^

Здраве

Имуноглобулин Е в кръвта

, Медицински редактор
Последно прегледани: 24.06.2018
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Механизмът на атопичните алергични реакции е тясно свързан с имуноглобулините Е (реагенти). Те имат способността да бързо фиксиране на клетките на кожата, лигавицата мастоцити и базофили, така че в свободна форма имуноглобулин Е присъства в кръвната плазма в много малки количества. Времето на полуживот на имуноглобулин Е е 3 дни в кръвния серум и 14 дни в мембраните на мастоцитите и базофилите. Чрез повтарящ се контакт с антиген (алерген) взаимодействие reaginic антитела и антиген се появява на повърхността на базофили и мастни клетки, което води до дегранулация, освобождаване на вазоактивни фактори (хистамин, серотонин, хепарин и т.н.) и развитието на клинични прояви на анафилаксия. Имуноглобулин Е причинява тип I свръхчувствителност от незабавен тип - най-разпространеният тип алергични реакции. В допълнение към участието си в алергични реакции от тип I имуноглобулин Е е също участва в защитния имунитет противоглистно.

Референтни стойности (норма) на концентрацията на общия имуноглобулин Е в серума

Възраст

Концентрация, kE / l

1-3 месеца

0-2

3-6 месеца

3-10

1 година

8-20

5 години

10-50

На 15 години

15-60

Възрастни

20-100

Повишената концентрация на имуноглобулин Е е по-често откривана при деца с алергии и сенсибилизация към голям брой алергени. Честотата на откриване на повишено ниво на имуноглобулин Е е по-висока при пациенти със свръхчувствителност към хранителни и поленови алергени, отколкото при деца със свръхчувствителност към домашния прах и плесен.

Основни заболявания и състояния, придружени от повишаване на концентрацията на общия имуноглобулин Е в серума

Болести и условия

Възможни причини

Алергични заболявания, причинени от IgE антителаалергени:
Атопични заболявания: 
алергичен ринит;прашец;
атопична бронхиална астма;прах;
атопический дерматит;храна;
алергична гастроентеропатиялекарства;
Анафилактични заболявания:химични вещества;
системна анафилаксия;метали;
уртикария и ангиоедемчужд протеин
Алергична бронхопулмонална аспергилозанеизвестен
хелминтозаIgE-IT
Хипер-IgE синдром (синдром на Job)Дефект на Т-потискащите вещества
Селективен IgA дефицитДефект на Т-потискащите вещества
Синдром на Wiskott-Aldrichнеизвестен
Тимусная аплазия (синдром Ди-Джорджи)неизвестен
IgE миеломаB-клетъчна неоплазия

Реакцията "присадка срещу приемник"

Дефект на Т-потискащите вещества

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Увеличаване на имуноглобулин Е

При възрастните, определянето на концентрацията на имуноглобулин Е в серума е по-малко диагностично, отколкото при децата. Повишените нива на имуноглобулин Е се откриват само при 50% от пациентите с атопична бронхиална астма. Най-високите стойности на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта се отбелязват при свръхчувствителност към голям брой алергени в комбинация с бронхиална астма, атопичен дерматит и алергичен ринит. При свръхчувствителност към един алерген, концентрацията на имуноглобулин Е може да бъде в рамките на нормалния диапазон.

Алергичната бронхопулмонална аспергилоза се придружава от значително увеличаване на съдържанието на имуноглобулин Е в кръвта. Концентрацията му се увеличава при почти всеки пациент с алергична аспергилоза в периода на остра белодробна инфилтрация. Нормалното ниво на имуноглобулин Е при пациенти с активно белодробно заболяване прави възможно изключването на диагнозата аспергилоза.

Определянето на имуноглобулин Е е важно за диагностицирането на рядко заболяване - хипер-IgE-синдром. Тя се характеризира с увеличаване на концентрацията на IgE в кръвта действия 2000-50 000 CFU / L, еозинофилия, изразен уртикария и еритема на инхалирани алергени, прашец, храна, бактериални и гъбични алергени. Бронхиалната астма за този синдром е нехарактерна.

При оценката на резултатите от определянето на общия имуноглобулин Е, трябва да се има предвид, че приблизително 30% от пациентите с атопични заболявания имат концентрация на имуноглобулин Е в нормални условия.

Кога е понижен имуноглобулинът Е?

Намаляването на съдържанието на имуноглобулин Е в кръвта се открива с атаксия-телангиектазия, дължащо се на дефект на Т-клетките.

Концентрацията на общия имуноглобулин Е в кръвния серум при определени патологични състояния

Патологични условия

Концентрация, kE / l

Алергичен ринит

120-1000

Атопична бронхиална астма

120-1200

Атопический дерматит

80-14 000

Алергична бронхопулмонална аспергилоза:

 

Опрощаване;

80-1000

Изостряне

1000-8000

IgE-миелома

15 000 и повече

При диагностициране на алергия не е достатъчно да се установи повишаването на концентрацията на общия имуноглобулин Е в кръвта. За причина за алергии трябва да се идентифицират специфични антитела на имуноглобулинов клас Е. Момента лаборатории са в състояние да откриват алерген специфичен IgE в серума на повече от 600 алергени, които най-често предизвикват алергични реакции при хора. Независимо от това, откриването на алерген-специфична IgE (която и да е алерген или антиген) не доказва, че този алерген, отговорен за клиничните симптоми. Тълкуване на резултатите от научните изследвания трябва да се правят само след сравнение с клинични данни и подробна история на алергия. Липсата на специфични IgE в серума не изключва участие в механизма на патогенезата на IgE-зависими заболявания, тъй като местен синтеза на IgE и мастоцитите сенсибилизация може да възникне в отсъствието на специфичен имуноглобулин Е в кръвта (например, алергичен ринит). Антителата от други класове, специфични за този алерген, особено класа на имуноглобулин G, могат да доведат до фалшиви отрицателни резултати.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.