Антибиотици за трахеит: когато те не могат да бъдат освободени и когато не са необходими?

В съвременната клиничната медицина трахеит счита заболяване на вирусен произход, но за възникването му участва и бактерии, по-специално стафилококи, стрептококи, и особено аеробни грам-положителни род Moraxella catarrhalis. Това е във връзка с бактериални фактори присъстват в етиологията на трахеит и възниква въпросът: дали антибиотици са необходими, когато трахеит?

Практическият безпрепятствен начин на "миграция" на патогенни микроби е аерогенна. Въздушните и въздушните прахови патогени попадат в човешкия дихателен тракт, причинявайки различни заболявания. Един от тях е трахеит, при който се възпалява лигавицата на дихателните пътища - трахеята.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на трахеит с антибиотици

Траеитът се среща в две форми - остра и хронична. Остра трахеит, основният симптом на което се бори гърлото тяга суха кашлица, в повечето случаи е комбиниран с остро възпаление на лигавиците на носа (ринит), възпаление на лигавицата гърлото (фарингит) и ларинкса (ларингит). Всички тези възпалителни процеси са резултат от вирусна инфекция. Известно е, че вирусите не са с клетъчна структура и са въведени в живи клетки, следователно антибиотици в остър трахеит вирус произход безсилни и кашлица третира антитусивни средства (под формата на таблетки или лекарства), алкални инхалации, отвари от билки и т.н.

Но инфекциозният трахеит може да се развие поради последиците от бактериална инфекция. И както отбелязват микробиолозите, бактериите могат да станат причина за болестта и да се съпровождат с вече съществуващи вируси. Това е така, защото вирусите, като потискат човешкия имунитет, улесняват развитието на патогенни бактерии в организма.

В тази ситуация антибиотиците за трахеит и бронхит, както и за други заболявания на дихателните пътища с бактериален произход, изпълняват основната си терапевтична задача - те потискат растежа на патогенните микроорганизми.

Показания за започване на употреба на антибиотик за трахеит при възрастни са: подозирана пневмония (пневмония); продължителността на кашлицата надвишава три седмици; От самото начало на болестта температурата се поддържа на + 37,5-38 ° С и продължава да расте; има признаци на възпаление на сливиците (възпалено гърло), уши (отит) или синуси на синусите (синузит).

Трябва да се отбележи, че с времето нелекуваният остър трахеит може да премине в хронична форма. Въпреки това, хронично възпаление на трахеята могат да бъдат свързани с анатомичните особености на човешките дихателни пътища или на присъствието на лезии, както и с чести промени в температурата на околната среда на режим среда. Като правило, хроничен трахеит - с кашлица се вписва през нощта и след спане - страдате заклети пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол, както и тези, чиято работа е свързана с различни химикали, газове, които дразнят трахеята и да предизвикат възпаление му. В допълнение, страдащите от алергия са причина за алергичен трахеит, който е прах. В тези случаи отоларинголозите никога не прилагат трахеологично лечение с антибиотици.

Кой антибиотик е по-добър за трахеит?

Така че, от историята, всички симптоми, както и в зависимост от клиничния анализ на кръв и бактериологични изследвания на храчка и натривки от гърло, лекарят определя, че трахеити, причинени от бактерии. Това означава, че лечението на трахеит с антибиотици е неизбежно.

При назначаването на антибиотици, за да се отървем от трахеита, трябва да се има предвид всичко: клиничната картина на болестта, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии, спектърът на конкретното лекарство и неговите противопоказания. А препоръчителната доза на антибиотик се определя от степента на тежест на възпалителния процес.

Според много експерти, най-ефективни антибиотици за трахеит - лекарства пеницилин група прилагат парентерално. Но има много лекарства от тази група, които са взети вътре или имат няколко форми. В допълнение, те имат по-широк спектър от антибактериална активност. Например, лекарството Augmentin (синоними - амоксицилин, клавуланат потенцира, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) съдържа амоксицилин (полусинтетичен пеницилин антибиотик) и клавуланова киселина (която предпазва амоксицилин от разпадане и разширява спектъра на антибактериално действие). Лекарството се освобождава под формата на таблетки, прах за инжектиране, и прах за суспензия.

Augmentin (таблетки 1 g) се използва за лечение на възрастни и деца над 12 години - една таблетка два пъти дневно (в началото на хранене). При тежки форми на остър трахеит и други бактериални инфекции на дихателния тракт - на таблетка 3 пъти на ден. При гастроинтестинални заболявания, инфекциозна мононуклеоза и хронична бъбречна недостатъчност, този антибиотик трябва да се използва с повишено внимание. И по време на бременност, особено през първия триместър и по време на кърмене, не се препоръчва.

Ако пациентите са с непоносимост към пеницилин и неговите производни, предписват се антибиотици от цефалоспориновата група или макролидната група. В бактериални или вирусни и бактериални остри трахеит лекари препоръчват като цефалексин (синоними - Ospeksin, Kefleks), който има бактерициден ефект върху широк спектър от патогени. Активните вещества на лекарството започват да действат, нарушават синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите, 1-1.5 часа след поглъщането и от тялото се отстраняват напълно след 8 часа - с урина. Този антибиотик се предлага под формата на капсули, таблетки и прах за приготвяне на суспензия.

Дневната доза Cefalexin (в капсули от 0,25 g) за възрастни е 1-4 g, лекарството трябва да се приема на всеки 6 часа, половин час преди хранене, като се пие 150-200 ml вода. Процесът на лечение е до две седмици. Това лекарство има странични ефекти: от слабост, главоболие, копривна треска и диспепсия до холестатична жълтеница и левкопения. Противопоказанията са непоносимост към цефалоспорини и антибиотици от серията пеницилин, както и деца под 12-годишна възраст.

Освен това в списъка на антибиотиците с трахеит са макролидите, които са сред най-малкото токсични агенти в семейството на антибиотици. Макролидите перфектно се справят с грам-положителни коки и пневмококи; те действат върху причинители на коклюш и дифтерия, легионела и спирохет, хламидии и микоплазми. Антибиотиците от тази фармакологична група се натрупват в тъканите на дихателните органи, включително и в лигавицата на трахеята, поради което техният терапевтичен ефект става по-силен.

Макролидния антибиотик азитромицинът се освобождава под формата на капсули (0.25 д), пелети (0125 грама и 0.5 г) и като прах за суспензия (във флакони от 15 мл и 30 мл). Схема на приложение на това лекарство за възрастни: 0,5 g дневно в продължение на три дни или 0,5 g - на първия ден и 0,25 g в продължение на още четири дни. Цялата доза се приема едновременно - един час преди хранене.

Наркотикът Джосамицин (синоним - Wilprafen) също принадлежи към групата на естествените антибиотици-макролиди и през 2012 г. Е въведен в руския "Списък на жизнено важни и основни лекарства". Той се използва в терапията на инфекциозни възпаление на дихателните пътища кухина и орално, при лечението на хламидия, гонорея, сифилис, скарлатина, дизентерия, и др. Заболявания. С трахеит от бактериална етиология, Jozamycin за възрастни и деца на възраст над 14 години се предписва 1-2 g на ден - в три разделени дози. Това лекарство може да се използва по време на бременност и кърмене.

Сериозните нежелани реакции при лечението на антибиотици група от макролиди са редки и се проявяват при гадене, повръщане и болка в корема. И сред техните противопоказания изразяват изявена чернодробна дисфункция и индивидуална свръхчувствителност към лекарствата от тази група.

Антибиотици за трахеит при деца

При острия вирусен трахеит при деца лечението е предимно симптоматично, а при кашлица те се борят с помощта на горчиви мазилки, мехлеми за триене, инхалации, кашлица. Ако трахеята е бактериална, се използват антибиотици.

Педиатрите препоръчват антибиотици за трахеит при деца: Augmentin (лекарство на група пеницилин), азитромицин и Sumamed (макролидни антибиотици). За инфекции с лека до умерена тежест дневната доза Augmentin в суспензията е:

Деца до една година - 2 ml три пъти дневно (преди хранене), от 1 година до 6 години - 5 ml три пъти дневно, деца 7-12 години - 10 ml в три разделени дози.

Азитромицин под формата на сироп (100 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл) може да се прилага в дозировка от 10 мг на килограм телесно тегло на ден за - в един етап, един час преди хранене. Продължителността на допускането е три дни. Според втората схема се препоръчва да се даде такова количество сироп само на първия ден от лечението, а през следващите четири дни - 5 mg на килограм телесно тегло (също на една сесия).

Сред антибиотиците за трахеит при деца, Sumamed и Sumamed forte се използват широко под формата на супеши. Дозата се изчислява и от теглото на тялото на детето - 10 mg / kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни. Курсът на лечение е 30 mg на килограм. Деца над 6 месеца с телесно тегло до 10 кг се предписват 5 мл суспензия на ден.

Предлага се суспензията и антибиотикът Йосамицин (дозата за възрастни е посочена по-горе). Детски отоларинголози предписват това лекарство на новородени и кърмачета - в размер на 30-50 mg на килограм телесно тегло на ден (на три разделени дози).

[11], [12], [13], [14]

Антибиотици за инхалации с трахеит

Етиологичното инхалационно лечение на трахеит с антибиотици е доста ефективно, тъй като позволява създаването на високи концентрации на лекарството директно в възпалителния фокус. Освен това при вдишване на антибиотици рискът от системни странични ефекти е много по-нисък, отколкото при вътрешни дози или инжекции.

Сега в лечението на остър бактериален трахеит се използват специални форми за вдишване на антибиотици - под формата на разтвори и прахове за инхалации.

Например, широкоспектърен антибиотик Fluimucil назначен лекари не само в трахеит бактериален произход, но също и за тонзилит, фарингит, бронхит и пневмония, както и гнойни белодробно заболяване. За да се приготви инхалационния разтвор, към флакона се добавят 5 ml физиологичен разтвор с прах Fluuimcil. При 1 вдишване почти половината от получения разтвор - 2 ml листа. Процедурата трябва да се провежда два пъти дневно, децата до 6-годишна възраст са достатъчно веднъж. Процесът на лечение не трябва да надвишава 10 дни. Това лекарство не трябва да се използва паралелно с употребата на други антибиотици, тъй като тяхното усвояване намалява.

Аерозолен препарат Bioparox е антибиотик за локално приложение, няма системен ефект. При бактериален трахеит при възрастни се използва инхалация (4 инжекции) на всеки 4 часа при деца - една инхалация на всеки 6 часа. Продължителността на стандартния курс на лечение е 5-7 дни.

[15], [16], [17], [18]

Как да се лекува трахеит без антибиотици?

Ако антибиотиците с трахеит се използват само за бактериален или вирусно-бактериален произход на заболяването, тогава с конвенционален вирусен трахеит лекарите се справят с други методи.

Например, използвайки традиционна симптоматична терапия, насочена към облекчаване на кашлицата и нейното премахване. Сред преживяващите лекарства с непродуктивна (суха) кашлица, лекарите препоръчват приема на Ambroxol или не много по-различно от бромхексина.

Амброксол (синоними - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, тайна Viskomtsil) увеличава секрецията на слуз в дихателните пътища и се назначава на възрастен да таблетка 2-3 пъти на ден (след хранене). Дозировка на получаването на такъв сироп за деца до 2 години - 2.5 мл, 2 пъти на ден, от 2 до 5 години - 2.5 мл, 3 пъти на ден, повече от 5 години - 5 мл 2-3 пъти на ден. Нежеланите реакции може да са гадене, диспепсия, гадене, повръщане, кожен обрив.

Колитичната лекарство с плюя ефект - бромхексин (Bronhostop, Solvin) - разположение под формата на хапчета, таблетки, капки, разтвори за инжектиране, перорален разтвор, както и сироп и таблетки за деца. Терапевтичният ефект на лекарството се проявява след 2-5 дни от началото на лечението, за да го увеличите, трябва да пиете достатъчно количество течност. Предлага се за възрастни и деца над 14 години - 8-16 mg 3-4 пъти на ден; деца над 2 години - 2 mg три пъти дневно, 2-6 години - 4 mg 3 пъти на ден, 6-14 години - 8 mg 3 пъти на ден. Продължителност на заявлението - не повече от 5 дни. Сред противопоказанията за свръхчувствителността на лекарство, давано, пептична язва, бременност (първо тримесечие), кърмене, детска възраст (до 6 години - за приема на таблетките).

За облекчаване на пристъпите на суха кашлица, лекарите могат да предписват лекарства, които намаляват чувствителността на лигавицата на дихателните пътища към дразнители, например, Libexin. Средната доза за възрастни е 100 mg (1 таблетка) 3-4 пъти през деня. А средната доза за деца, в зависимост от възрастта и телесното тегло, е 25-50 mg (0,25-0,5 таблетки) 3-4 на ден.

Положителният терапевтичен ефект при остър небактериален трахеит е даден от различни отвари, базирани на корена на алтеа, лешници и термописи. Можете също да използвате специални купчини от лечебни растения, да ги приготвите и да пиете според препоръките, посочени на опаковката. И за вътрешна употреба, билкови аромати се приготвят на базата на майка и мащеха, сладка детелина, тритонова виолетка, ангелика, рибарка, риган или мащерка. Билкови чайове трябва да се пият топла, 100 ml два пъти на ден, те също трябва да гаргара.

Те помагат за облекчаване на състоянието с вдишване на трахеята с борови пъпки, евкалиптови листа, градински чай или мащерка. Необходимо е да се приготви отвара от тези растения (супена лъжица за чаша вряща вода) и след това (ако няма специален инхалатор) да се вдишва леко охладен състав, покривайки главата с хавлиена кърпа.

И не забравяйте, че с цялото разнообразие от лекарства, включително антибиотици за трахеит, не се отменя терапевтичен ефект върху тялото от естествен мед и обикновен горещ чай с лимон ...