Медицински експерт на статията
Нови публикации
Функционално състояние на щитовидната жлеза
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Заболяванията на щитовидната жлеза са вторите най-често срещани ендокринни заболявания след захарния диабет. Те се развиват в резултат на нарушения на функциятана щитовидната жлеза, промени в биосинтеза на тиреоидни хормони или тяхното действие в тъканите.
Неорганичният йод и аминокиселината тирозин са необходими за образуването на тиреоидни хормони. Всеки ден 30-40% от йода, консумиран с храната, се концентрира в щитовидната жлеза, заедно с йода, образуван в резултат на периферното разрушаване на тиреоидните хормони. Останалият йод се екскретира с урината. В организма той е под формата на неорганичен йод и в свързана с протеини форма. Когато е необходимо, йодът се улавя от щитовидната жлеза и се окислява до молекулен йод, който се свързва със специфичен протеин - тиреоглобулин. 1-2% от йода остава в свободна форма. Йодът се концентрира в щитовидната жлеза както в колоида на фоликулите, така и в епителните клетки. Протеолитичното разцепване на тиреоглобулина води до освобождаване на Т4 и Т3 , както и до освобождаване на йодирани аминокиселини - моно- и дийодотирозин. Т4 и Т3 в кръвта са обратимо свързани със специфичен протеин - тироксин-свързващ глобулин (ТСГ). Когато съдържанието на тиреоидни хормони се увеличи, излишъкът се свързва с други протеини - преалбумини албумин . В кръвта се създава баланс между свързаните и свободните хормони.Свързаните с протеиниТ4 и Т3 представляват вид хормонално депо, от което се освобождават при необходимост. Само свободните хормони в кръвта имат биологичен ефект.
Функцията на щитовидната жлеза е под контрола на TRH, секретиран от хипоталамуса. Секрециятана TSH се стимулира от TRH, който, освободен от хипоталамусните клетки, се свързва с мембранните рецептори на хипофизните клетки, активирайки аденилатциклазата и причинявайки пролиферация на жлезистите клетки на аденохипофизата. Под влияние на TSH, тиреоглобулинът преминава във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, след което се хидролизира от протеолитични ензими с образуването на Т4 и Т3 . Промените в чувствителността на тиреотрофите на аденохипофизата към стимулиращия ефект на TRH в зависимост от концентрацията на свободни тиреоидни хормони в кръвта са основният механизъм за регулиране на функцията на щитовидната жлеза.
Тироидните хормони влияят върху различни метаболитни процеси в организма. Те увеличават усвояването на въглехидратите, потенцирайки действието на инсулина, и увеличават усвояването на глюкоза от мускулите. Във физиологични количества тироидните хормони стимулират синтеза на протеини, включително синтеза на специфични ензими; увеличават липолизата и окислението на мастни киселини; и потенцират действието на някои хормони.
Дисфункцията на щитовидната жлеза води до развитие на симптоми, причинени от метаболитни нарушения.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]