Медицински експерт на статията
Нови публикации
Защо бебето кашля през нощта и какво да прави?
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Защо детето кашля през нощта и какво да прави? В повечето случаи децата кашлят, когато респираторните инфекции засягат горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове. Често се случва детето да кашля през нощта, а през деня кашлицата почти не го притеснява. Но това кара родителите да се притесняват. Така че защо децата кашлят през нощта и как да се лекува?
Причини на нощна кашлица при дете
Кашлицата е важен защитен рефлекс, който осигурява отстраняването на слуз, вредни вещества и дразнители от ларинкса, трахеята и бронхите; при много деца кашлицата се засилва през нощта. Нощната кашлица може да има различни причини и на първо място се причинява от остри респираторни инфекции и ARVI до атарално-респираторен синдром , при който слузта от носа и параназалните синуси може да потече в гърлото (което се определя в отоларингологията като постназално задръствания), причинявайки кашлица по време на сън. Този синдром е характерен и за уголемяване на назофарингеалните сливици - аденоиди - и тяхното възпаление - аденоидит при деца . Освен това много деца с това заболяване имат запушен нос и им се налага да дишат през устата, а когато в белите дробове навлезе студен и сух въздух, който не е затоплен и не е изчистен от прахови частици (както при дишането през носа), което увеличава нощна кашлица.
Когато детето кашля силно през нощта със суха кашлица, най-вероятната причина е остър ларингит (фалшива крупа) при деца - остро възпаление на ларинкса, чийто най-чест причинител е Respirovirus HPIV-1 и HPIV-3 ( човешки парагрипен вирус) и HRSV (респираторен синцитиален вирус от семейство Pneumoviridae). В допълнение към кашлицата, симптомите на фалшивата крупа включват треска, дрезгав глас, хрипове и инспираторен стридор (хрипове).
Ако детето кашля през нощта до точката на повръщане, то вероятно има катарален стадий на коклюш , причинен от бактериите Bordetella pertussis), трахеит или алергичен трахеобронхит .
Наличието на респираторни алергии води и до кашличния вариант на бронхиална астма при деца , който се характеризира с възпаление и запушване на дихателните пътища поради повишената им реакция към дразнители, което кара детето да кашля и да се задушава през нощта.
При киселинен рефлукс и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) най-често детето кашля през нощта, но не и през деня.
В случаи на белодробен синдром при такъв вид глистна инвазия като аскаридоза при деца , детето кашля цяла нощ. В допълнение към нощната кашлица (която може да бъде суха или придружена с отделяне на храчки), при преходна (временна) хиперплазия на тимуса (тимусната жлеза) може да има чувство на дискомфорт в гърдите, хрипове и задух.
Рискови фактори
Рисковите фактори за нощна кашлица при деца включват: намален имунитет и чести респираторни заболявания; свръхчувствителност на дихателните пътища (сенсибилизация) към алергени от екзогенен и ендогенен произход; наднормено тегло (което увеличава вероятността от симптоми на астма през нощта); при наличие на ГЕРБ - хранене преди лягане.
Повишената нощна кашлица при деца може да бъде причинена от ниски температури на закрито и сух въздух.
Патогенеза
Кашлицата се проявява рефлексивно като имунен отговор на действието на вирусни или бактериални токсини върху рецепторите на мукозния епител. Патогенезата му при респираторни инфекции от вирусен или бактериален произход, както и при алергични реакции, е описана подробно в публикации:
При остър ларингит хоризонталното положение увеличава отока на субмукозата на ларинкса, така че пристъпите на кашлица се увеличават през нощта.
В случай на аскаридоза, кашлицата се появява поради миграцията на ларвите на този хелминт от червата към дихателните пътища, за повече информация вижте. - Белодробна еозинофилия
А при ГЕРБ детето кашля през нощта поради дразнене на лигавицата на дихателните пътища от киселинното съдържание на стомаха и дванадесетопръстника.
Усложнения и последствия
Сериозно усложнение на пристъпите на интензивна кашлица през нощта може да бъде нарушение на ритъма на дишане с нарушена белодробна вентилация и липса на кислород (хипоксия).
Диагностика на нощна кашлица при дете
Педиатрите диагностицират настинка при деца (остри респираторни инфекции или ARI) по наличието на нейните симптоми.
В други случаи се вземат тестове: общи и биохимични кръвни изследвания, за антитела срещу B. Pertussis, за еозинофили и специфични имуноглобулини IgE, ензимен имуноанализ за антигени; анализ на храчки; анализ на изпражненията за яйца на хелминти.
Основната инструментална диагностика включва ларингоскопия, рентгенография на ларинкса и фаринкса и рентгенография на гръдния кош.
Диференциалната диагноза трябва да разграничи инфекциозните причини за кашлица от кашлица с друга етиология. Прочетете още:
Към кого да се свържете?
Лечение на нощна кашлица при дете
За да се отърве детето от нощна кашлица, трябва да се вземе предвид нейният произход, така че е необходимо етиологично лечение, повече:
Предотвратяване
За предотвратяване на коклюш (или поне за облекчаване на симптомите) се правят ваксинации и трябва да се спазва лична хигиена, за да се предотврати навлизането на хелминти в тялото на детето. Също така е възможно да се предотвратят инфекции на горните дихателни пътища при деца .
Использованная литература