^

Здраве

Ултразвук на щитовидната жлеза

, Медицински редактор
Последно прегледани: 11.04.2020
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Къде да направите ултразвук на щитовидната жлеза и защо е необходимо редовно да се подлагате на профилактични прегледи на това тяло? Тироидната жлеза е част от ендокринната система, болестта или нарушаването на нейното функциониране оказват негативно влияние върху работата на целия организъм. Ултразвуковата диагностика позволява да се идентифицират във времето огнищата на патологиите и да се проведе лечение.

Показания за USU на щитовидната жлеза

  • Работа в нездравословни условия, стресови ситуации и честа промяна на климатичните зони.
  • Възрастта на пациента е повече от 40 години, диабет и други заболявания на ендокринната система.
  • Използването на хормонални лекарства и наследствено предразположение към патологиите на щитовидната жлеза.

Методи на ултразвук на щитовидната жлеза

Вагинацията на щитовидната жлеза може да бъде оценена с цветен поток и пулсова доплерография. В зависимост от клиничната проблема (дифузно или фокална заболяване на щитовидната жлеза), целта на изследването може да бъде количествена оценка на васкуларизацията на щитовидната жлеза или определянето на неговата съдова структура.

Импулсната доплерография се използва за измерване на пиковата систолна скорост и обем на кръвния поток в артериите на щитовидната жлеза. Долната щитовидна артерия се оттича отзад с обща каротидна артерия. Горната част на сливането на надлъжния скенер изглежда като напречното сечение на съда с обща каротидна артерия. След това сензорът се завърта, за да се визуализира възходящата част на долната артерия на щитовидната жлеза, а обемът на сондата Доплер се намира вътре в този сегмент. Горната щитовидна артерия, разположена средно до общата каротидна артерия в горния полюс на щитовидната жлеза, се визуализира на леко променен надлъжен скенер. Лесно се открива в обратната посока на кръвния поток спрямо общата каротидна артерия. Пиковата систолна скорост (PSS) в съдовете на щитовидната жлеза обикновено е 25 cm / s, а обемът на кръвния поток е 6 ml / min на съда.

Дифузно заболяване на щитовидната жлеза може да бъде идентифицирано чрез поставяне на цветна площ над изследваната област. Това позволява полуколичествена оценка на кръвния поток на паренхима. Стандартните настройки ви позволяват да сравните съгласуваността между различните хора и един и същ пациент. Това не може да бъде постигнато при тестване на различни машини или с различни настройки. Всеки ултразвуков специалист трябва да има опит в работата с определено устройство, преди да оцени степента на увеличаване на кръвния поток.

Дифузната хиперваскуларизация в острия стадий на болестта на Грейвс е добре изразена и може да се счита за патогномонична за това заболяване. Средните пикови систолични скорости са повече от 100 cm / s, обемът на кръвния поток е повече от 150 ml / min. Повишеният кръвен поток в жлезата остава, дори когато с помощта на лекарствената терапия се достигне състояние на еутироиди и изчезва само с течение на времето.

Тиреоидитът на Хашимото има подобен модел в B-режим. Цветният режим с чувствителни настройки показва по-голям кръвен поток, но е по-малко изразен, отколкото при болестта на Грейвс в острия стадий.

При тиреоидит, възпалението на De Kervain не засяга цялата щитовидна жлеза, но инфилтрацията възниква при появата на хетерогенен модел. При ултразвук се идентифицира нестабилен модел с наличието на хиперехоидни и хипоехични области.

Нодуларната хиперплазия се характеризира с наличието на хиперехични и изоекоични възли. Често е дефиниран хипоеоичен ръб (ореол), но за разлика от фокалните форми на щитовидната жлеза, той не показва злокачественост на процеса. Ореолът не винаги съответства на пръстеновидния хиперваскуларен образец. В някои случаи такава картина възниква дори при отсъствието на ореол в режим В. Въпреки, че има пръстеновидна хиперваскуларизация с повечето аденоми, този симптом е неспецифичен, тъй като може да се наблюдава както при възловата хиперплазия, така и при рака.

Повечето тумори на щитовидната жлеза са хипоехични с наличието на периферна и централна хиперваскуларизация. За да се прецени подозрението за злокачествено образуване, ултразвуковите признаци на злокачествено заболяване трябва да се интерпретират заедно с данните от изследванията на радионуклида ("студения фокус") и клиничната картина.

Критична оценка

Стандартният метод за изследване на пациенти с предполагаеми тумори на главата и шията е CT, което ви позволява едновременно да откривате тумор и да оценявате състоянието на регионалните лимфни възли. Въпреки това, при КТ, единствените критерии, които позволяват диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени процеси, са размерът на възела и възможното усилване под формата на джанта след въвеждането на контрастен агент. Ако размерите на възела са в рамките на съмнителна стойност, КТ трябва да бъде допълнено с ултразвуково изследване, което позволява получаване на повече критерии за сравнителен анализ.

Ултразвукът с злокачествен лимфом е ефективен при поставянето. Недостатъкът е, че резултатите, за разлика от CT, не са толкова лесни за документиране. Освен ултразвуков метод не може да се оцени състоянието на лимфната тъкан в Valdeyra пръстен, който може да набъбне със системни заболявания на лимфната система и да причини потенциално опасни стесняване гърлото.

Цветната дуплексна сонография не предоставя точна информация за функционалното състояние на щитовидните възли и за диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени процеси. В тази връзка, цветната дуплексна сонография не допълва биопсия на пробиване на игла или радионуклид. При дифузни заболявания на щитовидната жлеза, особено при болестта на Грейвс, цветната дуплексна сонография може да помогне за оценка на възпалителната активност и в комбинация с лабораторни данни е подходяща за диагностика и контрол.

Ултразвуковото сканиране на щитовидната жлеза се извършва по време на бременност, с неразумни флуктуации на теглото, раздразнителност и отрицателни симптоми от сърдечно-съдовата система. По време на изследването лекарят определя формата и мястото на органа, размера и обема на лобовете, структурата, наличието на неоплазми и кръвоснабдяването. Заключението на ултразвук не е диагноза, а само информация за ендокринолог. Като правило, тази процедура се придружава от изследване на кръвта до нивото на хормоните и изследване на цялото тяло.

Киев:

  • Медицински център "Мед Ербис" - ст. R.Okipnoy, 10B, тел. (044) 569-01-22.
  • Диагностичен център "Медиадиактика" - Сгради Лейн, 4, ph. (044) 559-54-00.
  • Клиника "Моето семейство" - ст. Voloshskaya, 50/38, тел. (044) 227-73-30.
  • Медицинска клиника Оксфорд - ул. Glubochitskaya, 40Х, тел. (044) 204-40-40.
  • Мрежата на медицинските клиники "Вива" - ул. Лавручина, 6, тел. (044) 238-20-20.

Москва:

  • Мултидисциплинарен медицински център "120 за 80" - ст. Народна къща, 14 г., тел. (495) 565-37-01.
  • Медицински център "СМ-клиника" - ст. Клара Зеткин, 33/28, тел. (499) 649-46-61
  • Клиника "Най-добра клиника - ул. Долна Красноселкая, 15/17, тел. (499) 705-74-53.
  • Медицински център "Столица" - Ленински проспект, 90, тел. (495) 255-34-18.
  • Мрежата от центрове за диагностика и лечение "Семеен доктор" - Бориславски проджед, 19А, тел. (495) 236-71-73.

Санкт Петербург:

  • Медицински център "Здраве" - бул. "Королева 48/5", тел. (812) 306-27-72.
  • Медицински център "Лиана" - бул. "Москва", 36, тел. (812) 575-99-16.
  • Център за ултразвукова диагностика - Ударников, 21, тел. (812) 244-53-34.
  • "Профиклиник" - бул. "Енгелс", 50, тел. (812) 553-23-97.
  • Медицински център "Нашата клиника" - ст. Нов Девакински, 101, тел. (812) 610-77-00.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.