Диагностика на остър ларингит

Диагнозата на остър ларингит се основава на клинични данни, със стенозначен ларингит - от данните за директната ларингоскопия.

[1]

Лабораторна диагностика на остър ларингит

При остър прост ларингит няма нужда от лабораторно изследване.

При stenosing ларингит се определя киселинно-базовото състояние на кръвта и се анализира периферната кръв.

• Киселинно-базовото състояние на кръвта в първия етап е без значителни промени.
• В II етап парциалното налягане на кислорода в кръвта е умерено намалено, парциалното налягане на въглеродния диоксид не се променя.
• В третия етап се намалява парциалното налягане на кислорода, налягането на въглеродния диоксид се повишава, се наблюдава респираторна или смесена ацидоза. Намалява се насищането с кислород.
• В IV, терминална, сцена маркирана ацидоза. Насищането с кислород е рязко намалено.

При анализа на периферната кръв в I-II стадии във вирусната етиология на стенозначния ларингит се отбелязват нормална или леко намалена левкоцитоза и лимфоцитоза. В третия стадий на стенозен ларингит има тенденция към левкоцитоза, неутрофилия и промяна на формулата вляво.

За да декриптира етиология използват серологични диагностични методи с определяне на специфични антитела (IgG и IgM) на различни вируси и бактерии, и метода PCR с началото на вземане на проби от материал от орофаринкса в остър период на заболяването за идентифициране на широка гама от респираторни вируси.

В случаи на продължителен поток, с неефективност на конвенционалните терапии. Може да е необходимо да се идентифицират микоплазмените. Хламидиален или други инфекции. За тази цел, PCR се извършва диагностика натривки от гърло и / или назален секрет и засяването на гърлото и носа обичайната хранителна среда Sabouraud среда (за откриване на гъбични инфекции).

Инструментална диагностика на остър ларингит

При обикновен остър ларингит няма нужда от инструментално изследване. При stenosing ларингит основното изследване е директна ларингоскопия.

• Етап на стеноза на ларинкса е хиперемия и малък оток на лигавицата на лигавицата.
• II етап - оток и инфилтриращи промени в ларингеалната лигавица. Стесняване на диаметъра на ларинкса до 50% от нормата.
• ІІІ етап - инфилтриращи и фибрино-гнойни промени в ларингеалната лигавица. Слъзната мембрана на ларинкса разкрива области на кръвоизлив. В лумена на ларинкса са възможни гнойни кори, вискозна слуз. Мукопурулентни нишки. Стесняването на ларинкса на ларинкса е 2/3 от нормата.
• IV етап - терминал - стесняване на ларингеалния лумен над 2/3 от нормата.

Радиографията на гръдния кош, парасановите синуси и органите на врата играе спомагателна роля при диференциална диагноза или предполагаеми усложнения (пневмония).

Диференциална диагноза на остър ларингит

Диференциална диагноза се извършва предимно между вирусна или бактериална благоприятна генезис на остър ларингит стенотична ларинкса дифтерия, който се характеризира с бавно постепенно увеличаване в клиничната обструкция, дисфония, процесът на преход към заобикалящата тъкан, повишаване на цервикални лимфни възли. Бактериологичните изследвания са от решаващо значение.

Алергичният оток на ларинкса, който се развива в отговор на въздействието на различни алергени - вдишване, храна и други - се характеризира с липсата на признаци на остра респираторна болест, отсъствие на треска и интоксикация. При анамнезата има индикации за алергични прояви.

Чуждестранното тяло на ларинкса и трахеята е най-честата причина за асфиксия при малките деца. Характерно е, че признаците за задушаване и кашляне се появяват внезапно през деня, докато се хранят или играят дете. Детето се уплаши, неспокойно. При директна ларингоскопия се открива чуждо тяло.

Внезапният фарингеален абсцес понякога трябва да бъде диференциран с остър стенозен ларингит. За разлика от последното, той се характеризира с постепенно настъпване на трудно дишане на фона на тежка интоксикация и често изразяваща треска. Характерни назални гласове, принудени да поставят с отхвърлена главата, а при изследване на фаринкса се забелязва подуване на задната фарингеална стена.

И накрая, трябва да се извърши диференциална диагноза с остър епиглотит - възпаление на епиглотиса и околните тъкани на ларинкса и фаринкса. Епиглотитът се характеризира с бързо растящи симптоми на затруднено дишане, дължащо се на подуване на гънките на епиглотиса и червалонагартан. Характеризира се с непоносима болка в гърлото, усещане за задушаване, задушен глас и висока телесна температура. Наблюдавайте спад, дисфагия. Инспираторна диспнея, шумно дишане. При изследване на фаринкса се наблюдават отоци и хиперемия на епиглотиса. Езикът е изместен в предната част, подут е, се изразява отокът на фарингеалните тъкани.

[2],