Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс): преглед на информацията
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс, гуша, болест на Грейвс) е най-честата болест на щитовидната жлеза, която се получава поради повишеното производство на тиреоидни хормони. В този случай по правило се наблюдава дифузно увеличение на размера му. Болестта е по-разпространена сред градското население на възраст от 20 до 50 години, главно при жените.
[Причината за дифузен токсичен гущер
В момента, дифузна токсичен гуша (DTG) се счита като орган-специфични автоимунни заболявания. Неговата наследствен характер се потвърждава от факта, че има фамилни случаи на гуша, идентифицирани тироидни антитела в кръвта близките на пациенти, има висока честота на други автоимунни заболявания сред членовете на семейството (диабет тип I, болест на Адисон, злокачествена анемия, миастения гравис) и присъствието на специфични HLA антигени (HLA B8, DR3). Развитието на болестта често предизвиква емоционален стрес.
Патогенезата на болестта на Грейвс (Basedow заболяване) се причинява от наследствен дефект очевидно дефицит на супресорни Т-лимфоцити, което води до мутация на забранените клонинги на хелперни Т-лимфоцити. Имунокомпетентните Т-лимфоцити, реагиращи с автоантигени на щитовидната жлеза, стимулират образуването на автоантитела. Характеристика имунни процеси в дифузно токсичен гуша се състои във факта, че антитела имат стимулиращ ефект върху клетките, води до хиперфункция и хипертрофия на простатата, докато в други автоимунни заболявания са автоантитела блокиращи действие, или се свързват антиген.
Симптоми на болестта на Basid
Патогенезата на клиничните симптоми се дължи на влиянието на излишъка на тиреоидни хормони върху различните органи и системи на тялото. Сложността и множеството фактори, участващи в развитието на патологията на щитовидната жлеза, определят разнообразието от клинични прояви на заболяването.
В допълнение към симптомите на кардиналните като гуша, exophthalmia, тремор и тахикардия, при пациенти, от една страна, маркирани раздразнителност, плач, нервност, прекомерно потене, горещи вълни, малки температурни колебания, нестабилна стол, подуване на горните клепачи, повишени рефлекси. Те стават свадливи, обидчивост, свръхактивност страдащи от разстройства на съня. От друга страна, често се наблюдават слабост, внезапни пристъпи на мускулна слабост.
Какво те притеснява?
Диагностика на дифузен токсичен гущер
При достатъчна тежест на клиничните симптоми диагнозата е извън съмнение. Правилната и навременна диагноза се подпомага от лабораторни тестове. Дифузната токсична гуша се характеризира с повишаване на основното ниво на хормоните на щитовидната жлеза и намаляване на TSH. Обикновено, базално ниво на Т 3 повишен в по-голяма степен, отколкото Т ниво 4. Понякога има форми на заболяването, когато Т3 е по-висок и тироксин, общ и свободен, в границите на нормалните вибрации.
В случай на съмнение, когато Т 3 и Т 4 увеличава леко и се предполага, хипертиреоидизъм, е полезно да се тества rifatiroinom (ТРГ). Отсъствието на увеличение на TSH с въвеждането на TRH потвърждава диагностиката на дифузен токсичен гущер.
Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс) - Диагноза
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение на дифузен токсичен гущер
Понастоящем има три основни метода за лечение на дифузен токсичен токсин: лекарствена терапия, хирургична намеса - междинна резекция на щитовидната жлеза и лечение с радиоактивен йод. Всички налични методи за лечение на дифузна токсична гуша водят до намаляване на повишеното ниво на циркулиращите хормони на щитовидната жлеза до нормални стойности. Всеки от тези методи има свои собствени индикации и противопоказания и трябва да се определя индивидуално за пациентите. Изборът на метод зависи от тежестта на заболяването, размера на щитовидната жлеза, възрастта на пациентите, съпътстващите заболявания.
Медикаменти