Медицински експерт на статията
Нови публикации
Защо бебето кашля през нощта и какво да направим?
Последно прегледани: 29.06.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Защо детето кашля през нощта и какво да правим? В повечето случаи децата кашлят, когато респираторните инфекции засягат горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове. Често се случва детето да кашля през нощта, а през деня кашлицата почти не го притеснява. Но това кара родителите да се тревожат. И така, защо децата кашлят през нощта и как да се лекува?
Причини на нощната кашлица на бебето
Кашлицата е важен защитен рефлекс, който осигурява отстраняването на слуз, вредни вещества и дразнители от ларинкса, трахеята и бронхите; при много деца кашлицата се засилва през нощта. Нощната кашлица може да има различни причини и на първо място се причинява от остри респираторни инфекции и ARVI до атарално-респираторен синдром, при който слуз от носа и параназалните синуси може да се влее в гърлото (което в отоларингологията се определя като постназална конгестия), причинявайки кашлица по време на сън. Този синдром е характерен и за уголемяването на назофарингеалните сливици - аденоиди - и тяхното възпаление - аденоидит при децата. Освен това, много деца с това заболяване имат запушен нос и са принудени да дишат през устата, а когато в белите дробове навлиза студен и сух въздух, той не е затоплен и не е почистен от прахови частици (както при носно дишане), което засилва нощната кашлица.
Когато детето кашля силно през нощта със суха кашлица, най-вероятната причина е остър ларингит (фалшив круп) при децата - остро възпаление на ларинкса, чийто най-чести причинител е респировирусът HPIV-1 и HPIV-3 (човешки парагрипен вирус) и HRSV (респираторно-синцитиален вирус от семейство Pneumoviridae). В допълнение към кашлицата, симптомите на фалшив круп включват треска, дрезгав глас, хрипове и инспираторен стридор (хрипове).
Ако детето кашля през нощта до степен на повръщане, то вероятно има катарален стадий на коклюш, причинен от бактерията Bordetella pertussis, трахеит или алергичен трахеобронхит.
Наличието на респираторни алергии води и до кашличния вариант на бронхиална астма при децата, който се характеризира с възпаление и запушване на дихателните пътища поради повишената им реакция към дразнители, което кара детето да кашля и да се задушава през нощта.
При киселинен рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) най-често детето кашля през нощта, но не и през деня.
В случаи на белодробен синдром, при такъв вид глистна инвазия като аскаридоза при деца, детето кашля цяла нощ. В допълнение към нощната кашлица (която може да бъде суха или придружена от отделяне на храчки), при преходна (временна) хиперплазия на тимуса (тимусната жлеза) може да се появи усещане за дискомфорт в гърдите, хрипове и задух.
Рискови фактори
Рисковите фактори за нощна кашлица при деца включват: намален имунитет и чести респираторни заболявания; свръхчувствителност на дихателните пътища (сенсибилизация) към алергени с екзогенен и ендогенен произход; наднормено тегло (което увеличава вероятността от астматични симптоми през нощта); при наличие на ГЕРБ - хранене преди лягане.
Засилената нощна кашлица при децата може да бъде причинена от ниски температури в помещенията и сух въздух.
Патогенеза
Кашлицата се появява рефлекторно като имунен отговор на действието на вирусни или бактериални токсини върху рецепторите на лигавичния епител. Нейната патогенеза при респираторни инфекции с вирусен или бактериален произход, както и при алергични реакции, е описана подробно в публикации:
При остър ларингит, хоризонталното положение увеличава отока на субмукозата на ларинкса, така че пристъпите на кашлица се засилват през нощта.
В случай на аскариаза, кашлицата се появява поради миграцията на ларвите на този хелминт от червата към дихателните пътища, за повече информация вижте. - белодробна еозинофилия
А при ГЕРБ детето кашля през нощта поради дразнене на лигавицата на дихателните пътища от киселинното съдържимо на стомаха и дванадесетопръстника.
Усложнения и последствия
Сериозно усложнение на пристъпите на интензивна кашлица през нощта може да бъде нарушение на ритъма на дишане с нарушена белодробна вентилация и липса на кислород (хипоксия).
Диагностика на нощната кашлица на бебето
Педиатрите диагностицират настинка при деца (остри респираторни инфекции или ОРИ) по наличието на нейните симптоми.
В други случаи се правят изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания, за антитела срещу B. Pertussis, за еозинофили и специфични имуноглобулини IgE, ензимен имуноанализ за антигени; анализ на храчки; анализ на фекалии за яйца на хелминти.
Основната инструментална диагностика включва ларингоскопия, рентгенография на ларинкса и фаринкса и рентгенография на гръдния кош.
Диференциалната диагноза трябва да разграничава инфекциозните причини за кашлица от кашлица с други етиологии. Прочетете още:
Към кого да се свържете?
Лечение на нощната кашлица на бебето
За да се отърве детето от нощната кашлица, трябва да се вземе предвид нейният произход, така че е необходимо етиологично лечение, по-специално:
Предотвратяване
За да се предотврати коклюш (или поне да се облекчат симптомите му), се прилагат ваксинации и трябва да се спазва лична хигиена, за да се предотврати навлизането на хелминти в тялото на детето. Възможно е също така да се предотвратят инфекции на горните дихателни пътища при деца.
Использованная литература