Трахеит при дете

Възпалението на лигавицата на една от важните части на дихателните пътища – трахеята – се нарича трахеит.

Възпалителният процес може да бъде провокиран от банална хипотермия, но най-често трахеитът при дете се развива на фона на вирусна инфекция (грип), морбили или магарешка кашлица, тъй като тялото на детето е изключително уязвимо и податливо на всякакви вируси и инфекции.

Причини трахеит при дете

Острият трахеит при деца се развива в резултат на агресивното въздействие на вирусна или бактериална инфекция върху епитела на трахеалната лигавица. Най-често в педиатричната клинична практика възпалението на трахеята се причинява от грипен вирус или пневмококи, по-рядко от стафилококи. Острият трахеит при деца може да бъде провокиран и от следните причини:

• Недостатъчна влажност в стаята, където детето е постоянно.
• Твърде студен въздух, който детето диша дълго време.
• Тежка хипотермия.
• Алергична реакция.
• Някои видове сърдечни патологии.
• Обща неблагоприятна среда около детето – пушенето на родителите на закрито, лоша екология и т.н.

Хроничният трахеит при деца най-често се развива на фона на неоткрита и нелекувана респираторна инфекция или когато остър трахеит се комбинира с възпалителен процес в бронхите (трахеобронхит). Хроничният трахеит при деца може да бъде провокиран и от следните фактори:

• болни зъби, в които се развива бактериална инфекция;
• хронична бактериална инфекция в назофаринкса;
• хроничен тонзилит;
• аденоиди;
• алергия;
• постоянното присъствие на детето в стая с пушещи възрастни (пасивно пушене).

Алергичният трахеит може да бъде предизвикан от алергична реакция. Най-често факторът, активиращ алергичния трахеит при деца, е агресивен отговор на имунната система към антигени на домашен прах, козина на домашни любимци. Много по-рядко причината за алергичен трахеит могат да бъдат хранителни алергени или лекарствени алергии.

Трахеитът при кърмачета може да бъде свързан с много фактори, но основната причина е уязвимостта на неоформения лигавичен епител и вирусна инфекция. Много по-рядко трахеитът при кърмачета се свързва със сух въздух в помещението, т.е. с недостатъчна влажност.

Точно както трахеитът, ларингитът е възпалителен процес, само че протичащ в ларинкса. Причините, които провокират трахеит и ларингит, са почти идентични:

• Хипотермия.
• Сух или опушен въздух в стая, където постоянно се намира дете.
• Остра респираторна инфекция.
• Алергия.
• Физиологично дразнене на връзките, а след това и на лигавицата на ларинкса и трахеята поради гласово напрежение. При възрастни това са типични заболявания на учители, актьори или лектори. При децата причината може да е продължително крещене или плач.

Възпалението се разпространява в лигавичния епител на епиглотиса, след което се възпаляват ларинксът, устната кухина и връзките. Също така, трахеитът и ларингитът при деца могат да се развият на фона на хроничен инфекциозен процес в назофаринкса или в устната кухина. Възпалението на сливиците, аденоидите, хроничният синузит и дори лошите зъби са потенциален източник на постоянна инфекция на лигавиците на ларинкса и трахеята.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми трахеит при дете

Признаците на трахеит при деца се проявяват с ясно изразени симптоми, които е невъзможно да не се забележат. На първо място, това е суха, изтощителна кашлица. Кашличните пристъпи са най-активни през нощта, когато детето заеме хоризонтално положение и се отпусне. Кашличните шокове могат да бъдат толкова чести, че понякога предизвикват повръщане. Детето не спи достатъчно, става летаргично, раздразнително. През деня кашлицата е малко по-рядка, по-скоро е като кашлица. За разлика от възрастните, децата реагират на трахеит с повишена телесна температура. Хипертермията може да достигне високи стойности, до 39 градуса, което, съчетано с постоянна кашлица, представлява реална заплаха за бебетата, особено за кърмачетата. Признаците на трахеит при деца, като правило, незабавно алармират внимателните родители и ги насърчават да се консултират с лекар. Ако не се започне своевременно лечение, трахеитът може да се развие в трахеобронхит и дори бронхопневмония.

Основният специфичен симптом на трахеит е упорита суха и честа кашлица. Кашлицата се появява най-често през нощта, по-рядко през деня. Други симптоми на трахеит при деца могат да бъдат следните:

• Субфебрилна телесна температура при хроничен трахеит.
• Висока телесна температура (до 38-39 градуса) в острата форма на заболяването.
• Обща слабост на тялото до изтощение.
• Ускорено дишане, дихателна недостатъчност.
• Стридорът е шум при дишане.
• По време на кашлични пристъпи се наблюдават типични междуребрени ретракции – компресия на ребрата.
• Дрезгавост на гласа, дори до степен на загуба на глас (дисфония).
• Понижаване на тембъра на гласа.
• Рефлексен порив за повръщане.
• Главоболие.
• Намален апетит.
• Оплаквания за усещане за парене в областта на гърдите.

Симптомите на трахеит при деца, както и при възрастни, са доста специфични, трудно се объркват с признаци на друго заболяване. Освен това, при слушане лекарят никога не открива шумове или други промени в белите дробове, с изключение на трахеобронхит, когато в бронхите може да се чуе сухо хриптене.

Кашлица с трахеит при дете

Кашлицата е рефлекторен защитен механизъм на тялото, който се задейства от най-малкото дразнене на рецепторите на ларинкса или трахеята. Кашлицата с трахеит при дете е уникален начин за отстраняване на натрупаните там храчки от трахеалните клонове. Характерни белези на кашлицата с трахеит са честотата (понякога до 20 кашлични пристъпа подред), сухотата - без отделяне на храчки, болката в ретростерналното пространство. Доста често възпалителният процес в трахеята се разпространява в бронхите, гърлото също се възпалява, така че кашлицата с трахеит при дете може да бъде доста силна, упорита. Типична кашлица, характерна за трахеита, са нощните пристъпи, понякога толкова дълги, че буквално не позволяват нито на детето, нито на родителите да спят. Тъй като отделянето на храчки е трудно, сухата кашлица може да предизвика повръщащ рефлекс. Една проста въздишка, отмятане на глава назад, смях или дори плач могат да провокират кашлица при дете с трахеит.

Острият трахеит при деца се проявява с тежко подуване на лигавичния епител на трахеята, което води до повишаване на температурата, отделяне на вискозна секреторна течност и почти веднага - до характерна суха кашлица. Кашлицата при трахеит е водещият клиничен признак, най-често се активира през нощта или рано сутрин.

Острият трахеит доста често се комбинира с катарален ларингит - възпаление на ларинкса, както и с ринит.

Симптомите на хроничен трахеит са по-слабо изразени, отколкото при острата форма на заболяването, но типичен признак е сухата кашлица. Кашлицата на детето изглежда като постоянно кашляне, което с течение на времето става по-интензивно, гласът може да се промени (нисък тембър, дрезгавост). Ако не се започне лечение, кашлицата се развива в нощни пристъпи, в обсесивни кашлични серии, които най-често се появяват през нощта. Хроничният трахеит при децата почти винаги е съпроводен с изразени симптоми, така че е невъзможно да не се забележи. Внимателните родители при първите тревожни признаци, подобни на проявите на трахеит, трябва незабавно да покажат детето на лекар.

Алергичният трахеит при деца се проявява с изразен оток и хиперемия на лигавичния епител на трахеята, сърбеж и болки в гърлото. Точно както при други видове трахеит, основният симптом е характерна суха, упорита кашлица. Кашлицата на детето може да бъде провокирана от обикновена въздишка, хлипане по време на плач или смях. За разлика от други видове, алергичният трахеит при деца се проявява както с нощна, така и с дневна хронична кашлица. Състоянието на детето постепенно се влошава, появяват се субфебрилна температура и обща слабост, тъй като дишането е повърхностно и често: при трахеит детето прави до 25 дихателни движения в минута, при норма 14-17. Постоянно натрупващите се храчки не се отделят, а само провокират пореден пристъп на кашлица.

Характерна особеност на трахеита при кърмачетата е фактът, че бебето не е в състояние да се оплаче от лошото си състояние, основният критерий за успех на лечението на трахеит при новородени е внимателното отношение на родителите и навременната диагностика на заболяването. Всякакви пристъпи на нощна кашлица при бебе трябва да предупредят майката. Трахеитът при кърмаче се проявява под формата на учестено дишане, освен кашлица, признак на заболяването може да бъде дрезгав глас на бебето, когато плаче. Ако в трахеалните клонове се натрупа слуз, детето се опитва да я „изкашля“, но поради недоразвитието на кашличния рефлекс, храчките могат да се върнат отново в тялото на бебето. Трахеитът може да бъде съпроводен и с възпалителен процес в бронхите, което само усложнява състоянието на детето. Основната опасност от трахеит при новородени е рискът от дихателна недостатъчност до асфиксия.

Симптомите на трахеит при малки деца под една година са почти идентични с признаците на заболяването при възрастни. Има само една разлика - трахеитът при деца под една година обикновено протича много по-тежко и най-често в остра форма. Освен това, малкото дете все още не е в състояние да се оплаче и да уточни състоянието си, то става раздразнително, капризно. Основният симптом на трахеит при бебета е характерна нощна кашлица, която се проявява с пристъпи, съпроводени със задържане на дъха. Кашлицата е честа, повърхностна, продължителна, обикновено няма храчки. Пристъпите на кашлица могат да бъдат толкова продължителни, че да предизвикат повръщане. Доста често трахеитът при деца под една година се провокира от вирусна инфекция, така че възпалението на трахеята се комбинира с хрема и ларингит. Гърлото на бебето се възпалява, може да има доста висока температура.

Трахеитът и ларингитът при децата в комбинация помежду си най-често са съпроводени с доста висока телесна температура, понякога достигаща 39 градуса. Детето губи апетит, отслабва, дишането му става повърхностно и учестено. Дихателната недостатъчност се проявява в бледа кожа, синкав оттенък на устните. Понякога такъв патологичен „съюз“ на ларингит и трахеит се счита за основание за хоспитализация на бебето.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

Видовете трахеит могат да бъдат следните:

• Остър - с изразени симптоми под формата на характерна кашлица, най-често острият трахеит е съпроводен от ларингит, ринит и фарингит. Доста често острата форма на заболяването се комбинира с възпалителен процес в бронхите (трахеобронхит).

• Хроничен – развива се от острата форма, по-рядко е първично заболяване. Хроничният трахеит при дете също има подтипове:
  • Хипертрофична форма - разширяване на съдовете на трахеалния клон.
  • Атрофична форма - изтъняване на лигавицата на горните дихателни пътища.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение трахеит при дете

Лечението на трахеит при деца обикновено се провежда без употребата на антибиотици, ако заболяването не е свързано с бактериална инфекция. Тъй като трахеитът значително изчерпва много функции на организма, лечението трябва да бъде възможно най-цялостно и същевременно щадящо. Острият трахеит, диагностициран своевременно, се лекува много по-бързо от хроничния трахеит, който е по-труден за лечение с терапевтични мерки.

Лечението на трахеит при дете преминава през следните етапи:

• Елиминира се факторът или причината, която провокира възпалителния процес в трахеалната лигавица – респираторно заболяване, вирус, бактериална инфекция, алергия и т.н.
• Заплашителните симптоми се облекчават: при висока температура се използват антипиретици, отхрачващи средства за активиране на отделянето на храчки. Показани са топли обвивки, втривания, горчични пластири (при липса на температура).
• Инхалациите и физиотерапевтичните процедури са ефективни.
• Вземат се мерки за укрепване на имунната система.

Лечението на трахеит при дете може да бъде доста продължително, като в този случай лекарят изготвя план от терапевтични мерки, които родителите трябва стриктно да спазват. Това важи особено за трахеита при новородени бебета.

Стаята, в която се намира болното дете, трябва да има определено ниво на влажност и да се почиства ежедневно. Необходимо е също така да се елиминират всички дразнители - дим, включително цигарен дим, употребата на всякакви химикали и аромати. Болното дете се нуждае от много повече внимание в смисъл, че всяко гласово напрежение - плач, говорене може да влоши дразненето на трахеалната лигавица, така че бебето трябва постоянно да се разсейва и успокоява.

Лечението на трахеит при дете включва и използването на билкови лекарства, които могат успешно да заместят лекарствената терапия. Отвари от подбел, лайка, липа и корен от женско биле са изключително ефективни, ако се приготвят по препоръчителната рецепта.

Какво може да се направи у дома?

• Ако детето е над две години, можете да поставите горчични лепенки върху областта между лопатките или гръдната кост. Горчичните лепенки не могат да се използват, ако детето има температура, а процедурата трябва да е затопляща, а не пареща, затова горчичните лепенки се поставят върху памучен или ленен плат, а не върху голо тяло.
• Можете да използвате затоплящи обвивки, компреси с горещи варени картофи или втриване. Втриването е особено ефективно за кърмачета. Процедурата е най-добре да се прави половин час преди лягане.
• Детето трябва да пие много. По-добре е това да са билкови настойки, например лайка или невен. Сок от червена боровинка или настойка от шипка ще укрепят имунната система и ще помогнат за по-бързото премахване на интоксикацията от тялото на детето.

Лекарства за трахеит при деца

Лекарствата за трахеит за деца са, като правило, всякакви сиропи и билкови отвари. Педиатрите се опитват да предписват антибиотици и антивирусни лекарства с изключително внимание, особено когато става въпрос за много малки бебета.

Ефективни са и отхрачващи таблетки, като Амброксол или Лазолван, който се предписва като муколитик дори на новородени. Всички видове еликсири за гърди, билкови отхрачващи настойки и чайове също са отлично лекарство за трахеит при деца. Освен това, като симптоматична терапия могат да се предписват антипиретични лекарства на базата на парацетамол. Ако трахеитът е с вирусен характер, се предписват антивирусни лекарства. Имунал, Анаферон помагат не само при грип, но и като лекарство за трахеит при деца. Следните лекарства се предписват като муколитични сиропи - "Доктор Мама", Флавамед, Геделикс, за деца над три години, Бромхексин, АЦЦ облекчава кашлицата.

Антибиотици за трахеит при деца

Антибиотици за трахеит при деца обикновено не се предписват. Изключение може да бъде комбинация от трахеит с бронхит или ако заболяването има бактериална причина. Ако трахеитът е причинен от бактериална инфекция, може да се предпише локален антибиотик - Биопарокс, който се използва чрез инхалиране през устата, по-рядко през носа. Биопарокс не може да се предписва на деца под тригодишна възраст, освен това лекарството има и някои други противопоказания. Също така, антибиотици за трахеит при деца могат да се предписват в случай на продължителен характер на заболяването, когато хроничният тонзилит се влошава или заболяването е съпроводено с отит, синузит. Лекарството по избор може да бъде антибиотикът от последно поколение Азитромицин, който може да се използва дори при кърмачета под формата на суспензия. Подобно на много други макролиди, Азитромицинът има широк спектър на действие и се използва веднъж дневно.

[ 12 ]

Инхалации за трахеит при деца

Най-ефективният начин за облекчаване на симптомите на кашлица е инхалацията. Инхалациите за трахеит при деца трябва да се използват не по-рано от втория, а за предпочитане и третия ден след началото на заболяването. За инхалация са подходящи отвари или сиропи от корен от женско биле, лекарства от аптеката. Най-добре е да се инхалира с билково лекарство, съдържащо етерични масла, като например евкалипт, градински чай, мента и всички иглолистни дървета. Разбира се, много деца активно се съпротивляват на тази процедура, така че инхалациите за трахеит при деца могат да се извършват по следните начини:

1. Бебе може да се къпе във вода с отвара от етерични билки. В топлата вода лечебните етери започват да се изпаряват и бебето ви неминуемо ще вдиша тези пари. Можете също така да поставите съд с отварата на огъня, да затворите прозорците и вратите в стаята и да останете с бебето до постепенно изпаряващата се течност. Друг вариант е да поставите тенджера с гореща отвара близо до креватчето на бебето, така че въздухът да се насити с лечебни пари.
2. За по-голямо дете можете да приготвите гореща отвара от посочените билки в малък съд и да го помолите да вдишва парата за няколко минути.
3. Деца над тригодишна възраст са напълно способни да дишат с обикновен парен или ултразвуков инхалатор.

Инхалациите за трахеит при деца не трябва да надвишават 5-10 минути и не заместват други лечения, предписани от лекуващия лекар.

[ 13 ], [ 14 ]

Как да се излекува трахеит при дете?

Как да се излекува трахеит при дете, ако симптомите не изчезнат и заболяването стане продължително и хронично? Факт е, че много родители, увлечени от самолечение, неконтролируемо дават на детето си отхрачващи средства, закупени от аптека, които понякога са напълно неефективни при лечение на трахеит. Първото нещо, което трябва да се направи, ако се забележат признаци на заболяването, е да се свържете с педиатър, за да изключите други, по-сериозни заболявания - бронхит, пневмония или магарешка кашлица.

Освен това, въпросът как да се излекува трахеит при дете може наистина да бъде отговорен само от лекуващия лекар, който ще предпише необходимия сироп за кашлица или други лекарства, адекватни на симптомите.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]