Остър, хроничен и вирусен трахеит: дали е заразен, колко време продължава

Трахеитът се нарича възпаление на лигавицата на трахеята, което може да се прояви както в остри, така и в хронични форми. Причината за трахеита често е причинена от различни вируси, бактерии, по-рядко сухи, замърсени или студени въздухи.

Симптомите на заболяването са специфични - суха, по-рядко влажна кашлица, болезнени и най-интензивни през нощта. Трахеитите в острата форма могат да бъдат придружени от други заболявания - ларингит, ринит, фарингит и дори възпаление на бронхите.

[1], [2]

Заразен ли трахеит?

Въпросът дали трахеитът е заразен се отнася до вирусната природа на болестта. Ако възпалението на трахеята е причинено от вируси, съответно, заразната болест е много висока. Подобно на други вирусни инфекции, вирусният трахеит се предава от въздушни капчици, по-рядко от домакинства, ако хората около пациента използват същите предмети - чинии, кърпи и т.н. Аденовирусите и респираторните синцитиални вируси първо заразяват лигавицата на ларинкса, се развива вирусен ларингит, ако болестта не се лекува, вирусите заразяват трахеалната мембрана, появява се кашлична характеристика на трахеита. Пациент с трахеит може да зарази много хора, ако продължава да поддържа близки роднини и колеги. Също така затворена непроветривана стая, грубо нарушение на правилата за лична хигиена (общо ползване на предмети, предназначени за индивидуална употреба) също може да се превърне във фактор, причиняващ инфекция. Особено висока чувствителност към инфекции при деца на начална и училищна възраст. Трагеитът е заразен? Разбира се, това е заразно, имайки предвид факта, че има много вируси и се случва, че един вид вирус е изнудване, човек може да стане напълно различен. Отслабеният имунитет, “научен” да реагира на специфична вирусна инфекция, не може да устои на нахлуването на нов вирус. Това обяснява възможността за повторение на трахеита.

[3]

Колко дълго трахеитът е последен?

На въпроса „колко дълго трахеит продължава“ може да се отговори само от самата болест, но като правило тя силно се противопоставя на лечението. Периодът на заболяване и периодът на възстановяване винаги зависят от формата на възпалителния процес, който може да бъде както остра, така и хронична, т.е. Продължителна. Освен това, състоянието на имунитета на пациента влияе върху продължителността на трахеита, колкото по-активно тялото се бори с трахеита, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването.

Прогнозата на острата форма на трахеита обикновено е по-благоприятна. Остър трахеит се случва с правилно и навременно лечение в 10-14 дни, освен ако, разбира се, заболяването не се усложнява от допълнителни проблеми с бронхите.

Колко дълго трахеитът продължава в хронична форма е по-трудно да се предскаже, тъй като продължителното протичане на заболяването прави невъзможно точното предвиждане на периода на възстановяване. Въпреки това, при комплексно интензивно лечение, пациентите с хроничен трахеит се възстановяват не по-късно от един месец след началото на заболяването.

[4], [5]

Остър банален трахеит

Трахеит в острата форма рядко е самостоятелно заболяване, като правило, то е придружено от възпалителен процес в бронхиалните клони. Тази патологична комбинация се нарича трахеобронхит и се причинява главно от грипния вирус, който по-късно може да се присъедини към бактериална инфекция (пневмококова, по-рядко стафилококова).

Първичен остър банален трахеит най-често се причинява от излагане на настинки (общо и локално охлаждане, висока влажност през студения сезон), създаване на благоприятни условия за активиране на условно патогенна локална микробиота, както и повишено съдържание на прах, корозивни газове, токсични изпарения и всички видове алергени. Приносните фактори могат да бъдат хронични сърдечни и белодробни заболявания, водещи до претоварване и хиперемия на лигавицата на горните дихателни пътища, отслабване на хранителния статус, нисък имунитет след инфекциозни заболявания или HIV инфекция. При деца, ексудативна диатеза, рахит, дистрофия, както и лоши условия на живот могат да действат като фактори, които причиняват трахеит. Най-често остър трахеит се среща при деца и възрастни хора през пролетния и есенния период.

Остър банален трахеит се характеризира с хиперемия на лигавицата, която е покрита със слуз, понякога образувайки отделни бучки. При тежки форми на остър банален трахеит, в мукозната мембрана могат да се наблюдават точкови или повече или по-рядко срещани кръвоизливи, в слузта може да се съдържат кръвоносни вени.

Симптоми

Обикновено остър банален трахеит започва с остър катарален ринит и назофарингит и бързо се разпространява надолу, обхващайки всички горни дихателни пътища и трахея. В други случаи, едновременно с трахеята, големите бронхи също участват в заболяването, а симптомите на трахеита придобиват характер на остър трахеобронхит. Най-характерните симптоми на трахеит са кашлица, особено смущаваща пациента през нощта и сутринта, преди повдигане, поради нощно натрупване на храчки, от една страна, и физиологично нощно активиране на вагусната система, водещо до повишено усещане на нервните окончания на блуждаещия нерв, което осигурява рефлекс на кашлицата. Въпреки това, кашлица с трахеит е по-малко болезнена и постоянна, отколкото при бронхит, тя се появява с дълбок дъх, смях, плач, с промяна на температурата на околната среда. При изразения трахеит, например по време на грип, пациентите понякога се оплакват от тъпа болка в гърлото и зад гръдната кост, особено след пристъп на кашлица. Поради болката по време на дълбоко дъх, пациентите се опитват да ограничат дълбочината на дихателните движения. В такива случаи, при деца, дишането става плитко и, за да компенсира недостига на кислород, е по-често. С натрупването на храчки в областта на бифуркацията на трахеята, може да настъпи пристъп на силна, конвулсивна кашлица поради дразнене на нервните окончания на блуждаещия нерв, което е изобилно разклонено в областта на кила на трахеята. Честа кашлица и съпътстващ глас на ларингит може да е дрезгав. Общото състояние при остър трахеит страда малко, понякога има субфебрилно състояние, главоболие, чувство на слабост, болка в цялото тяло. При деца клиничната картина е остра с повишаване на телесната температура до 39 ° С. Задух обикновено не се появява, с изключение на остри тежки генерализирани вирусни лезии на горните дихателни пътища, при които има изразена обща интоксикация, нарушена сърдечна дейност, инхибиране на дихателния център.

Флегмата е оскъдна, трудно е да се раздели в началото на заболяването, което се обяснява със стадия на “сух” катарален трахеит и има вискозен слизест характер. Постепенно тя придобива мукоподобен характер, става по-изобилна и се разделя по-лесно. Кашлицата престава да причинява неприятни скруберни болки, подобрява се общото състояние.

С обичайното клинично протичане и своевременно започване на лечението, трахеитът приключва в рамките на 1-2 седмици. При неблагоприятни условия, неспазване на предписания от лекаря режим, преждевременно лечение на трахеит и други негативни фактори, възстановяването се забавя и процесът може да се превърне в хроничен етап.

По време на грипни епидемии, когато вирулентността на вируса достигне своя максимум, може да настъпи свръх-остър хеморагичен трахеит с бързо начало и тежък клиничен ход. Обикновено, такъв трахеит е само част от клиничната картина на общото увреждане на дихателните пътища и често - сливане на грипна хеморагична пневмония, водещо до смърт на пациента. При такива форми на заболяването на дихателните пътища често се появяват усложнения като оток на пространството на мехура с опасност от задушаване, при което единственото спасяване на пациента е непосредствена трахеотомия и масово детоксикационно лечение. Особено опасно усложнение е развитието на бронхопневмония при възрастните и капилярния бронхит при децата.

Диагностика

Трахеитът се разпознава лесно, особено в случаите на сезонни настинки или грипни епидемии. Диагнозата се поставя въз основа на типична клинична картина и характерни симптоми на катарално възпаление на трахеалната лигавица. Трахеитът е трудно диагностициран при токсични форми на грип, когато възпалението на дихателните пътища трябва да се диференцира от заболяване на белодробната тъкан (пневмония). В този случай се прилагат физически терапевтични методи, рентгенография на гръдните органи и други методи на изследване на пациента, които са от компетентността на пулмолога.

Перспектива

Остър неусложнен банален трахеит има благоприятна прогноза. С сложни форми и ултра-остър хеморагичен трахеит - предпазливи и дори сериозни.

Лечение

Острата форма на трахеит най-често се предизвиква от вирусна инфекция, обикновено грипна. В такива случаи лечението на острия трахеит зависи от симптомите и тежестта на заболяването. Ако трахеитът не е придружен от усложнения като възпаление на бронхите, достатъчно имуномодулиращи лекарства, обилно и често пиене на билкови отхрачващи такси, инхалации и аерозолно напояване на ларинкса Bioparox. Антивирусните и антипиретичните лекарства се предписват само в случай на тежко обостряне на заболяването, когато телесната температура надвишава 38 градуса. Показана е употребата на амизон, интерферон, римантадин или арбидол. Също така се приемат лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен. Изтощението, сухата кашлица се лекува с муколитични сиропи, антитусивни лекарства, които нямат противопоказания. Ефективни сиропи, съдържащи корен от женско биле, бонбони, смилане със затоплящи мазила и горчични мазилки. Също така е необходимо да се пие много и често, например, отвара от шипка, която има витаминизиращи и диуретични свойства. Леглата за почивка, честото мокро почистване, ограничаването на контактите, за да се избегне допълнителна инфекция, също са цялостни мерки в терапията на острата форма на заболяването.

Лечението на острия трахеит се предписва от лекар, тъй като неконтролираният прием на антивирусни лекарства може да доведе до усложнения и трансформация на трахеит в продължителна, хронична усложнена форма.

[6], [7], [8]

Хроничен банален трахеит

Хроничният трахеит е най-често резултат от нелекувана остра форма на заболяването. При този тип трахеити трахеалната лигавица претърпява атрофични промени, в резултат на което пациентът е последван от пристъпи на постоянна кашлица, особено през нощта. Често трахеитът е придружен от болезнени усещания в гръдната кост, подобни на симптомите на пневмония.

Хроничен банален трахеит може да се развие от остър банален трахеит, с продължаване на причините за първично възпаление и наличие на допринасящи фактори (вредно производство, тютюнопушене, консумация на алкохол), както и с лошо качество и непълно лечение на остър банален трахеит. Въпреки това, хроничният катарален трахеит често възниква в резултат на емфизем, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, водещи до стагнационни явления на базата на нарушения на кръвообращението и наличието на катаболити (недорови метаболитни продукти) в кръвта и лимфата в резултат на тези застояли явления.

Хроничните банални трахеити и хронични трахеобронхити са предимно болести при възрастни, но могат да се появят и при деца след морбили, коклюш и други инфекции в детството, усложнени от остър трахеит.

[9], [10]

Патологична анатомия

Хроничният банален трахеит се разделя на хипертрофични и атрофични форми. Хипертрофичният трахеит се характеризира с венозна хиперемия и стагнация, подуване на трахеалната лигавица, повишена секреция на слуз и гнойна храчка. Според известна информация, хипертрофичният трахеит е само първият етап от системния процес, водещ до втория (последен) етап - атрофичната форма на заболяването. Последното се характеризира с атрофия на лигавицата на трахеята, нейното изтъняване. Слизестата мембрана става гладка, лъскава, сива, понякога покрита с фини сухи кори, причинявайки мъчителна кашлица. Фактът, че няма изолирана атрофична форма, тъй като атрофичният процес обхваща всички по-горе и под дихателните пътища, говори за системния характер на процеса. Тази консистенция се проявява най-ясно с озен, който, според някои данни, не е нищо друго освен истинският последен етап на системна атрофия на дихателните пътища, който завършва с растителността на специфична соматична микробиота.

Симптоми

Трахеитът има тези симптоми - кашлица, по-силна сутрин и през нощта. Тази кашлица е особено болезнена, когато слюнката се натрупва в областта на трахея кила, който се изсушава в гъста кора. С развитието на атрофичен процес, при който се засяга само повърхностният слой на лигавицата, рефлексът на кашлицата продължава, но с по-дълбоки атрофични явления, вълнуващи и нервни окончания, тежестта на кашлицата намалява. Трахеитът продължава дълго, редувайки се с периодите на ремисия и влошаване.

Диагностика

Трахеитът се диагностицира въз основа на местни патоанатомични прояви, обикновено не причинява затруднения и се извършва с трахеоскопия. Въпреки това е много по-трудно да се установи причината за това заболяване.

Лечение

Хроничният трахеит се третира много по-дълго от неговата остра форма. Това се дължи на факта, че лечението на хроничен трахеит е насочено не само към елиминиране на симптомите на кашлицата, но и към лечение на усложнения като фарингит и бронхит. Хроничната форма на заболяването най-често има бактериална етиология, съответно показва антибактериална терапия. Ако се открие гной в храчките, трахеитът се лекува с макролиди, които имат широк спектър на действие и са ефективни срещу почти всички видове патогени. Курсът на лечение може да продължи от две до три седмици, в зависимост от тежестта на заболяването и усложненията. Лечението на хроничен трахеит е невъзможно без вдишвания, които могат да се извършват както с помощта на фармацевтични препарати, така и с помощта на отвари от етер-съдържащи растения - евкалипт, бор или ела. Вдишването трябва да се извършва най-малко два пъти дневно в продължение на две седмици, дори и при подтискане на кашлицата. Ефективно използване на хлорофилипт, както под формата на напояване, така и вътре. Напояването на ларинкса Bioparox ще осигури най-бързото елиминиране на възпалителните процеси, антитусивните сиропи ще ви помогнат да се отървете от изтощителната непродуктивна кашлица. В допълнение към фармацевтичните сиропи у дома, можете да приготвите отвара от алтея или корен от женско биле. Лечението на хроничен трахеит трябва да продължи най-малко три седмици, дори и при ранна неутрализация на кашлица или температура, единственият начин да се избегне повторение на заболяването.

Хипертрофичният трахеит, придружен от освобождаването на мукопурулентен слюнка, изисква използването на инхалирани антибиотици, подборът на които се извършва въз основа на антибиограма, продухване по време на вдишване на стягащи прахове. При атрофични процеси в трахеята се налага витаминни масла (каротолин, масло от шипка, масло от морски зърнастец). Корите се отстраняват чрез изливане на разтвори на протеолитични ензими в трахеята. По принцип, лечението съответства на това при банален ларингит и бронхит.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Трахеит при някои инфекциозни заболявания

Трахеит при инфекциозни заболявания, при които горните дихателни пътища са най-често засегнати, и по-специално ларинкса, се среща много рядко и като правило е вторично. Тези заболявания включват остри инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия, коремен тиф и др.) И хронични (туберкулоза, сифилис, склерома и др.). Появата на тези и други в трахеята само леко влошава общата картина на лезиите на горните дихателни пътища, но сами по себе си никога не са фатални за живота на пациента. Само в случаите, когато разрушителният процес излиза извън трахеята и засяга съседните органи (хранопровод, кръвоносни съдове и нерви), могат да възникнат сериозни усложнения, които значително влошават общия ход на заболяването, а понякога дори водят до смърт.

Диагностика

Трахеитът се диагностицира въз основа на набор от методи, описани за ларингеални заболявания. Същото се отнася и за лечението на тези форми на заболяването.

Лечение

Трахеитът се лекува симптоматично и конкретно, лечението съответства на всеки вид инфекция.

Перспектива

Трахеитът има много разнообразна прогноза, от доброкачествена до много сериозна. Тя се определя от вида на инфекцията, нейните усложнения, навременността на крайната диагноза и ефективността на лечението. 

[17]

Трахеит и бронхит

Трахеитът, придружен от възпаление на бронхиалното дърво, се нарича трахеобронхит. Остър трахеит и бронхит са почти винаги съседни един на друг. Най-често възпалителният процес протича в следната последователност: вирусна или бактериална инфекция засяга лигавицата на ларинкса, се развива ларингит, след което започва остър трахеит и бронхит. По този начин патологичният процес се разпределя в съответствие с анатомичното разположение на органите на горните дихателни пътища. Симптомите, които показват трахеит и бронхит, също са сходни - характерна кашлица, слабост, трескаво състояние с повишаване на телесната температура, повишено изпотяване и главоболие. Трахеобронхит се различава от простия ларингит и фарингит предимно от естеството на кашлица. "Суха", суха кашлица е присъща на ларингит, както и дрезгав глас и затруднено дишане. Кашлицата също е характерна за трахеобронхит, но тя не засяга тембра и звучност на гласа, освен това е трудно да не се вдишва, но за да се издиша, има болка в областта на гръдния кош, която може да излъчи в областта между лопатките. Развиващият се трахеит и бронхитът се придружават първо от сухи кашлични пристъпи, по-често през нощта, след което кашлицата придобива влага, храчките започват да напускат. В допълнение, трахеобронхитът винаги се проявява чрез тежко дишане с типично хриптене. Флегма, която в хода на процеса се отклонява все по-интензивно, може да „подкани” възможните причини за заболяването: 

• Зелено-жълтият цвят на разреждането показва бактериална инфекция.
• Течна структура, чиста и лека храчка показва вирусна инфекция или алергия.
• Слюнката, бяла сянка, плътна на консистенция, често под формата на съсиреци, говори за гъбична инфекция.

Трахеитът и бронхитът, в допълнение към стандартните диагностични методи, се определят с помощта на аускултационен тест: пациентът поема дълбоко въздух и след това рязко издишване. При стеснени бронхи, издишването е буквално „чуто” от типична бронхиална свирка.

[18]

Вирусен трахеит

Вирусният трахеит е най-често остър трахеит. При деца възпалението на трахеята се причинява от аденовируси, които се характеризират с висока заразност и несезонно разпространение. Основата на формата на аденовирусни инфекции са заболявания на горните дихателни пътища, т.е. Ларинкса, назофаринкса и трахеята. Вирусен трахеит при възрастни също не е рядкост, но най-често се развива по време на епидемичното разпространение на грипни вируси. Признаците, които разграничават вирусния трахеит от болестта на бактериалната етиология, зависят от тежестта на процеса, но най-характерните параметри на вирусното възпаление на трахеята са ринит и специфичната структура на храчки, която напуска след два или три дни.

От началото на инфекцията. Вирусният трахеит почти винаги се придружава от ясни секрети на носа и доста привидно изтичащ поток. Също така, болестта на вирусната етиология може да се прояви чрез главоболие, хипертермия и общо неразположение. Вирусният трахеит, въпреки тежестта на курса, се лекува много по-бързо от други видове възпаление на трахеята, понякога е достатъчен курс на отхрачващи и имуномодулиращи лекарства и почивка на легло.

[19]

Трахеит по време на бременност

Трахеит по време на бременност, за съжаление, не е рядкост, както и ринит или ларингит. Най-честата форма на заболяването е вирусен трахеит, който се образува на фона на възпалено гърло, възпалени сливици или остри респираторни заболявания. Вирусният трахеит обаче, както всяко друго инфекциозно заболяване, е опасен както за майката, така и за плода, тъй като патогените могат да проникнат през плацентарната бариера. Трахеитът по време на бременност е доста сериозна заплаха от гледна точка на лечението, ако заболяването се диагностицира като бактериална инфекция. Всъщност, в този случай лечението с антибиотици е абсолютно необходимо и всички антибактериални средства са нежелани за тялото на бременна жена. В допълнение, трахеитът по време на бременност може да има усложнения като бронхит и дори бронхопневмония, което е още по-опасно за здравето на майката и развитието на плода.

Единственият надежден начин за предотвратяване на трахеит по време на бременност е превенцията, т.е. Максималното ограничаване на контакта с пациенти, кихане, кашлица, които могат да бъдат открити на обществени места и болници.

Предотвратяване

Най-добрият начин за лечение на всяка болест е превенцията, а не изключение в този смисъл и трахеита. Основната задача, която включва превенция на трахеит - е поддържането на имунитет в правилната форма, тъй като трахеитът се причинява главно от вируси. Също така е важно да се спазват мерките за безопасност, ако има хора във вашата среда, които страдат от остри респираторни заболявания. Пътят на предаване на трахеит е 75% във въздуха, по-рядко в домакинството. Личната хигиена, т.е. Класическото миене и честото измиване на ръцете, помагат да се избегнат не само вирусни, но и бактериални инфекции. Профилактиката на трахеита е отхвърлянето на лошите навици, особено тютюнопушенето, между другото, пасивното пушене е не по-малко опасно в смисъл на провокиране на заболявания на горните дихателни пътища. Витаминотерапията, защитата на тялото чрез втвърдяване, редовното мокро почистване и активният начин на живот ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на болестта или избягване на това.

[20], [21]