Биологично стареене на кожата: видове стареене на кожата

Хронологично стареене на кожата

Има промени както в епидермиса, така и в дермалните структури. По-специално, значително намаляване на броя на епидермални клетки редове нарушения на кератиноцитна диференциация, кератиноцити увеличаване на размера, промяна в съотношението на церамид или други високо специализирани кожни липиди, предоставящи вд бариерни свойства, включително задържане на вода в кожата. Омекотяване се наблюдава в областта на основната мембрана. В дермата със стареене се записва намаляване на синтеза на колаген и еластинови протеини от фибробласти. От тези протеини в основната субстанция на дермата се синтезират колаген и еластични влакна, които осигуряват кожен тъкан (тонус) и еластичност. В допълнение, профила Намаляване на важните компоненти на основното вещество на съединителната тъкан, която осигурява задържане на вода в кожата (glycosoaminoglycanes, хондроитин сулфати и т.н.), разстройства на микроциркулацията на кожата.

В резултат на тези морфологични изменения станат забележими клинични признаци на стареенето: изтъняване, изсушаване, бръчки (плитки и дълбоки) и понижени тургора на кожата, гравитационното птоза на меките тъкани на лицето. Изброени симптоми са първични или задължителни; могат да се появят и непреки (вторични). Те включват подуване и пастообразна лицето, особено в периорбиталната област, голям порите на кожата, зачервяване на лицето, телангиектазия, себорейни кератози, ксантелазма.

Степента на появата на признаци на изчезване на кожата може да бъде представена по следния начин.

Област на очите:

• появата на възраст 20-25 години на мрежа от фини повърхностни бръчки в ъглите на очите;
• появата на 30-35 години на така наречените "крака на врана", които са радиалните гънки в ъглите на очите;
• промяна в състоянието на кожата на горния и долния клепач: появата на надвиснали гънки в горния клепач, понижаването на нивото вежди, възприемани визуално като стесняване на окото на цепнатините, както и сакрални образувания в долния клепачен участък (не се дължи на патологията на вътрешните органи); птозата на горните и долните клепачи е придружена от образуването на мастни "хернии" на клепачите, т.е., подуване на вътрешноорбиталната мастна тъкан.

Област на челото на кожата:

• образуване на надлъжни гънки ("бръчки на мислене") в челото;
• появата на напречни гънки в областта на носа ("бръчки на концентрация").

Площ около устата:

• задълбочаване на назолабиалните гънки;
• пропуск на ъглите на устата;
• образуването на малки напречни гънки над горната устна ("гофриране").

Площ на бузите, врата, ухото:

• понижаване на тигъра, еластичност на кожата и мускулен тонус по бузите и врата, което води до промяна в овалната линия на лицето, пропускане на мастната бучка;
• появата на гънки в областта на едрия рогат добитък и антероскопия, промени във формата на ушната мида, дължащи се на увисването на лобовете.

Менопаузално стареене на кожата

Важна роля в развитието на застаряването са заети от физиологичните възрастови промени в ендокринната сфера, особено тези, които се случват в тялото на жената. След началото на процесите на стареене в менопаузата се ускоряват. Има намаляване на производството на естрадиол от яйчниците, по този начин са прекратяване на менструацията, приливите, повишаването на кръвното налягане, остеопороза и други промени. Липсата на естрогени значително повлиява различните структури в кожата. Известно е, че средното ниво на естрадиол в кръвната плазма по време на нормалния менструален цикъл е около 100 пг / мл, и ранна менопауза тя пада рязко до 25 пг / мл. Това е рязък спад в концентрацията на естрадиол, който обяснява бързия вид на признаците на менопаузалното стареене на кожата. В същото време, екстраорианният синтез на естрон се проявява в подкожната мастна тъкан от андростендиол чрез ароматизацията му. Ето защо на етапа на изчезване на функцията на яйчниците, каза хормон естроген е с господстващо положение, което осигурява значителен защитен ефект върху кожата, особено при жени, които са с наднормено тегло.

Биологични "цели" за естрогени в кожата са базовите кератиноцити, фибробласти, меланоцити, адипоцити. Понастоящем се натрупва обширна информация за промените в епидермиса, в областта на дермо-епидермалния контакт, в дермата, в подкожната мастна тъкан и също в подлежащите мускули. В епидермиса се установява забавяне на скоростта на пролиферация на базални кератиноцити, което в крайна сметка води до неговата атрофия. Налице е намаляване на експресията на интегрини и CD44, които играят важна роля в адхезията и диференциацията на кератиноцитите. Изтъняването на епидермиса и нарушаването на диференциацията на кератиноцитите водят до нарушаване на бариерните свойства на кожата и до увеличаване на загубата на вода в ставите. Клинично описаните промени в епидермиса се изразяват в изтъняване на кожата, нейната сухота, повърхностни бръчки; оптичните свойства на роговия слой също се променят, което става тъп и придобива жълтеникав оттенък. Пациентите в менопаузата често регистрират дифузна ксероза на кожата, вероятно развитие на ксеротична екзема. Сухата кожа и разрушаването на кератинизацията могат да бъдат причина за развитието на палмарно-плантарна кератодерма (синдром на Хаксстахенхаузен). Прекъсването на бариерните свойства на кожата също води до повишена чувствителност на кожата; има индикации за повишена пропускливост на епидермиса за различни алергени и увеличаване на алергичния дерматит в тази възрастова група.

Що се отнася до дермо-епидермалния контакт, в периода на перименопаузата е отбелязано намаляване на съдържанието на колаген тип VII в котвините фибрили. Тези промени водят до нарушаване на доставката на хранителни вещества за епидермиса и гладкостта на основната мембранна линия, която също допринася за развитието на атрофия на повърхностните слоеве на кожата.

В дермата се отбелязва намаляване на броя и размера на фибробластите, както и намаляване на тяхната синтетична активност, главно във връзка с производството на колаген и еластинови протеини. Сега е известно, че количеството колаген и еластичните влакна, както и плътността на колаген и еластин намаляват с възрастта. Трябва да се отбележи, че през първите 5 години след менопаузата се губи до 30% от колагена. Установява се ускорението на дегенерацията на еластичните влакна. Съществуват също индикации за намаляване на разтворимостта на молекулите на колагена и промяна в техните механични свойства. В допълнение промените, свързани с възрастта, включват ускорено унищожаване на дермитните влакна. Показано е, че всеки човек след 40 години губи до 1% от влакната в една година, и по време на менопаузата, този процент нараства до 2. В допълнение, качествени промени да настъпят също като част от glikozoaminoglikanov (GAG), с пика на тези промени е записано до 50 години , което често съответства на възрастта на менопаузата. Също така се подчертае, че honroitinsulfata на съдържанието (MS) се редуцира до 50 години, особено в папиларната дерма, а също и в glu6ine бръчки.

Обобщавайки комплекса от дермални промени в перименопаузата, можем да заключим, че те водят до нарушение на еластичността, кожния петел и феномена на първите повърхностни и след това дълбоките бръчки.

Понастоящем важна роля в образуването на дълбоки бръчки и деформация на контура на лицето в периода на менопауза се изтегля не само промени в епидермиса и дермата, но подкожно мастната тъкан и лицевите мускули. Обемът и разпределението на подкожната мастна тъкан на лицето се променят. Доказано е, че има физиологична атрофия на адипоцитите. Наблюдавано е намаляване на пероксизомната активност на адипоцитите, което води до значителни смущения в регулирането на тяхната популация, както и до намаляване на способността за натрупване на мазнини.

На фона на хипоестеронията се засилва и меланогенезата, която често води до появата на мелазма (chloasma). Възникването на еритема по лицето се дължи на липсата на естрогенен ефект върху повърхностната васкулатура. Този факт е причината за развитието на розацея - дерматоза, която е много типична за климактеричния период. Внезапното рязък спад в концентрацията на естрадиол и постепенно намаляване на производството на прогестерон в някои случаи води до повишаване на андроген ефекти върху кожата, които водят до хирзутизъм, себорея и акне (акне Tarda), андрогенна алопеция. Промяната в състава на себума и степента на неговото производство, както и нарушаването на бариерните свойства на кожата предразполагат към развитието на себореен дерматит. Комплексът от морфологични и хормонални промени може да доведе до дебюта на псориазис, червени плоски лишеи и други хронични възпалителни дерматози при менопаузата. В допълнение, менопауза кожата става по-податлив на фотостареене като слънцезащитните продукти меланин става нередовен и отслабена система за защита на кожата срещу щети, причинени от ултравиолетова облъчване.

Разкрити са и различни видове застаряване. При оценката на признаците на кожни изменения, свързани с възрастта, е важно да се вземе предвид видът на стареенето, тъй като алгоритмите за тяхната корекция се различават една от друга.

1. Видът "уморено лице" се среща в най-ранните стадии на стареене. Характеризира се с понижаване на кожния трюгър, подпухналост, подуване на лицето, главно поради нарушения на лимфния поток. При този тип вече има промени в тона на лицевите мускули на лицето. Изразяването на назолабиални гънки, понижаването на ъглите на очите и устните създава усещането за умора и умора.
2. Финият набръчкан тип или "набръчкано лице" се характеризира предимно с дегенеративно-дистрофични промени от епидермиса и дермата. Обикновено намаляването на тургура, намаляването на еластичността на кожата, нейната дехидратация, нарушаването на бариерните свойства. В резултат на това са множество фини бръчици, които остават в състояние на мимична почивка, суха кожа, появата на симптом, като например кожа с големи пори.
3. Деформирайки (деформация) вид или krupnomorschinisty тип, или "деформирано лице", се характеризира с нарушена еластичността на кожата, намалява тонус на мускулите на лицето, нарушение на лимфен дренаж и венозен застой променя тона на лицевите мускули включват хипертонични големите мускули на горни и долни трети от лицето и хипотонични мускули най-вече средната трета от лицето. Така че, в състояние на хипертоничност има mm. Депресивния lobii inferioris, процерусния, фронталния, депресивния anguli Oris и други мускули в състояние на хипотония - мм. . Zigomaticus основен et малка, орбикуларис Oculus, risorius, мускул на бузите и т.н. Резултатът от това е да се промени конфигурацията на лицето и врата: овална лицето нарушение линия, надвиснали кожата на горния и долния клепач, появата на "двойна" брадичката образуване на дълбоки гънки и бръчки (назолабиалните гънки, цервико-брадичката гънки, бръчки по ъглите на устата на брадичката и др.). Тя е характерна за хора с добре развита подкожна мастна тъкан. На фона на тонуса на мускулите и увеличава разтегливостта на тъканите възникват гравитационно изместване на подкожната мастна тъкан в бузите с формирането на надвисналата на бузите и така наречената "херния" долния клепач, което представлява натрупване на мазнини в тази област.
4. Комбинираният тип стареене се характеризира с комбинация от първите три вида.
5. Мускулестият тип на стареене се характеризира с намаляване на обема на подкожната мазнина. При представители от този тип мимичните мускули на лицето са първоначално добре развити и подкожната мастна основа е слабо изразена. Типично за жителите на Централна Азия и Далечния изток. На фона на промените, свързани с възрастта, са отбелязани мимични бръчки в ъглите на устата, на челото, дълбоки назолабиални гънки, гладкост на овалната линия на лицето.

[1], [2], [3], [4], [5]