен пилинг след раждането. Около 80% от тези деца имат гестационна възраст над 40 седмици. Само 12% от случаите на суха кожа при новородени са свързани с развитието на атопичен дерматит при детето в бъдеще.

[1], [2], [3],

Причини суха кожа при новородено

Появата на новороденото, включително кожата, може да варира значително през първите няколко седмици от живота. Кожата е най-големият орган на организма и неговите функции са много важни за здравето на други органи.

Кожата е динамичен сложен орган, който изпълнява няколко жизненоважни функции; по-специално създава физическа бариера между тялото и околната среда. Предоставя защита срещу ултравиолетова радиация, предотвратява инвазията на патогени и регулира телесната температура и сетивното възприятие.

Функционалното и структурното съзряване на кожата е динамичен процес, който започва в момента на раждане на детето и завършва през първата година от живота. При новородени с пълен гестационен период този процес започва веднага след раждането, а при преждевременно родени бебета - 2-3 седмици след раждането, когато кожата има същата структура като бебето на пълно работно време. Възпроизводството на кожните клетки при кърмачета е по-високо от това при възрастните и се характеризира с по-висока способност да се възстанови като бариера. Тази адаптивна гъвкавост на зреене на кожата води до уникални свойства на кожата на бебето. Регулаторните механизми контролират развитието на епидермиса и дермата, изпотяването, отделянето на себум, киселинността на повърхността на кожата, транссепидермалната загуба на вода, която се развива по време на физиологичното съзряване.

За да разберете защо кожата на новороденото може да се развие при нормални условия и когато това е патологично състояние, трябва да разгледате основните точки на образуване на кожата при дете.

Матурацията на кожата започва по време на ембриогенеза чрез междуклетъчни и вътреклетъчни сигнали между различни тъканни слоеве. Развитието на бариерата се увеличава с възрастта на бременността и узряването на епидермиса завършва на 34-годишна възраст. Епидермисът се състои от четири основни слоя. Физическата бариера е главно локализирана в роговия слой, който включва кератинизирани клетки, обогатени с липиди, и зародишни епидермални клетки.

Ако детето е родено преждевременно, тогава дебелината на епидермиса и роговия слой в сравнение с тези на пълен мандат, много по-малко. Ето защо, недоносените бебета могат да бъдат по-податливи на развитие на сухота и други кожни проблеми. По този начин, недоносеността може да бъде приписана на един от рисковите фактори.

Нивата на себум през първата седмица от живота са високи поради силната андрогенна стимулация на себумната секреция преди раждането; тези нива впоследствие се намаляват. Детската кожа съдържа по-малко общо липиди в сравнение с възрастните. През първите 3 месеца от живота, сухотата и пилингът на кожата се увеличават, особено на лицето.

Детската кожа функционално все още се развива и увредената бариерна функция на новородената кожа я прави по-податлива на химическо дразнене и локални или системни инфекции в сравнение с възрастните. Следователно, патогенезата на сухотата на кожата при кърмачета е точно в нейната незрялост.

Неонаталната кожа притежава особени характеристики на абсорбция, с висока пропускливост за местните агенти. В ранния неонатален период има изразена абсорбция на лекарството и висока загуба на вода върху кожата поради непълното развитие на роговия слой. Ето защо една от причините за сухотата на кожата при детето може да бъде използването на сапун или други специални средства, които нарушават вдишването на кожата и водят до нейната сухота. Локално използваните средства, които се абсорбират, могат да причинят токсични системни ефекти и сухота, включително.

Сухата кожа може да бъде нормална в някои случаи. Новородените се раждат в различни течности. Това включва амниотична течност, кръв и верникс. Vernix е дебело покритие, което предпазва кожата на бебето от амниотичната течност. Когато едно дете влезе в контакт с външната среда за първи път след раждането, то може да бъде повлияно от въздуха, което не беше така. Ако детето се роди след 40 седмици от бременността или повече, то той е в течности твърде много време. Това води до факта, че веднага след раждането кожата може да се люлее, както под въздействието на въздуха, така и след дълъг вътрематочен престой. И това се счита за нормален физиологичен пилинг, който може да се наблюдава при всяко здраво дете.

Причините за сухата кожа при новородено не се ограничават до физиологичните явления, но има и редица заболявания, които се проявяват.

В някои случаи, сухата кожа се причинява от състояние, наречено екзема или атопичен дерматит. Екземата може да предизвика сухи, червени, сърбящи петна по кожата на вашето бебе. Атопичният дерматит обикновено е наследствено хронично заболяване, по-често при бебета със семейна анамнеза за алергии, екзема и астма.

Друга причина за суха кожа при новородени е контактен дерматит: реакция, когато кожата се свързва с дразнител като детергент или прах или дори определена група храни.

Прекомерната сухота на кожата при новородени също може да бъде причинена от генетично заболяване, наречено ихтиоза. Това състояние на кожата причинява образуването на люспеста, сърбяща суха кожа.

Въз основа на причините, ние можем да се идентифицират основните рискови фактори за суха кожа при кърмачета е алергично заболяване в родители, недоносени, генетично суха кожа от майка ми, и наличието на животни и други фактори, които са потенциални алергени силни.

[4]

Симптоми суха кожа при новородено

Симптомите на сухата кожа при новородени могат да се появят веднага след освобождаване от болницата. Ако това е физиологичен пилинг на кожата, тогава сухата кожа на новороденото на корема ще бъде наблюдавана най-често, тъй като детето практически непрекъснато лежи и е чувствително към действието на триенето. В бъдеще процесът може да се разпространи и в други области и сухата кожа на ръцете и краката се появява веднага след едно и също явление на корема и гърба. Физиологичните особености на зреене на кожата при кърмачета е именно фактът, че кожата на новороденото суха кожа, което води до постепенно съзряване на нови клетки. Това се счита за нормално и не засяга общото състояние на детето.

Първите признаци на патология, по-специално атопичен дерматит, могат да се появят в ранна детска възраст. Атопичният дерматит е най-честата болест на кожата, която засяга децата. Това заболяване е имунен отговор и има генетична основа. Съпътстващите фактори, които могат да действат като причинители или влошаване на състоянието, включват: фактори на околната среда като високи температури, домашни прахови акари, вирусни инфекции, ваксинация.

Когато новороденото има суха кожа на лицето, особено на бузите, това често е един от симптомите на атопичен дерматит. В същото време на кожата има петна от червена, сърбяща, груба и суха кожа. Обикновено такива места са локализирани по бузите на детето и в областта на разширителните повърхности на ставите на ръцете и краката. Много суха кожа в новороденото с времето причинява хиперкератоза и сърбеж, което се съпровожда от образуването на пукнатини. Такива пукнатини могат да се заразят и да доведат до по-нататъшно развитие на усложнения. Сухата кожа в периода на новородените може да бъде единственият симптом на алергичен дерматит, а след известно време може да се появят обриви по кожата или други прояви. Ето защо, винаги в присъствието на тежка сухота с образуването на пукнатини, е необходимо да се оцени детето като страдащ от алергия.

Сухата кожа на ръцете на новородената и суха кожа на краката често се образува през летния сезон, когато детето е прекалено често изложено на слънчева светлина. Такова облъчване е много вредно за новородените бебета, тъй като липсват количества меланоцити. Поради това кожата не е толкова защитена. Всяка активна слънчева радиация може да доведе до леко изгаряне на детето, което в бъдеще може да бъде придружено от суха кожа на такива открити места и пилинг.

Сухата кожа на главата при новородено, известен също като себореен дерматит, обикновено се проявява през първите няколко седмици от живота на новороденото и може да се повтаря до 4-6 месеца.

Сухата кожа на главата на детето в областта на фонтанела се дължи на растежа на нормалните гъбички на кожата. Това се дължи на стимулиране от майчините хормони, докато детето все още е в утробата. Въпреки това, при някои деца това може да е ранен признак на атопичен дерматит или екзема. Това явление е грозно, но всъщност това е безвредно състояние на скалпа, често срещано при новородени. Тя може да изглежда като малки парченца от люспеста суха кожа, която прилича на пърхот. В по-тежки случаи могат да се образуват жълтеникави, дебели, мастни кортикални петна. Може да забележите същите симптоми около ушите или веждите на детето, на клепачите му или дори под мишниците.

 Сухотата на кожата на главата се изчиства от само себе си след няколко месеца, без да предизвиква неприятни усещания за детето. Въпреки това, ако кожата стане прекалено суха, тя може да причини сърбеж в бебето.

Усложнения и последствия

Последствията могат да се появят в някои дни след показването на първите признаци. Много суха кожа в новородено може да се счупи, детето може да я надраска, което води до бърза повреда. Такава кожа губи своята бариера и микроорганизмите бързо падат във вътрешните слоеве. Това води до развитие на стафилококова кожна инфекция, стрептококови обриви. Такива усложнения често възникват при недостатъчна хигиенна грижа. Сред редките усложнения на сухата кожа могат да бъдат гъбични инфекции на кожата и след това на лигавиците.

[5], [6], [7]

Диагностика суха кожа при новородено

Визуално можете винаги да определите кога сухата кожа на новороденото е физиологичен феномен и кога е алергична проява. Ако кожата има сухи области с пилинг под формата на плитки повърхностни losochek, тогава това е въпрос на прост пилинг на кожата. Ако кожата изглежда груба, суха, с тенденция към крекинг, това е патологично състояние, чиято причина трябва да се търси.

Ако сухата кожа има симптоми, характерни за атопичен дерматит, тогава трябва да я изследвате допълнително. Първо, трябва да определите дали обривът е причинен от алерген или лек дразнител. Такъв дразнител може да бъде сапун, бебешки прах, прах, които причиняват суха кожа в областта на тяхното приложение.

За първоначалната диагноза на суха кожа при новородено и за потвърждаване на алергичната етиология е необходимо да се проведат прости тестове - общ анализ на кръвта и урината. При тежка алергична реакция детето ще има увеличение на еозинофилите, но при новородени резултатите не винаги са надеждни.

Най-точният метод за диагностициране и потвърждаване на алергичните реакции са кожните тестове. Мама може само да подозира тези фактори, които детето причинява сухота на кожата, а потвърждението може да бъде реакция на повърхностното им въвеждане, като се използва prik-test. Но при новородени тези методи не се използват за диагностика, така че те могат да бъдат взети предвид в бъдеще, ако сухотата на кожата ще продължи.

Инструменталната диагностика в тази патология не се извършва.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на сухота на кожата включват пелена обрив при новородени, алергичен дерматит, контактен дерматит, реакция към лекарства и химически вещества, ексфолиативен дерматит, херпес зостер, херпес и стафилококова инфекция. Умората е възпаление на кожната гънка, причинено от триенето на дрехите. Фрактурата може да изглежда като малък червен обрив, а след това се появява сухота в тази област. Пелена обрив локализиран в естествените гънки в областта на слабините, по задните части, под мишниците и между пръстите на краката, за разлика от простата пилинг, който е на откритата кожа. Контактен дерматит могат да се появят, ако детето е изложено на определени химикали или фактори на околната среда в първите няколко дни на живота. Ексфолиативен дерматит също така се характеризира с лющене на кожата, но в този случай оставя кожата под формата на големи резервоари. Това е много сериозно заболяване, което е съпроводено с тежък синдром на интоксикация, и кожа, която подлежи на отлепване, оставя дълбоки рани.

Изпотяване е вид обрив, който се появява при новородени, тъй като техните потни жлези, които не са напълно развити, лесно се блокират. Това е особено често срещано при горещи, влажни климатични условия. Вместо изпаряване потта остава под кожата, причинявайки възпаление и обрив. Симптомите на изпотяване са малки червени петна, обикновено на закрити участъци, като гърба и задните части. С течение на времето може да се появи сухота в тези области, но трябва да предхожда обриви.

Лечение суха кожа при новородено

Лечението на сухата кожа при новородено трябва да започне на първо място с грижа. Определено сухота на кожата след раждането е нормално, когато кожата на детето узрява и образува собствена защитна бариера. Въпреки това, има някои характеристики на грижа за сухата кожа на новородено бебе:

1. Намалете времето за къпане. Дългите вани могат да отстраняват естествените масла от кожата на вашето новородено бебе, което го предпазва от сухота. Ако дадете на новороденото си 20 или 30-минутна вана, съкратете времето за вана на 5 или 10 минути.
2. Използвайте топла, не гореща вода и използвайте само чиста вода без сапун. Редовните сапунени вани могат да изсушат кожата.
3. Нанесете овлажнител. Нанесете хипоалергенен хидратиращ крем върху кожата на бебето два пъти дневно, включително след баня. Нанасянето на крем върху кожата веднага след вана помага да се запази влагата и това може да предотврати сухота и да поддържа кожата на бебето ви мека. Внимателно масажирайки кожата на новороденото с овлажнител, можете да разхлабите пилинг на кожата. Що се отнася до овлажняващите кремове, общото правило е, че колкото по-дебело, толкова по-добре. Ако кожата на вашето бебе все още е суха дори с ежедневно овлажняване, опитайте да превключите от лосион към по-дебел крем или мехлем. Мазното най-добре запазва влагата в кожата, но може да остави мазна усещане, затова просто използвайте малко количество и леко я разтривайте в кожата. Кремовете се търкат, без да оставят мазна кожа.
4. Защитете детето от студен въздух. Уверете се, че кожата на новороденото ви не е изложена на студ или вятър навън. Сложете чорапите през лятото, за да избегнете слънцето.
5. Избягвайте агресивни химикали. Тъй като кожата на новороденото е чувствителна, важно е също така да се избягват агресивни химикали, които могат да раздразнят кожата на бебето ви. Да не се прилага върху кожата на новородено парфюм или ароматни продукти.
6. Вместо да измивате дрехите на новороденото с обикновен препарат за пране, изберете детергент, предназначен специално за чувствителна бебешка кожа. Също така трябва внимателно да избирате детските неща от естествените тъкани без синтетика. Ако кожата на вашето бебе е много чувствителна, не я поставяйте върху дрехи, които са плътни или груби. Също така имайте предвид, че някои тъкани, като вълна, могат да са особено дразнещи за сухата кожа.
7. Използвайте овлажнител. Ако въздухът в дома ви е прекалено сух, използвайте охлаждащ овлажнител, за да увеличите нивото на влажност в дома си.

Какво да направите, ако се образува сухата кожа на новороденото на главата и се образуват корички. Най-добрият начин да премахнете тези кожуха е да измивате косата на детето си ежедневно с нежен шампоан за бебета. Опитайте се първо да масажирате главата на бебето си с пръсти. Преди да приложите шампоана, изгладете косата на бебето си с мека четка за бебета, за да премахнете насипните люспи. След измиване с шампоан внимателно почиствайте скалпа на бебето с кърпа, изработена от хавлиена кърпа.

Можете да използвате и масла. Първо прилагайте няколко капки от чисто натурално масло, като бадемово или маслинено масло, на върха на пръстите си и след това масажирайте леко скалпа на бебето си. С лек натиск, направете малки кръгови движения с върха на пръстите си. Оставете го за около 15 минути. Нежно почиствайте люспите с тънък гребен или ги почиствайте с мека четка. Измийте кожата на главата на бебето с лек шампоан за бебе.

Медикаментите, които се използват при лечение на суха кожа, могат да се използват дори при продължителна сухота на кожата, което причинява дискомфорт, образуване на пукнатини и възпаление. В такива случаи вече могат да се използват локални антисептични средства. Ако има лек пилинг на кожата, хигиенните мерки и овлажняването на кожата могат да бъдат достатъчни при лечението. Ето някои лекарства:

1. Tyrosurum е локален антисептик, чиято активна съставка е тироктицин. Това е лекарство от група местни антисептици, което убива много микроорганизми и предотвратява заразяването на суха кожа. Методът на прилагане на лекарството - под формата на прах върху засегнатите области. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични реакции.
2. Повечето хора знаят, че рибеното масло е едно от така наречените основни хранителни вещества. По-малко е известно, че може да се добави към мляко, за да помогне със сухата кожа. Омега-3 рибено масло има много противовъзпалителни свойства и ще бъде особено полезно, ако сухата кожа на вашето дете води до сърбеж и раздразнителност. Дозировка - 500 mg веднъж дневно във формулата на вашето бебе наистина може да помогне. Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергия или отказ на дете от мляко, тъй като може да има неприятна миризма на риба.
3. Bepanten е местно лекарство, което може да се използва при лечение на суха кожа при новородени. Активното вещество на лекарството е дексантенол, който се превръща в активен метаболит и е витамин за кожата. Той възстановява увредените сухи клетки. Методът на прилагане на лекарството - локално под формата на крем, или с по-тежки наранявания и сухота под формата на мехлем. Нежеланите реакции са алергични реакции, зачервяване.

Витамините могат да се използват от майката, което подобрява състоянието на детето. Физиотерапевтичното лечение при остър период не се използва.

Алтернативни терапии за суха кожа

Природните лекарства от растенията придобиват популярност поради няколко предимства, като по-малко странични ефекти, относително по-евтини средства. Поради тези причини няколко растения могат да се използват за лечение на суха кожа при новородени. 

1. Гел от алое вера има успокояващи, лечебни и овлажняващи свойства, когато се използва локално върху изключително суха кожа. Тя работи добре върху пилинг кожата, тъй като леко премахва горния слой на мъртвите клетки на кожата. Нанесете тънък слой 100% чист алое вера на засегнатите области и след около 20 минути изплакнете с топла вода. Повторете процеса веднъж или два пъти дневно, особено след къпане, или просто заменете обичайния овлажняващ крем с алое гел.
2. Медът стяга, омекотява и овлажнява сухата кожа. Повишава циркулацията на кръвта в областта на сухотата и насърчава дълбокото навлажняване. Необходимо е да се приложи мед в засегнатите райони поне веднъж дневно, за да се успокои сухата кожа на новороденото. Предпазни мерки - може да причини алергична реакция, затова внимавайте след пробата.
3. Авокадото е хранителен източник, който осигурява много предимства за сухата кожа на бебето. Тя не само подхранва суха кожа, но също така насърчава нейното възстановяване. За да приготвите лекарството, трябва да победите половината от авокадо в блендера преди образуването на каша и след това да се приложат към сухата кожа на вашето дете. Оставете за 10 минути и изплакнете. По същия начин можете да използвате авокадово масло.
4. Бреза чай се препоръчва за облекчаване на суха кожа. Чаят може да бъде направен от пресни или изсушени брезови листа. За да направите чай, изсипете четири брезови листа с една чаша вряла вода и настоявайте от пет до десет минути. За лечение майка кърмене може да пие по една чаша чай от три до четири пъти на ден. За да направите компрес, потапяйте мека кърпа в топъл или охладен (без кипи) чай и нанесете върху кожата.

Билките при лечение на суха кожа могат да се използват и като компреси или чайове:

1. Лист от глухарче се използва при лечение на суха кожа за билкова баня. Чаена лъжичка сухи глухарски листа или 1 шепа пресни листа от глухарче трябва да се излее с чаша гореща вода. Листата съдържат летливи съединения, така че инфузията трябва да се остави да престои за 30 минути. След това добавете чая в топла (не гореща) баня и можете да къпете бебето.
2. Echinacea се използва за лечение на суха кожа. Формите за използване на Echinacea включват сокове и чай. За да направите чай, вземете сухи листа на растението и излейте варена топла вода. Потопете я в продължение на три часа, след което изтрийте сухата кожа на бебето три пъти на ден.
3. Шафранът е продукт, получен от природни растения, който действа като спазмолитичен, диафоретичен, антимикробен и седативен. За медицинския компрес, трябва да смажеш листата му, да изтръгнеш сока от тях и след това да разнесеш тази суспензия върху сухи части на кожата.

Хомеопатията за суха кожа при новородени се използва рядко, защото ефектът от лечението може да се забави. Следователно предимствата се отнасят до местните фондове.

[14], [15]

Предотвратяване

Предотвратяване на суха кожа при бебета, изисква всички бременни жени да се изследват за инфекции по време и веднага след бременността, за да се предотврати не само сухота на кожата, но също така и свързаното с инфекцията на детето в бъдеще. След раждането майките трябва да са наясно с основните правила за хигиена и правилата за грижа за децата. Много е важно бебето да се къпе добре и няма фактори, които да влошат сухотата на кожата.  

[16], [17]

Прогноза

Прогнозата за суха кожа винаги е благоприятна, понякога достатъчно правилно къпане и грижи. Усложненията не се развиват често, най-вече в семейства с неблагоприятни условия.

[18]

Сухата кожа в новороденото е честа проява, която може да накара родителите да бъдат нервни. Но най-често това е нормална реакция на кожата на бебето и е достатъчно само да се къпят и овлажняват кожата. Ако има други прояви на фона на сухота - сърбеж, зачервяване, отхвърляне на гърдата - тогава трябва да посетите лекар.