Щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза (glandula тироидната жлеза) - несвоени орган, разположен в предната част на шията на нивото на ларинкса и трахеята горната. Желязо се състои от две части - десен (Lobus Dexter) и отляво (Lobus зловещи), свързани помежду си с тесен провлак. Тиреоидната жлеза е доста повърхностна. В предната част на гърдите, под подезична кост са сдвоени мускули: sterno-щитовидната жлеза, sterno-подезичната, раменен-подезичната и само частично гръдноключичносисовиден мускул, както и повърхността на плочата и predtrahealnaya цервикален фасция.

Задната вдлъбната повърхност на жлезата се простира от предната страна и от страните на долния ларинкс и от горната част на трахеята. Истмумът на щитовидната жлеза (isthmus glandulae thyroidei), свързващ дясната и лявата лъжи, по правило е на нивото на II или III хрущял на трахеята. В редки случаи, тъканта на жлезата се намира на нивото на хрущяла на трахеята или дори на дъгата на кариес. Понякога исмусът може да отсъства, а след това лобовете на жлезата не са свързани помежду си.

Горните ъгли на дясната и лявата щироиди на щитовидната жлеза са разположени малко по-ниски от горния край на съответната плоча на щитовидния хрущял на ларинкса. Долният стълб на лобчето достига нивото на V-VI хрущяла на трахеята. Задно повърхност на всяка щитовидната жлеза лоб контакти ларинкса част на фаринкса, хранопровода и предния старт полукръг обща сънна артерия. Паратироидните жлези се придържат към задната повърхност на дясната и лявата част на щитовидната жлеза.

От исмуса или от един от лобовете се простира нагоре и пред щитовидния хрущял лежи пирамидалната част (lobus pyramidalis), която се среща в около 30% от случаите. Тази част понякога достига до тялото на хиоидната кост чрез нейния връх.

Напречният размер на щитовидната жлеза при възрастен достига 50-60 mm. Надлъжният размер на всеки лоб е 50-80 мм. Вертикалният размер на провлака варира от 5 до 2,5 мм, а дебелината му е 2-6 мм. Теглото на щитовидната жлеза при възрастни от 20 до 60 години е средно 16,3-18,5 g. След 50-55 години се наблюдава слабо намаляване на обема и масата на жлезата. Масата и обемът на щитовидната жлеза при жените е по-голяма от тази на мъжете.

Отвън, щитовидната жлеза се покрива с мембрана на съединителната тъкан - фиброзна капсула (капсула фиброза), която се слива с ларинкса и трахеята. Във връзка с това движението на щитовидната жлеза възниква по време на движенията на ларинкса. Вътре в жлезата от капсулата секрети на съединителната тъкан - трабекули, разделящи тъканта на жлезата в лобули, които се състоят от фоликули. Стените вътре фоликули са облицовани от епителни фоликуларни кубични клетки (thyrocites) и вътре фоликули е плътен вещество - колоид. Колоидът съдържа хормони на щитовидната жлеза, състоящи се основно от белтъчини и йодни аминокиселини.

Стените на всеки фоликул (около 30 милиона от тях) се образуват от един слой тирози, разположен на основната мембрана. Размерът на фоликулите е 50-500 микрона. Формата на тироцитите зависи от активността на синтетичните процеси в тях. Колкото по-активно е функционалното състояние на тироцита, толкова по-голяма е клетката. Тиротите имат голямо ядро в центъра, значителен брой рибозоми, добре развит Golgi комплекс, лизозоми, митохондрии и секреторни гранули в апикалната част. Апикалната повърхност на тироцитите съдържа микролими, потопени в колоид, разположен в кухината на фоликула.

Жлезна тироиден фоликуларен епител над друга тъкан, има способността да селективно натрупване на йод. В тъканите на йод концентрацията на щитовидната 300 пъти по-висока от неговата концентрация в кръвната плазма. Хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин), които са комплекси на йодирани аминокиселини в протеина могат да се натрупват в космените колоидни и разпределени, както е необходимо в кръвния поток и да се предаде на органи и тъкани.

Тироидни хормони

Щитовидната жлеза хормони регулират метаболизма, увеличаване на топлообмена, увеличаване на окислителни процеси и консумация на протеини, мазнини и въглехидрати, насърчаване на разделяне на вода и калиев отделя, регулират растежа и развитието, активиране дейности надбъбречните пол и млечните жлези, имат стимулиращ ефект върху централните дейности нервната система.

Между thyrocytes на базалната мембрана, както и между фоликули разположени парафоликуларни клетки, които достигат до върховете на лумена фоликула. Парафоликуларните клетки имат голямо закръглено ядро, голям брой миофиламенти в цитоплазмата, митохондриите, Golgi комплекс, гранулиран ендоплазмен ретикулум. В тези клетки има много гранули с висока електронна плътност с диаметър около 0,15 μm. Парафоликуларните клетки синтезират тирекалцитонин, който е паратиреоиден хормон антагонист, паратироиден хормон. Тиреокалцитонинът участва в обмена на калций и фосфор, намалява съдържанието на калций в кръвта и забавя отделянето на калций от костите.

Регулирането на функцията на щитовидната жлеза се осигурява от нервната система и тиротропния хормон на предния lobe на хипофизната жлеза.

Тироидна ембриогенеза

Тиреоидната жлеза се развива от епитела на предното дебело черво под формата на несдвоено средно израстване на нивото между висцералните арки на I и II. До четвъртата седмица на ембрионално развитие, този израстък има кухина, поради което се нарича тироиден канал (ductus thyroglossalis). До края на четвъртата седмица този канал се атрофира и неговото начало остава само под формата на повече или по-малко дълбока сляпа дупка в границите на корена и тялото на езика. Дисталният канал е разделен на две основи на бъдещи лобове на жлезата. Формиращите части на щитовидната жлеза се изместват каудално и заемат обичайната си позиция. Запазената дистална част на щитовидната жлеза се превръща в пирамидална част на органа. Намаляването на участъците от канала може да служи като основна част за образуването на допълнителни тироидни жлези.

Съдовете и нервите на щитовидната жлеза

До горния полюс на десния и левия лоб на щитовидната жлеза се побере надясно и лявата горна щитовидната артерия (клон на външните каротидни артерии), и по-ниските полюсите на тези акции - отдясно и отляво ниско щитовидната артерия (schitosheynyh стволовете на подключични артерии). Клони на тироидните артерии се образуват в капсулата на жлезата и множество анастомози вътре в органа. Понякога към долния полюс на щитовидната жлеза е подходящ т.нар ниско щитовидната артерия, простираща се от brachiocephalic багажника. Венозна кръв потоци от щитовидната жлеза на горните и средни щитовидната вени във вътрешната вратна вена на дъното на щитовидната жлеза - в главово-мишнична вена (или в долната част на вътрешните югуларни вени).

Лимфните съдове на щитовидната жлеза навлизат в щитовидната жлеза, преди хранопровода, пред- и паратрахеалните лимфни възли. Нервите на щитовидната жлеза се отстраняват от цервикалните възли на дясната и лявата симпатикова стволови клетки (предимно от средния цервикален възел, минават покрай съдовете), а също и от нервите на влагалището.

Възрастови характеристики на щитовидната жлеза

Размерът на щитовидната жлеза при новородено е много по-голям от този на плода. През първата година от живота, има известно намаляване на масата на щитовидната жлеза, която достига 1.0-2.5 грама преди пубертета размери и щитовидната маса постепенно се увеличава (до 10-14 г). В периода от 20 до 60 години, на телесна маса не се променя, тя остава почти постоянна и равна на средната '18 Някои намаляване на теглото и тялото размер по отношение на възрастта атрофия се случва в напреднала възраст, но функцията на щитовидната жлеза в напреднала възраст често остава ненадминат.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]