Калцификация: Какво е това, как да се лекува?

Каква е калцификацията? Това образуване на натрупвания на неразтворими калциеви соли, където тяхната наличност не е осигурена нито от анатомична гледна точка, нито от физиологична, т.е. Извън костите.

Сред всички биогенни макроелементи на човешкото тяло, процентът на калций - под формата на кристали от хидроксиапатитна костна тъкан - е най-значим, въпреки че кръвта, клетъчните мембрани и извънклетъчната течност също съдържат калций.

И ако нивото на този химичен елемент е значително увеличено, тогава се развива калцификация - нарушение на метаболизма на минералите (код Е83 според МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини калциране

Калциевият метаболизъм е многоетапен биохимичен процес и към днешна дата са определени и систематизирани основните причини за калциране като един от разновидностите на  нарушаването на метаболизма на минералите. Но като се има предвид тясната взаимовръзка на всички метаболитни процеси, протичащи в организма, клиничната ендокринология също така разглежда патогенезата на калциращите (или калцификационните) отлагания.

Основната причина за вар дистрофия призната насищане на калций в кръвта -  хиперкалцемия, които етиология свързано с повишен остеолиза (костна деструкция) и освобождаването на калций от костния матрикс.

Поради хиперкалцемия и хипертиреоидизъм или аномалии на паращитовидните жлези се намалява производството на щитовидната калцитонин, която регулира нивата на калций чрез инхибиране на неговото отделяне от костите. Предполага се, че това е наличието на скрити проблеми с щитовидната жлеза при жените по време на менопаузата - във връзка с намаляване на нивата на естроген, като запазва калций в костите - има vnekostnye калциеви отлагания, т.е. Калцификация развива остеопороза.

Има и други патологични състояния, които карат калциевите соли да се концентрират на погрешните места. По този начин, пациенти с  първичен хиперпаратироидизъм, хиперплазия на паращитовидната жлеза или хормонално активен тумор синтеза на паратироиден хормон (РТН или РТН) се увеличава, което води до подтиска ефекта от калцитонин и калциеви нива в кръвната плазма, както и костна деминерализация, се увеличава.

Необходимо е да се вземе предвид значението на фосфор в калциевия метаболизъм, така че нарушение на пропорциите на съдържанието на тези макронутриенти в организма води до  хиперфосфатемия, което засилва образуването на "калциеви отлагания" в костта и меките тъкани и кръвоносните съдове. Пренасищането на бъбречния паренхим с калциеви соли води до бъбречна недостатъчност и развитие на нефрокалциноза.

Механизмът на остеолиза повишен добив на фосфат и калциев карбонат от депото в присъствието на костен рак представляват всяко място т.нар паранеопластичен синдром се придружава от растежа на злокачествени неоплазии хиперкалцемия са мутирали клетки, способни на производство на полипептида чрез действието на такава паратироиден хормон.

Добре известно е, че патогенезата на образуването на калциеви соли могат да бъдат причинени от излишък на витамин D, които в ендокринологията свързани увеличаване на синтеза на 1,25-дихидрокси-витамин D3 - калцитриол участва активно по време на метаболизма на калций и фосфор. Участва в развитието на варовиков дегенерация на хипервитаминоза на витамин А, което води до остеопороза, както и недостиг на хранителни витамин К1 и витамин К2 ендогенен.

При отсъствие на ендокринни патологии съдържанието на общия калций в кръвната плазма не превишава границите на физиологичната норма и след това причините за калциране са различни поради местните фактори. Те включват калциево фосфатно утаяване на мембрани на органели повредени, атрофичен, исхемични или мъртви клетки, както и повишаване на рН на течната междуклетъчното пространство се дължи на активирането на алкален хидролитични ензими.

Например, процесът на калцификация в случай на артериосклероза на съдовете е както следва. Когато холестеролът, отложен на стената на съда, е покрит с мембрана, образувана от гликопротеинови съединения на ендотела, се образува холестерична плака. И това е класическа атеросклероза. Когато тъканите на мембраната на атероматозната плака започват да се "импрегнират" с калциеви соли и да се втвърдят, то вече е атеро-калциноза.

Не на последно място в етиологията на разстройства на обмяната на калций предназначени рН стойност на киселинност кръв срязване (рН) в алкална страна по време на частично дисфункция физикохимични кръв буферна система (бикарбонат и фосфат), в подкрепа на алкално-киселинното равновесие. Една от причините за нарушението, което води до алкалоза, Burnett призната синдром, който се развива в тези, които консумират много калций-съдържащи продукти, като киселини в стомаха или гастрит сода за хляб или антиациди стомашни антиациди, адсорбира в храносмилателния тракт.

Смята се, че всяко от горепосочените ендокринни нарушения утежнява прекомерния прием на калций от храната. Въпреки това, според изследователите на университета в Харвард, все още няма достатъчно доказателства, че калциевата храна увеличава вероятността от калцификация на тъканите, тъй като не води до постоянно повишаване на нивото на Ca в кръвта.

[6], [7], [8], [9], [10]

Рискови фактори

Както се вижда от клиничната практика, в някои случаи предизвикват процес калцификация са различни инфекции - туберкулоза, амебиаза, токсоплазмоза, трихиноза, цистицеркоза, менингит, енцефалит и т.н. - и придружаващите възпалителни процеси с увреждане на тъканите.

Съществуват и следните рискови фактори за калцификация:

• счупвания на кости, при които се осъществява активирането на остеокласти, като се използва увредена костна тъкан с нейните ензими;
• влошаване на трофизма на костни тъкани с продължително легло или парализа (параплегия), което води до неподвижност;
• злокачествени неоплазми;
• хронични грануломатозни заболявания (саркоидоза, болест на Crohn);
• автоимунни патологии със системен характер (склеродермия, ревматоиден артрит, лупус);
• хронични бъбречни патологии с намаляване на способностите им за филтриране (с нарушаване на обмяната на фосфор и калций с развитието на вторичен хиперпаратироидизъм);
• хронична форма на недостатъчност на надбъбречната кора -  болестта на Адисън, водеща до хипокортизъм и дефицит на кортизол, което повишава съдържанието на Са в кръвта;
• хиперхолестеролемия, повишено ниво на LDL в кръвта, системна атеросклероза;
• сърдечни дефекти, ендокардит с инфекциозен произход, сърдечни операции;
• съдови аномалии, хирургични интервенции на съдовете;
• остеопороза и остеопения (намаляване на костната минерална плътност);
• захарен диабет (с високо ниво на глюкоза в кръвта влошава абсорбцията на магнезий, което предотвратява отлагането на калцинати);
• недостатъчно количество магнезий в организма (без наличието на които неразтворимите калциеви соли не могат да се трансформират в разтворими);
• синдром на малабсорбция (при който свързването на Ca в клетките се увеличава);
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични промени в костите и съединителната тъкан, инволюционни промени в стените на кръвоносните съдове;
• продължително приложение на диуретици, свързани с групата на тиазитите (намаляване на бъбречната екскреция на калций), кортикостероиди, хепарин, антиконвулсанти и лаксативи;
• Хемодиализа (повишава риска от калциране на артериите);
• радиотерапия и химиотерапия на онкологични заболявания.

Отделно в този списък трябва да се отбележи калцификация и наследственост, по-специално генетично определена предразположеност към деформиране на остеодистрофия; колаген и наследствено хронично грануломатозно заболяване; фамилна хипокалциурична хиперкалциемия (поради мутация на гени, кодиращи чувствителни към калциев рецептор клетъчни мембранни рецептори).

Конгломерати на калций в междупрешленните дискове на лумбалните, в тазобедрената става, коляното и раменните стави и околните меки тъкани могат да бъдат свързани с бавно прогресивно генетично заболяване като ochronosis (homogentisuria).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми калциране

Симптомите на калциране са причинени не толкова от етиологията, колкото от специфичното местоположение на калцификациите. В този случай те сами се появяват рядко или изобщо не, тъй като в повечето случаи те придружават други нозологични форми.

Първоначалната калцификация може да бъде открита само с помощта на хардуерна визуализация - случайно или когато пациент с ниво на калций в кръвта е назначен за изследване.

Но първите признаци на образуване в близост до ставите на крайниците на подкожни калциеви грануломи, които са споени на кожата и започват да се появяват през нея, докато растат - могат да се видят без рентгенови лъчи. Това склеродермозно калциране на кожата или дистрофична калцификация със склеродермия.

Калцификация на меките тъкани

Освен склеродермия калцификация на кожата, калцификация на мека тъкан може да бъде открит чрез палпация при посттравматични  миозит осификанс : в мускулната откриваем плътна част, в който настъпва и калцирания на отлагането. Основните симптоми се проявяват под формата на силна болка и ограничение на движенията, кожата над лезията съсредоточи изчервява и набъбва подкожната тъкан.

Gluteus фокална калцификация (малко или средно) - умерено болезненост и подуване на различна здравина - може да се появи след травма, изгаряне или интрамускулно инжектиране на лекарства. Силна болка в хълбоците и дори накуцване при ходене причина калцификация лезии формирани поради хип остеоартрит, саркоми или прогресивно вродена болест на Гоше. При парализа на крайниците, дистрофичната калцификация засяга мускулите на долния крак и бедрото.

И при токсоплазмоза, болест на Ochron или ретинален злокачествен тумор (ретинобластом), има калцификация на окуломоторните мускули, които поддържат очната ябълка в орбита. Намаляването на тяхната еластичност предотвратява нормалното движение на очите.

Когато отлагане на калциеви соли на фосфор-чували в синовиалните тъкани на ставите и пери-ставно калцификация отбележи метаболитни сухожилия, връзки и влакнест хиалин хрущял. Може да се диагностицира: калциращ тендинит сухожилие на суперспинусния мускул на рамото; Хондрокалциноза в ставите на глезена, коляното и тазобедрената става; калцификация на сухожилието на четириглавия мускул феморис (в пищяла площ нарастъци или около капачката на коляното). Във всички случаи се отбелязват локална болка, признаци на локално възпаление и ограничаване на мобилността.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Съдова калцификация

Калциеви отлагания по стените на кръвоносните съдове често се появяват при атеросклероза, фиброза инволюция на съдовите стени, автоимунни и вродена дисплазия на ендотелна - като дистрофични калцификация.

Свиването на кръвоносни съдове от 15-25% и забавяне на кръвния поток, които могат да причинят калциране на аортната дъга в областта на атеросклеротични плаки причинява слабост припадъци и главоболие; замаяност и припадък; чувство на дискомфорт в медиастинума и парестезия на пръстите. Освен това, дифузен калциране на аортата с подобни симптоми, наблюдавани при автоимунни и сифилитичен mezaortite aortoarteriit.

Произнесени калцификация на гръдната аорта, в допълнение към вече споменатите симптоми, което води до недостиг на въздух, аритмия и повишено кръвно налягане, болки в сърцето, точно в рамото, шията, раменете и хипохондрия на областта. Калцификация на коремната аорта се усеща от намаляването на апетита и общото телесно тегло; болки в коремната кухина, свързани с хранене; проблеми с червата; теглото и болката в краката.

Калцификация на артериите обикновено съпътства същия атеросклероза или свързано с възрастта намаляване на еластичността на съдовите стени - фиброза и калциране, което засяга артериални съдове в областта на техните разклонения. Така че, калцификация на каротидни артерии, които осигуряват кръв, мозък, много пациенти, открити в синус каротидната, когато общата артерия се разделя на външно и вътрешно. Стесняването на тези плавателни съдове, както и устието на субклавиална артерия - ако има дифузно калцификация на артериите на врата - се проявява не само под формата на главоболие, виене на свят, временна загуба на зрението, гадене и повръщане, но симптомите на неврологично: парестезия на крайниците, нарушено движение и говор. Резултатът може да бъде удар, за повече подробности вижте -.  Стеноза на сънната артерия.

Постоянно студени крака, куцане, влошаването на трофизъм на кожата на краката (с области на атрофия и язви), болка в краката, както и на еректилна дисфункция при мъжете може да се прояви в резултат на стеноза и заличаване на калцирания на илиачните артерии (произход на мястото на бифуркацията на абдоминалната аорта).

Ако разработвате калцификация на артериите на долните крайници (половината от него aterokaltsinoz в старческа възраст, а от друга - в резултат на захарен диабет при пациенти на възраст 35 и повече години), типичен местоположението му са повърхностни бедрената артерия или артерия на долната част на крака. И сред симптомите, теглото и болката в краката, парестезията и гърчовете се отбелязват.

Калцификация на сърцето

Идентифицирайки калцификацията на сърцето, кардиолозите разграничават калцирането на мембраните си, доставяйки им кръв от коронарните артерии и регулирайки кръвния поток на клапите.

При пациенти с присъствието на калцирания на външната обвивка на сърцето (перикарда) или мускулна слой (миокарда), наблюдавана всички признаци на сърдечна недостатъчност: задух, налягане, и усещане за парене в гърдите, сърцебиене и болка в сърцето, крака подуване, изпотяване през нощта.

Коронарната калцификация (калцификация на коронарните артерии) има симптоми на ангина, т.е. Изразява диспнея и излъчва до болки в рамото.

Като не-ревматични лезии на сърдечна клапа с фиброза, стеноза и калциране отнася калцификация на аортната клапа, или аортна корен калцификация в anulus, което може да се определи като дегенеративна калцификация на аортна клапа или дегенеративни калцинират неговите крила. Как да го опиша, това води до сърцето, коронарна или левокамерна недостатъчност на съответните сърдечни симптоми.

Степента на калциране, както и степента на стеноза, се установяват по време на СТ сканиране: калцификация на аортната клапа 1 градус означава наличието на един депозит; калцификация на аортната клапа на втората степен се определя, ако калцификациите са няколко; с дифузни лезии, които могат да уловят близките тъкани, се диагностицира калцификация на аортната клапа на третата степен.

Калцификацията на митралната клапа или митралната калцификация придружава подобни симптоми, плюс дрезгав и кашлица.

Калцификация на мозъка

Под формата на фокална или дифузни отлагания на церебрални калцирания открити на MRI при пациенти с тумори - тератома, менингиома, краниофарингиом, интравентрикуларно epindimomoy, аденом на епифизната жлеза. Многобройни калцификации се формират в глиоми, глиобластоми и гигантски астроцитоми. Сред най-честите симптоми са тежко главоболие, зрителни нарушения, парестезии и парези на крайниците, тонично-клонични припадъци.

Увреждане на отделните структури, свързани спонгиформни заразни и паразитни произход (токсоплазмоза, цистицеркоза, криптококоза, CMV) могат да причинят фокусно калцификация в субарахноидален пространство, в сиво и бяло вещество. Те се проявяват по различен начин - в съответствие със загубата на функциите на невроните на засегнатите райони.

Често асимптоматична калцификация на базовите ядра (базални ганглии на мозъка), както и зъбното ядро на церебелума, се забелязва в напреднала възраст. И с наследственото заболяване на Фарах, което може да се прояви при възрастни от различни възрасти, невродегенеративните промени (когнитивни и психически) непрекъснато се развиват.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

Калцификация на костите и ставите

Дистрофичната калцификация на костите придружава почти всички растеж на костите. Например, при доброкачествени остеохондрии на тръбни и плоски кости се образуват хрущялни растения, в които се депозират калциеви соли. Такива калцифицирани растежи могат да бъдат болезнени и да увредят мобилността.

Калцификация на долните крайници - за сарком на костите, които засягат тъканта на дългите кости (хип, малко или пищял) - засилена болка и напрежение, което води до нарушаване на двигателните функции.

Предвид тенденцията на гликозаминогликани пери-ставно съединителната тъкан и хрущялите на Push-Pull Са2 +, калцификация на фуги може да се разглежда в болести на процеса на развитие съпътстващи на ставите, особено при хронични форми, характерни за зрели хора и възрастни хора.

Калцификация на раменната става, лакътя и китката, калцификация в областта на бедрото, калцификация на колянната става с отлагането на кристален калциев пирофосфат в синовиалната обвивка или съвместно капсула, което води до възпаление, подуване, силна болка, и води до ограничаване на мобилността крайник.

[31], [32], [33], [34], [35]

Калцификация на висцералните органи и жлезите

Главно, калцификация свързано с белодробна туберкулоза (ТВ при което калцират гранулом и части в съседство с тях nekrozirovannyh тъкани). Калцификация могат да бъдат подложени на белите дробове и бронхите на пациенти с хронична пневмокониоза (силикоза, азбестоза и т.н.) или паразитни пневмония (аскариоза, токсоплазмоза, ехинококоза и др.); в присъствието на кисти или поради увреждане след продължителна принудителна вентилация на белите дробове.

Калцификациите се появяват в белите дробове при пациенти със саркоидоза или метастазна левкемия. За калциране на плеврата прочетете статията -  Плеврална фиброза и калцификация

[36], [37], [38], [39],

КАЛИЗИНОЗА НА БЪДИТЕ

Симптомите на бъбречна недостатъчност - полиурия, гадене, жажда, спазми, обща слабост, болка в долната част на гърба - явна се нефрокалциноза или дистрофични калцификация на бъбреците, хронични форми на гломерулонефрит (с калцирания в мембранни тубули на нефрони тъкан и епител гломерули), бъбречна тумор (карцином, нефрома ).

Подбрани ултразвук калцификация бъбречна пирамиди означава образуването на клъстери от калциеви соли в триъгълна порции бъбрек медуларен вещество, т.е. Там където филтрирането и нефроните образуващи урината. Париеталната калцификация в бъбреците се развива при атрофия или смърт на паренхимни клетки - поради пиелонефрит или полицистоза.

Корекция на надбъбречните жлези

Когато има туберкулоза или цитомегаловирус adrenalit, образуване на кистозна в техния мозък или болест на Адисон (унищожаване на това вещество), аденом на надбъбречната кора, феохромоцитом, карцином или невробластома, надбъбречната калцификация е тяхната "спътник" в историята на пациентите.

Собствен, той няма симптоми, така че съществуват големи признаци на надбъбречна недостатъчност: обща слабост, виене на свят, повишена пигментация на кожата, липса на апетит и загуба на тегло, с проблемите на червата, миалгия, кожата изтръпване, раздразнителност и т.н.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Калцификация на черния дроб

Каквито и да са причините за калцифицирането на черния дроб, както в случая с други вътрешни органи, симптомите на калциевата дистрофия ще бъдат в клиничната картина при поражението на хепатоцитите. Поради това може да има храносмилателни нарушения (поради понижено производство на жлъчка), загуба на тегло и болка в хипохондриума (вдясно) и горчив удар.

Калцификация на далака в повечето случаи е aterokaltsinozom слезката артерия или частично калцификация в резултат на органна паренхим хамартоми, които не се проявяват и е намерена случайно.

Калцификация на жлъчния мехур

Според гастроентеролозите, калцирането на жлъчния мехур има две основни причини: хронично възпаление (холецистит) и онкология (карцином). В случай, холецистит, холелитиаза често придружено степен калциев дистрофия е толкова висока, че стените на пикочния мехур за твърдост и ронливост подобен на порцелан и лекари дори нарича порцелан жлъчния мехур. В този случай пациентите се оплакват от коремна болка (след всяко хранене), гадене и повръщане.

[48], [49], [50]

Калцификация на панкреаса

Най-често, фокална калцификация на панкреаса развива в мястото на увреждане и смърт на неговите асинарни клетки, които са заместени с фиброзна и мастна тъкан - в хроничен панкреатит. След това панкреатитът се нарича калциев, но се появяват  симптоми на хроничен панкреатит. Ако има кисти или псевдоцисти в панкреаса, те също могат да съдържат калцинати.

Калцификация на щитовидната жлеза

С увеличаване на щитовидната жлеза (катетър), калцификацията се дължи на промяната и пролиферацията на тироцитите - клетките на нейната тъкан. Ако видът на гушата е колоиден, а след растежа, във връзка с влошаването на тъканния трофизъм, клетките умират и некротичните области стават калцирани, често с осификация.

Калцифицирането на щитовидната жлеза за наличието на кисти в нея се появява само ако нейният размер е значителен. И тогава се забелязват симптоми на гуша под формата на болка в гърлото и главоболие; усещане за чуждо тяло в гърлото, изпотяване и кашлица; обща слабост и атаки на гадене.

[51], [52], [53]

Калцификация на лимфните възли

Лимфни възли разпръснати из цялото тяло, и калциране на лимфните възли може да бъде различна локализация - с лимфаденит, лимфатична левкемия, лимфом заболяване,  туберкулоза на лимфните възли.

Лайм дистрофия може да бъде засегната от увеличени лимфни възли или възпаление при хора с ревматоиден артрит, склеродерма, синдром на васкулит, Sharp и други системни заболявания на съединителната тъкан (вродени и придобити).

В лимфните възли, разположени в гръдния кош, се образуват калцификации с белодробна туберкулоза, хронична пневмокониоза, саркоидоза.

[54], [55], [56], [57], [58], [59],

Калцификация при жени

Калцификация на гърдата, според някои източници, се откриват чрез мамограф не е по-малко от 10% от жените в детеродна възраст с фиброаденоми на млечната жлеза и фиброза фиброкистозна болест на гърдата, както и почти половината от хората над петдесет. Повече информация в материала -  Calcinates в млечната жлеза.

Една четвърт от анкетираните жени гинеколози за идентифициране на калцирани миома - фиброма калцификация, която дава същите симптоми като нормалната матката: налягане в областта на таза, често уриниране и запек, болки в корема и долната част на гърба, по-дълги и по-интензивни периоди.

Във всеки яйчниците патология - аднексит, и единични поликистозни кисти, злокачествен tsilioepitelialnoy cystoma или карцином - яйчник калцификация може да бъде израз на която е ограничена до  симптоматично аднексит.

Отделен проблем е калцификацията по време на бременност. Според клинични изследвания, за да се сведе до минимум риска от нефропатия бременна, последвано от повишаване на кръвното налягане (прееклампсия), получавали дневна доза от калций препарати с по средата на втория и третия триместър може да бъде 0.3-2 Въпреки това, калцият е от съществено значение не само за това, прочетете -  калций по време на бременност, И неговото приемане бременна, която не застрашава прееклампсия, не трябва да надвишава 1,2 грама на ден (доза е бременност - 700-800 мг).

Бременните жени посъветвани да приемате добавки с калций, за да бъдат достатъчни, за да образуват скелет на детето, и че той не страда тялото на майката. Но благодарение на сложна система от хормони при здрави жени по време на бременност, за да се гарантира плода адаптира калций не се дължи на тяхното освобождаване от костния матрикс. Включва компенсаторни механизми: при извършване дете увеличава усвояването на makroelenta на храни, повишава реабсорбцията на калций в червата, намаляване на отделянето на бъбреците и кръвта, увеличава производството на хормони на паратироиден хормон и калцитонин и калцитриол.

Ако допълнително калций добавка нарушава естественото регулиране на обмяната на минералите, е възможно калцификация по време на бременност, която включва работа в авариен режим отделителната система - с развитието на нефрокалциноза.

Може да пострада не само бъдещата майка: когато излишния калций в тялото на новороденото е твърде рано, за да затворите фонтанела, което увеличава вътречерепно налягане и пречи на нормалното развитие на мозъка. Децата на първата година от живота, поради ускоряването на процеса на осификация (осификация) пореста кост разгражда процеса на подмяна на плочата, и растежа на детето се забавя.

Един от усложнения на бременността се счита за калцификация на плацентата, въпреки че натрупването на неразтворими калциеви соли в тъканите на страна доносени на майката (зрял) плацента показа почти половината от случаите успешно разделени бременност, който се счита за патология не. В други случаи, калцирания се образуват или поради ранно узряване на плацентата, или защото на ендокринната патология или присъствието на калциране рискови фактори за майката.

Калцификати в преждевременна плацентата (до гестационна възраст 27-28 седмици) може да наруши кръвоснабдяването и да предизвикат фетална хипоксия, забавили неговото пренаталното развитие, вродени дефекти и аномалии, предизвика преждевременно раждане - всичко зависи от нивото на зрелост на плацентата и вар дистрофия.

В акушерството, ултразвук въз основа на резултатите за периода от 27-та до 36-та седмица, една степен на калциране е решена плацента (плацента калцификация 1 градус) - във формата на индивидуални microcalcifications. Калциевата плацента 2 градуса - от 34-та до 39-та седмица - означава наличието на калцификации, визуализирани без допълнително увеличение. И при калцификация на плацентата 3 градуса (което се определя от 36-та седмица), се разкриват множество огнища на варовити дистрофии.

В този случай особена загриженост е калцифицирането на плацентата 2 градуса в рамките на 27-36 седмици или наличието на микрокалцинати до 27-та седмица от бременността.

[60], [61], [62], [63], [64],

Калцификация при мъжете

Калциевата простата може да възникне поради хиперплазия, аденом или аденокарцином на простатната жлеза, както и поради дифузните промени, свързани с възрастовата инволюция. За повече подробности вижте материала -  Дифузни промени в простатната жлеза.

Калцификация на скротума - болка в областта на слабините - успя да завърши в хронична орхит, склеродермия, Атером, след травми, както и при по-възрастни мъже с свързана с възрастта дегенерация на тъканите на половите органи.

Или дифузна калцификация на тестисите възпаление, свързано с инфекциозен характер, по-специално туберкулоза, епидидимит или rhoepididimitom, присъствие или тератома онкологията и може да се прояви дискомфорт в слабините (във връзка с уплътнение структура тестис) и пристъпи на болка.

[65], [66], [67], [68], [69], [70],

Калцификация при деца

Повечето от причините и рисковите фактори за дистрофията на калцификация на горните причини и калцирането при децата, така че експертите привлече вниманието към заболяванията, които водят до калцификация на проявление в детството, понякога при кърмачета. Такива патологии включват:

• Болест на Wolman - с дифузна калцификация на подрастващите при новородени;
• вродена токсоплазмоза - причинява фокална калцификация в кората, подкормата или мозъчния ствол. Преживелите деца атрофират оптичните нерви, развиват хидроцефалия и редица ендокринопатии; те изостават в развитието - физически, психически и психически;
• синдром Conradi-Hyunermanna или вроден Калцифициращият Chondrodystrophy, при която произвежда калцификация в ставния хрущял епифизите на дългите кости на горните и долните крайници;
• вродена идиопатична калцификация на артериите;
• синдром Albright (локализирано натрупване на Са - подкожно мека тъкан, лигавицата и роговицата на окото, мускулна тъкан, артериалните стени, миокард, бъбреците паренхим);
• еластичният псевдо-dandy Darya (с образуване на саморазрязващи се нодуларни или плакатни калцификации на кожата);
• наследствена оксалоза, която причинява дифузна калцификация на бъбреците (калцирането се състои от калциев оксалат) с тежка бъбречна недостатъчност и калцификация на ставите. Болестта прогресира и води до забавяне на растежа.

[71], [72], [73], [74], [75]

Форми

Съгласно естеството на патологичното натрупване на калций в тъканите има сегментно-фокална калцификация и дисеминирана или дифузна калцификация. Също така, този процес може да бъде междуклетъчен, извънклетъчен и смесен.

И в зависимост от характеристиките патогенетични разграничат тези видове на калциране като метастазирал, дегенеративни и метаболитен (или интерстициална), патогенеза на които не се избистря чрез. Следователно, чужди ендокринолози не смятат метаболитен калцификация като отделен вид, то това синоним с метастатичен и свързани с нарушаването на буфера на функциите на кръвоносната система, във връзка с повишени нива на фосфат в кръвта.

Метастатичната калцификация (в смисъл на образуване на патологични огнища на отлагане на калциеви соли) се определя само с повишено ниво на калций в кръвната плазма. В повечето случаи това умерено калцификация заразяване тъкан с алкална реакция и извънклетъчните съдържание течност полианионни компоненти активно "Кош" и здраво "задържане" калциеви катиони. Сред такива тъкани: киселинни гликозаминогликани еластин, колагенни съдови ендотели и кожа на ретикулин; хондроитин сулфатира сухожилия, хрущяли, периартикуларни капсули, както и екстрацелуларни матриксни протеогликани geparansulfatnye чернодробни тъкани, бял дроб, сърце и други черупки.

Дистрофичната калцификация има локален (фокален) характер и не зависи от хиперкалцемия по никакъв начин. Calcinates "улавяне" увредени клетки и свободни области на възпалена или атрофирана тъкан, фокуси на автолиза или некроза, грануломи и кистозна форма. Дистрофичната калцификация се подлага на: сърдечни клапи и миокард (в зоната на цикатрикса след поява на инфаркт или в присъствието на миокардит); белите дробове и плеврата (засегнати от туберкулоза на микобактерия или други патогенни микроорганизми); Съдова стена (особено при наличие на атеросклеротични плаки и тромби); епителна обвивка на бъбречни тубули; фиброзни възли в матката или млечните жлези, както и в различни структури на други органи с коморбидни заболявания.

Например, позовавайки се на калцирането на дистрофични включва най склероза - автоимунно заболяване на съединителната тъкан с повишена синтеза на колаген и патологични промени в кожата, подкожната тъкан и удебеляване на стените на капилярите.

[76], [77], [78], [79]

Усложнения и последствия

Всяко нарушение на метаболизма на минералите може да има сериозни последици и усложнения, които оказват отрицателно влияние върху състоянието и функционирането на отделните системи и органи. Какъв е рискът от калциране?

Калцификация на кръвоносните съдове или aterokaltsinoz нарушава кръвоносната система и води до постоянна исхемия и локализацията на калциеви отлагания по стените на кръвоносните съдове исхемия крак, тъканна некроза развива в тях. Усложнения вар дистрофия стени гръдната аорта (аортна клапа) могат да бъдат не само хронична сърдечна недостатъчност и инфаркт но. Абдоминална аортна аневризма разкъсване и летален ефект на калциране може да бъде устойчив на стена и стеноза на плавателния съд.

Калцификациите нарушават функцията на митралната клапа поради пролапса, който се усложнява от стагнацията на кръвта в малък кръг на кръвообращението, развитието на сърдечна астма и сърдечна недостатъчност.

Ако центровете на калциране на меките тъкани са локализирани близо до костите, те могат да се обединят с костта, което води до деформация на крайниците. Когато калцирането засяга ставите, намаляването на способността за движение може да засегне човек в инвалидна количка.

[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Диагностика калциране

Идентифициране калцит депозити в тъканите на вътрешните органи, мозъчни структури на стените на кръвоносните съдове, в ставите, в лимфните възли и жлези може само изображения техники, който е на първо място Diagnostics: рентгеновото и сцинтиграфия; ултразвуково изследване, компютърно и магнитно резонансно изображение на съответните органи; електроенцефалография, електро и ехокардиография; остеосцинтиграфия и остеодензитометрия на костите; Ангиография, дуплексен ангиоскунинг и ултразвукова доплерография на съдовете; ендоскопско изследване на кухините и др.

Диагнозата на калциране включва провеждане на лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• анализ на нивото на  общия и йонизирания калций в кръвта ;
• кръвни тестове за съдържанието на магнезий и фосфор, холестерол и захар, урея и билирубин; върху остатъчен и С-реактивен протеин, алкална фосфаза, креатинин, амилаза, аминотрансфераза;
• кръвни тестове за нивото на калцитонин, калцитриол, паратироиден хормон, кортизол;
• анализ на урината за калций, фосфор и оксалати.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Диференциална диагноза

Списъкът на заболяванията, които трябва да бъдат изключени при откриването на калциране, е толкова широк, че диференциалната диагноза често се извършва с участието на лекари от различни профили и назначаването на допълнителен преглед.

Лечение калциране

Що се отнася до методите, които в момента се лекуват калциноза, следва да се отбележи, че метаболитни нарушения терапия отчита тяхната етиология и насочена към основното заболяване, като рак, бъбречна nedochtatochnost или хиперхолестеролемия.

По-специално, атеросклероза - за намаляване на LDL в кръвта - статини: ловастатин (Mevacor), симвастатин (Simgal), розувастатин (Rozart, Rozukard, Tevastor) и други.

За намаляване на бъбречната реабсорбция на калций, че принудително отстранен от тялото чрез ударни курсове бримкови диуретици, често, фуросемид (търговски наименования и т.н. - Furozan, Lasix, Uritol.) - таблетки или парентерално; лекарят ще определи дозата индивидуално, като се вземат предвид състоянието на сърдечно-съдовата система (в същото време като лекарството се екскретира натрий, калий и магнезий). В този случай трябва да увеличите количеството на консумираната течност до поне два литра на ден.

Свързването на червата с калций инхибира глюкокортикостероидите: прилага се при инжекции с Метилпреднизолон (веднъж дневно за 125 mg в продължение на 10 дни); Интравенозно приложение на Kenalog (триамцинолон) - една инжекция дневно (40-80 mg), курс на лечение - 14 дни. Особено подходящ за лечение със стероиди е хиперкалцемия, свързана с онкологията.

Нивото на калция в кръвта и намаляване на лекарствата от калцимиметици: Cinacalcet (Mimpara, Sensipar) и Etelkaltsetid (Pasarbiv) и бисфосфонати -  памидронат  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) и Ибандронат натрий (Boniva).

Има препарати за лечение на съдови калцификация: натриев EDTA (натриев етилендиаминтетраацетат, динатриев endrat, Трилон В), и натриев тиосулфат (натриев Hyposulfite). EDTA-натрий се прилага в доза от 200-400 mg (интравенозно) веднъж дневно в продължение на три до пет дни. Натриев тиосулфат под формата на разтвор се приема перорално (2-3 g) веднъж дневно. Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, диария, мускулни спазми.

Към днешна дата лечението на калциноза с магнезий е незаменим компонент на комплексната терапия на тази патология. Препарати, съдържащи Mg - магнезиев хидроксид, магнезиев лактат, магнезиев цитрат (магнезол) Magnikum, Magne В6 (В6 Magwe) и т.н. -. Намаляване на РТН активност и инхибират отлагането на неразтворими калциеви соли.

Препоръчва се също да се приемат витамини В6, Е, К1, ПП (никотинова киселина).

Физиотерапевтично лечение

Задачата на физиотерапевтичните процедури, назначени при калциране на костите, ставите и мускулите: подобрява циркулацията и трофизма на тъканите, както и облекчава болката. За тази цел се извършва електрофореза с лекарства; UHF, микровълнова и магнитна терапия; приложения на озокерит, парафин, сулфидна кал; балнеолечение (вана) и др.

Алтернативно лечение

Без рецепта, която предлага наркотици, може да помогне при нанасянето на калцинати в белите дробове, базалните ганглии на мозъка, бъбреците или панкреаса.

Почти всички алтернативни средства, включително билковото лечение, се използват с една цел - да се намали съдържанието на холестерол, така че да не се утаи по стените на кръвоносните съдове и да не води до атеросклероза. Прочетете статията -  Лечение на висок холестерол, има раздел за алтернативни средства. Добавете към посочените там средства отвара или водна инфузия на златна мустачка и прах от изсушените корени на глухарче.

Между другото, чесънът за калцификация се използва също "от холестерол". В допълнение към известната алкохолна тинктура от чесън, дозата от която се увеличава с една капка във всяка доза, правят смес от настърган чесън с фъстъчено масло (1: 3) и лимонов сок. Това лекарство също намалява кръвната глюкоза при диабет и спомага за резорбцията на кръвни съсиреци, които също могат да бъдат калцифицирани.

Смята се, че помощта на морската калпа от калциноза (ламинария) се дължи на високото съдържание на магнезий (170 mg на 100 g). Въпреки това, калций в тях е доста: в същото 100 g - 200 mg. И на фармацевтичната опаковка сухата водорасли показва, че може да се използва за запек.

[94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Хирургично лечение

Калцинати с големи размери в коляното, рамото или лакътната става могат да бъдат отстранени оперативно. Хирургичното лечение се извършва с калциране на съдовете: стентове се установяват, буги или разширяват лумена на съда чрез балонна ангиопластика. Вместо втвърдяване от клапана или ставния хрущял се поставя протеза.

Калцификация на меките тъкани отстранен ендоскопски начин, но понякога не е изключено за частична или пълна резекция на тялото (на яйчниците, на простатата, жлъчния мехур) - с пълната загуба на неговите функции или заплахата от необратими ефекти.

Хранене за калциране

Специална диета за калциране, включително диета за калциране на съдове, аорта или жлъчния мехур, не е разработена.

Затова просто трябва да знаете какви храни не могат да се консумират с калциране на аортата.

Сред препоръките за изключване или максимално ограничаване на някои продукти, имайте предвид две точки - наличието на калций и витамин D:

Храни с високо съдържание на калций: мляко и млечни продукти на всички (особено сирене и кашкавал), боб, соя, сусам, бадеми, лешници, слънчоглед, зеле, маруля, моркови, ряпа, целина, зелен лук, босилек, тиква, пъпеш, зелени маслини, череши, малини, кайсии, стафиди, смокини, фурми.

Поради високото съдържание на витамин D е необходимо да се изключат от диетата яйчен жълтък, говеждо месо и черен дроб на треска, мастна морска риба. Хлябът е по-добре да не се използва мая.

Но продуктите, съдържащи магнезий, трябва да присъстват в менюто, а тези са супа, орехи, шам-фъстъци, фъстъци, тиквени семки, пшенични трици.

Добавете тук грозде, съдържащо витамин К, авокадо и киви, както и всички обичайни житни зърна, които съдържат фитин (потискайки абсорбцията на калций).

Предотвратяване

Предотвратяването на метаболитни нарушения, както обикновено, няма ясни формулирани и научно обосновани препоръки. Но правилното хранене за калциране, въпреки изравняването на ролята му от някои специалисти, досега е единственият специфичен фактор.

[102], [103], [104], [105], [106], [107], [108]

Прогноза

В повечето случаи прогнозата за калциране не е много утежняваща: да се лекува, т.е. Да се установи правилната обмяна на калций в организма - при наличие на сериозни заболявания - малко хора успеят.

Калцификацията на аортната клапа и сърцето, коронарната калцификация имат неблагоприятна прогноза и могат да доведат до внезапен смъртоносен резултат.

[109], [110], [111], [112]