Лечение коклюша

Хоспитализацията се изисква за малки деца, както и за всички пациенти, които имат коклюш в тежка форма и с усложнения. Лечението на магарешка кашлица е основно патогенен и симптоматично.

Лечение на коклюшна светлина и умерено тежко състояние

• Антибиотиците са ефективни само в самото начало на заболяването (в катаралния период) и в ранните дни на спазмична кашлица. Ранното използване на антибиотици допринася за значително облекчаване на пристъпите на кашлица, намаляване на броя им и намаляване на продължителността на заболяването. Препоръчва се левомицетин, еритромицин, ампицилин във възрастови дози. Курсът на лечението е 7-10 дни. В спазмодичния период антибиотиците са неефективни.
• За намаляване на честотата или тежестта на спазматични кашлица пристъпи прилагат невролептици (хлорпромазин, пропазин), които облекчаване бронхоспазъм, намаляване на възбудимост на дихателния център, помогне успокояване на пациента и задълбочава сън (2.5% разтвор на хлорпромазин се прилага парентерално в размер на 1-3 мг / кг ден с добавяне на 3-5 ml 0.25% разтвор на новокаин).
• За борба с хипоксията и хипоксемията се предписва кислородна терапия, за предпочитане в кислородна шатра. По време на апнея е необходимо да се смучат слузта от носа и орофаринкса и да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове.
• За потискане на алергичния компонент широко използваните антихистамини: димедрол, прометазин, хлоропирамин (suprastin) и др. При нормални дози. В тежки случаи с добър ефект се използват глюкокортикоиди на база преднизолон 1,5-2 mg / kg на ден в продължение на 7-10 дни.
• Широко разпространено използване на лекарства, които разреждат вискозните храчки и подобряват функцията на външното дишане. Applied амброксол инхалационни аерозоли с протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин) и спазмолитици (аминофилин, ефедрин).

По време на заболяването, на пациента е показан свеж хладен въздух, който успокояващо действа върху централната нервна система и води до отслабване и свиване на спазматични пристъпи на кашлица. Необходимо е да се елиминират външни дразнители, които предизвикват пристъп на кашлица спастичен, да се избягва, когато е възможно терапевтична манипулация, проверка на орофаринкса и др. Трябва да има пълноправен укрепен храна. При чести повръщане детето трябва да се хранят. Ако възникне възпаление, антибиотиците трябва да се предписват в комбинация с пробиотици (acipol).

Лечение на тежък коклюш

• Разходката с детето е задължителна.
• Един от антибиотиците - еритромицин, калцид и други макролиди, ампицилин (вътрешно или интрамускулно до 7 дни).
• С развитието на пневмония - 2 антибиотици с широк спектър на действие парентерално.
• В първите месеци на живот могат да бъдат няколко дни в инкубатор поставен, които пускат в него субтропичен климат (съдържание на влага 80-90%, 30-40% концентрация на кислород, температура 30 ° С), или да се използва кислород палатка.
• Сънотворни: seduksen в доза от 0.3-0.5 мг / кг 3-4 пъти на ден в комбинация с pipolfenom, хлорпромазин в доза от 1 мг / (кг дневно), пентобарбитал (35 мг / кг на ден) вътре. Можете да предписвате в екстракта на валериана, майстор.
• Lasix в доза от 0,5-1,0 mg / kg 1-2 пъти дневно с енцефалопатия в продължение на 2-3 дни, след това диакарб - до 2-5 mg / kg на ден през ден.
• Cavinton, trental и euphyllin за подобряване на церебралния и белодробния кръвоток, последвани от ноотропи (пирацетам, аминалонон и др.).
• Първоначално предписват лекарства, които потискат кашлицата (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin плюс), след това, с появата на храчки - лекарства, улесняващи отделянето му (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, анасон капки thermopsis); вдишване с физиологичен разтвор, минерална вода.
• Препоръчва се парентерално приложение на хидрокортизон в доза от 5 mg / (kg дневно) в продължение на 5 дни.
• Масаж на гръдния кош, физиотерапия, дихателна гимнастика.
• Вентилаторът е предписан за продължителна апнея, тежка хипоксия на мозъка, конвулсивно състояние. Синхронизацията с устройството се постига с помощта на Seduxen, GHB.
• Диетата е механично пестяща, лесно асимилирана; храната е частична; детето трябва да бъде хранено след кашлица, което води до повръщане.