^

Здраве

A
A
A

Автоантитела срещу тироидната пероксидаза в кръвта

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтните стойности (норма) на концентрацията на автоантитела спрямо тироидната пероксидаза в серума са 0-18 IU / ml.

Тироидната пероксидаза е ензим, здраво свързан към грануларния ендоплазмен ретикулум на епителните клетки на тироидните фоликули. Провежда окисляването на йодиди във фоликулите до активен йод и йодиране на тирозин. При по-нататъшното окисляване възниква моно- пероксидазен конюгат и дийодтирозин да образуват различни йодотиронини от които tetraiodothyronine (Т доминира количествено 4 ). Сега е установено, че антителата към антигените на микрозомалната фракция са антитела срещу щитовидната пероксидаза.

Определянето на концентрацията на автоантитела към щитовидната пероксидаза се използва като маркер на заболяванията на щитовидната жлеза, причинени от автоимунни процеси. Концентрацията на антитела в кръвта винаги се увеличава с тиреоидит "Хашимото", болест на Грейвс и идиопатичен микседем.

Когато тиреоидит на Хашимото унищожение от автоантитела tireoidperoksidazy в щитовидната фоликули йод обмен е нарушен, в резултат на ниското си съдържание на тиреоглобулин. Щитовидната функция се намалява главно чрез намаляване на секрецията на Т 4.

При оценяването на получените резултати от изследването трябва да се вземат под внимание на така наречената линия "граница", която е 18 IU / мл и се използва за разграничаване на пациенти с условие eutireodnym и пациенти с болест на Хашимото и Базедова болест. При пациенти с тиреоидит "Хашимото" и болестта на Грейвс антитела срещу тироидна пероксидаза надвишават 18 IU / ml съответно в 98 и 83% от случаите. Специфичността на тази граница за тези заболявания е 98%. Обикновено концентрацията на антитела срещу тироидната пероксидаза в кръвта при пациенти с тиреоидит Hashimoto и болестта на Грейвс е 100 IU / ml и повече.

Поради факта, че при пациенти с автоимунен тироидит може да бъде повишено ниво на антитела към tireoidperoksidaze и / или тиреоглобулин, за да се подобри надеждността на лабораторна диагностика е препоръчително да ги определят в комплекса.

Увеличаването на концентрацията на антитела срещу щитовидната пероксидаза в кръвта може да бъде открито с тиреоидит Ридел, болестта на Адисън.

Клиничните показания за изследването на антитироидни антитела са както следва.

  • антитела срещу тиреоглобулин.
    • Абсолютни индикации: мониторирането на следоперативното лечение на рака на щитовидната жлеза е задължително във връзка с изследването на тиреоглобулин (за да се изключи фалшиво-отрицателен резултат); при концентрация на тиреоглобулин в серума над 2,5-3 μg / l при пациенти, които са претърпели екстирбация на щитовидната жлеза, е необходимо да се изключи наличието на метастази и / или рецидив на рака.
  • антитела срещу щитовидна пероксидаза.
    • Абсолютни показания: диагностика на Базедова болест, автоимунен тиреоидит в основното хипотиреоидизъм, риск прогноза хипотиреоидизъм в изолирано повишаване на TSH, прогнозата на раждането тиреоидит на жени с висок риск.
    • Относителни указания: диференциална диагноза на автоимунно (лимфоцитна) и субакутен тиреоидит с преходно тиреотоксикоза, диагностика на автоимунен тироидит с тиреоиден дифузно или нодуларна гуша, хипотиреоидизъм прогноза при пациенти с висок риск групи. Ниво изследвания Re (по време на лечението) антитиреоидни антитела при пациенти с автоимунни тироидити установени разходи непрактично, защото нямат прогностична стойност. Пациенти с вероятност автоимунно заболяване на щитовидната жлеза в отсъствието на антитела в кръвта по време на първоначалния преглед се установи тях отново да дефиниция в първата и втората година на наблюдение.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.