Аскаридоза при деца

Аскариазата е инвазия на кръгли червеи от аскарида. Тя може първоначално да бъде под формата на алергично заболяване с повишена температура, кожни обриви, "летливи" еозинофилни инфилтрати в белите дробове, хипереозинофилия на кръвта; в хроничен стадий, аскариазата обикновено е придружена от лека коремна болка, диспепсия, понякога астения.

Код по МКБ-10

• В77.0 Аскаридоза с чревни усложнения.
• 877.8 Аскаридоза с други усложнения.
• 877.9 Аскорбидно масло.

Епидемиология

Аскариазисът е често срещан във всички климатични зони на земното кълбо, с изключение на регионите, които се намират в пустинята, планините, пустините. Най-засегнатата популация са зоните на влажния тропически и субтропичен климат.

Аскаридозата се нарича геогемемитоза. Яйцата, които са отделени от изпражненията, попадат в почвата, в зависимост от температурата на околната среда, влажността и аерирането, узряват в рамките на 2-3 седмици. Инфекцията възниква при използването на зеленчуци, плодове, питейна вода, паразити на заразени яйца. Яйцата от аскаридите са чувствителни на високи температури, изсушават се; във влажна почва може да остане жизнеспособна до 6 години. Предаването на аскаридоза в средната зона се осъществява от април до октомври, в тропическата климатична зона - през цялата година. Най-засегнати от аскаридозата са деца на възраст 5-10 години поради активност, слабо развити хигиенни умения и липса на имунитет срещу инвазия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причината за аскаридоза

Ascaris - голям червей вретенообразен, бледорозов. Жена 25-40 см дължина, задния край на тялото прави, посочи, мъжки дължина от 15-20 см, опашката края на куката се огъва до вентралната страна. Тялото на хелминтите е покрито с дебела кръстосана кожичка. Женската поема в лумена на червата повече от 200 хиляди оплодени и неоплодени яйца на ден. Яйцата се екскретират с изпражнения в околната среда. Продължителността на живота на кръгли червеи е около 1 година.

Какво причинява аскариаза?

Симптоми на аскаридоза

Инкубационният период с аскариаза е 2-3 седмици. При инвазия с нисък интензитет ранният стадий на заболяването е субклиничен. За деца в предучилищна и ранна училищна възраст в острата фаза на заболяването обикновено се проявява висока температура или ниска температура, потенето кожни обриви, а понякога и болка около корема, гадене, разстройство стол. Най отбележи белодробен синдром на сухо или мокро кашлица с развитието на "летлив" инфилтрира поне - пневматичните лезии, кръв еозинофилия до 20-40% на левкоцитоза 12-15 х 10 ⁹ / л. Особено когато масивна инвазия, в допълнение към пневмония и плевропневмония може да се развие грануломатозен хепатит с хепатоспленомегалия, лека жълтеница, повишаване на серумните трансаминази, алкална фосфатаза, билирубин, всички фракции от глобулини и преместванията показатели седиментни проби. Не е изключено, сърдечно-съдови заболявания с тахикардия, безгласни сърдечни тонове признаци на дегенеративни промени в миокарда.

Симптоми на аскаридоза

Диагностика на аскаридоза

Диагностика в острия стадий е настроен на базата на епидемиологичната анамнеза, клинична фебрилно заболяване с кожни, белодробен синдром, хипер, преходни диспептични явления. За да се потвърди диагнозата, се извършва серологично изследване с аспартаазна диагностика (RNGA, ELISA), което дава положителни резултати 2-3 седмици след инфекцията. Възможно е да се открият рядко ларвите, но имайте предвид редовно голям брой еозинофили, понякога кристалите на Charcot-Leiden са видими. След 2-2,5 месеца след инфекцията диагнозата аскариаза се потвърждава от откриването на паразитни яйца в изпражненията. Яйцата на аскаридите с размери 0.05-0.1 x 0.1-0.04-0.06 mm. Овални, с двойна обвивка, които са оплодени яйца обикновено са заобиколени от печени протеин обвивка пигментирани чревни съдържание в жълт или кафеникав цвят. Неферментираните яйца са неправилни, глобули или дори триъгълни, рядко заобиколени от протеиново покритие, напълнено с големи неправилно оформени жълти тела. Прилагаме метода на Kato и за метода на обогатяване - етер-формалин. Понастоящем се разработват неинвазивни методи за откриване на аскаридни антигени в изпражненията, урината и храчките.

[7], [8], [9], [10], [11]

Лечение на аскариаза

В острия стадий на аскариаза лечението се извършва с антихистаминови лекарства. Поемайте, в случай на тежко заболяване, парентерални разтвори на калциев хлорид, калциев глюконат, аскорбинова киселина. На ларви етап на аскариди действа производно тиазолил-бензимидазол-mintezol (тиабендазол) при доза от 25 мг / кг дневно в 3 час след хранене в продължение на 5 дни. Лечението може да усили алергични явления, така че трябва да се извърши в болница, на фона на облекчаващо лечение до назначаването на глюкокортикоиди в умерени дози в продължение на 5-7 дни.

Лечение на аскариаза

Профилактика на аскаридоза

Състои се главно от развитието на хигиенни умения при децата: измиване на ръцете след използване на тоалетната, преди хранене, използвайки само внимателно измити плодове и зеленчуци, преварена вода. Защитата на околната среда от замърсяване с яйца ascaris се постига чрез неутрализиране на канализацията с помощта на утаителни резервоари и филтриране, хлориране и филтриране на чешмяна вода. В селските райони, са от голямо значение правилното и навременно почистване на ями с предупреждение канализация, които се внасят във водни източници, използването на изпражнения за наторяване градини и зеленчукови градини, само след 4 години на компостиране.