Осифицира миозит

Осифициращият миозит е патологично заболяване, засягащо мускулните тъкани. Обмислете причините за болестта, симптомите, диагнозата и лечението.

Миозитът е група възпалителни заболявания, засягащи скелетните мускули. Основният симптом на патологията е локализираната болка в мускула, която се усилва от движение и палпиране. Осифициращият миозит е частична осификация на мускула. Болестта е рядка форма на полимиозит, която се развива след травма, навяхвания и разкъсвания на връзки, фрактури и дислокации. Миозитът може да се развие на фона на фибромиозит, т.е. При заместване на увредените мускулни влакна с съединителна тъкан.

Основни форми на миозит:

• Осификация - възниква след травма, но може да бъде вродена, се характеризира с натрупване на калцификация в мускулите.
• Полимиозитът е възпалително мускулно заболяване, причинено от цитомегаловирус и вируса Coxsackie.
• Инфекциозни (nemnoy) - възниква при бактериални и вирусни лезии, венерически заболявания.
• Пурмулант - може да се появи в резултат на хроничен остеомиелит или септикопия.
• Дерматомиозит - не само мускулните тъкани са засегнати, но и кожата.
• Паразитни - възниква, когато токсично-алергична реакция на тялото към паразитна инфекция.

Окисирането на миозит причинява деформация на крайниците и появата на силна болка, което води до намаляване на мобилността. Освен това се получава уплътняване на мускулните места. В началните етапи патологията провокира възпалителен процес в мускула, който причинява подуване, зачервяване на кожата и болезнени усещания. С течение на времето белегът става осифициран и води до уплътняване. Когато се опитвате да опиете, можете да намерите доста трудни области, които не се различават от костта. Това е съдбата, която деформира крайника поради сливането с костите.

Обикновено осификацията се осъществява в мускулите на бедрената и раменната мускулатура. В патологията на брахиалния мускул, движенията в лакътната става са ограничени до пълно обездвижване. Когато междинната глава на четиристранния мускул на бедрото се деформира, колянната става е засегната.

Осифицирането на миозит има няколко форми, помислете за всеки от тях:

• Травматично - тази форма се характеризира с бърза прогресия и формиране на твърд компонент в мускула, който се взема за биопсия за саркома. Това се дължи на грешки в процеса на диагностика и лечение, че болестта причинява редица сериозни усложнения.
• Трофоноутик - се развива поради травматизиране на големи нервни шини. По правило засяга колянните и тазобедрените стави.
• Прогресиращият миозит - може да започне да се развива дори по време на развитието на плода, но се проявява в първата година от живота на детето. Най-често се среща в момчетата. То причинява скованост на мускулите, ограничаване на движенията и промени в стойката.

[1], [2],

Причини за обостряне на миозит

Причините за осифициране на миозит се намират в патологичните физиологични процеси на денатуриране на мускулните влакна. Болестта може да се развие поради въздействието на различни видове токсични вещества. Токсичният миозит възниква при алкохолизъм и зависимост от наркотици. Приемането на някои лекарства също може да причини нестабилни мускулни увреждания. Но точната патогенеза на заболяването не е известна. Озифифитите могат да се формират в рамките на няколко седмици и дори години.

Много често заболяването възниква на фона на остеомиелит, еризипела, цистит с камъни в пикочния мехур. Различни вирусни заболявания, бактериални и гъбични инфекции също предизвикват миозит. Миозит със средна и лека тежест се получава след различни наранявания, хипотермия, мускулни крампи, интензивно физическо натоварване. Рискът от развитие на миозит се среща при хора от определена професия - музиканти, шофьори, оператори на персонални компютри. Продължителното натоварване на определени мускулни групи и неприятното положение на тялото предизвикват патология.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на осифициращ миозит

Симптомите на осифициране на миозит са от нарастващ характер. Често заболяването се наблюдава при млади мъже и в 50% от случаите поради наранявания и механични увреждания. Сълзите на възпалението се локализират в скелетните мускули, което е предимство в дълбоките му деления. По-рядко възпалителният процес започва близо до периоста. Обикновено осифициращият миозит засяга бедрата, задните части, горните и долните крайници, раменната област.

Помислете за основните симптоми, които се проявяват, когато заболяването прогресира:

• На засегнатата повърхност има меко подуване, което при палпация в консистенция прилича на тесто.
• След известно време засегнатите тъкани започват да се сгъстяват поради осификация. По правило през този период заболяването се идентифицира и лечението започва.
• Осификационният възел е заобиколен от мускулни маси, които поради дегенеративни процеси са станали като желета. Може би растежът на фиброзна тъкан и замяната на възела с оформена кост, просмукана с влакнести тъкани и кисти.

Клиничната картина на заболяването зависи изцяло от естеството на увреждането, причиняващо миозит. Ако съдовете са повредени и нараняването е сериозно, симптоматиката напредва. В рамките на един месец на повредения крайник има оток и болезненост, които показват възпалителен процес. В този случай пациентът чака хирургическа намеса през първите месеци след откриването на патологията. Ако осифициращият миозит се появи на фона на вторичната микротраума, тогава заболяването протича безсимптомно, единственото оплакване на пациента е малкото подуване на лезията.

Осифициращ травматичен миозит

Осифициращият травматичен миозит е извънклетъчна осификация на мускулната тъкан след претърпените травми. Неразположение произтича от остри и хронични увреждания, която е резултат от навяхвания, контузии, навяхвания, фрактури, често повтарящи малка травма (спортисти и хора в някои професии).

Осификацията се повлиява от раменните мускули (поради задните дислокации на предмишницата), както и от мускулите на бедрото и квадрицепса на бедрото, средния мускул на глутея. Тази патология често се появява в футболистите на външната повърхност на бедрото поради синини. По-рядко се образува осифициращ травматичен миозит в пояса на ръцете, мускулите на долния крак и предмишницата. Редовното изместване, травматичните операции и редица други причини допринасят за развитието на осифициращ миозит.

• Първите симптоми се появяват 2-3 седмици след нараняването. В областта на увредените мускули, болезнени усещания, подуване и значително увеличаване на уплътняването. След 1-2 месеца уплътняването се превръща в кост и болката отслабва. Тъй като новообразуваната кост е близо до ставата, тя ограничава движението в нея. В някои случаи осификацията на мускулите става едновременно с осификацията на други тъкани, което може да причини анкилоза.
• Откриването на травматична форма на заболяването е диференцирана диагноза. Патология на мускулна тъкан се отделя от съвместни капсулите и сухожилията възможно осификация, хематоми, нетравматична произход на патологии, фиброми, синовит и други заболявания.
• Лечението на всякакви наранявания започва с обездвижването на повредения крайник и налагането на гипсова превръзка в продължение на 10 дни. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на осифициращ миозит. Ако това не стане, след 1-3 месеца след нараняването ще започне осификация и консервативното лечение няма да помогне. В този случай пациентът чака хирургическа намеса и пълно отстраняване на образуваната кост заедно с капсулата. Прогнозата на травматичния миозит е благоприятна, тъй като заболяването не причинява необратимо движение на ставите.

Прогресиращ осифициращ миозит

Прогресиращият осифициращ миозит е наследствено заболяване, т.е. Вродено. Заболяването се характеризира с дълъг прогресивен курс, който води до смущения в работата на мускулно-скелетната система и може да доведе до увреждане на пациентите дори от детството.

Синдромът на Munchmeyer или прогресиращият осифициращ миозит най-често се диагностицира при мъже. Симптомите на заболяването могат да се проявят веднага след раждането или в ранна възраст, което води до постепенна осификация на мускулната тъкан. При палпиране на увредените области се усеща плътността на тъканта, но не възникват болезнени усещания. Миозитът води до неестествено положение на тялото, ограничава движението на ставите или ги обездвижва напълно.

• Лечението не носи подходяща ефективност. Но има редица препоръки, които предотвратяват прогресирането на болестта. Пациентите трябва да следват специална диета с минимален калций в храната. Що се отнася до хирургическата намеса, много лекари смятат, че това е безсмислено и в някои случаи също опасно, тъй като операцията може да предизвика повишаване на осификацията.
• Ако болестта има непълен курс, за лечение се използват противовъзпалителни и десенсибилизиращи агенти, различни биостимуланти и витамини. При сложна форма на миозит, терапията се извършва с хормонални препарати и стероиди. Много важно правило за лечение е отхвърлянето на всякакви интрамускулни инжекции, тъй като те могат да станат нови огнища на осификация.

Осаминиращ миозит на тазобедрената става

Осифицирането на миозит на бедрото е патологичен процес, който причинява загуба на еластичност на мускулните тъкани. Болестта има дълъг прогресивен курс, т.е. Осификация се формира в рамките на няколко месеца и може да не се усеща. Различни наранявания, изместване и разтягане причиняват увреждане на мускулните влакна и миозит. Към днешна дата съществуват три форми на осифициране на миозит на бедрото:

• Осификацията е свързана с костната част на бедрената кост чрез скок.
• Периостална форма - остебитът се свързва с бедрената кост.
• Осификацията има широка основа, а част от ектопичната костка се простира до дебелината на квадрицепсния мускул.

Най-често лезията е ограничена до средната трета на бедрото, но може да се разпространи до близката трета. Диагностицирайте болестта след няколко седмици и дори месец след рането. Пациентът се оплаква от подуване, което става болезнено и кожата над него е гореща на пипане. За диагностициране се използва рентгеново изследване, което показва степента на деформация на мускулната тъкан и костната част на бедрената кост.

Ако заболяването се открие на ранен етап, то лечението е имобилизиране на съвместната и консервативна терапия. Но дори при сложни форми на осифициращ миозит на бедрената кост не се извършва хирургично лечение. Цялата терапия се свежда до приемане на медикаменти и физиотерапия.

Диагноза на осифициращ миозит

Диагнозата на осифициращ миозит се основава на типичната клинична картина на заболяването. Пациентът се оплаква от скучна болка в болката, мускулна слабост и дискомфорт, когато се опитва да опише засегнатата област. Много често, по време на палпиране, е възможно да се определи наличието на възли и нишки в мускулите. В допълнение, наличието на миозит е показано чрез характерни промени в общия кръвен тест.

Изследването започва с изследване и преглед, според които лекарят назначава допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Да разгледаме основните етапи на диагностицирането на осифициращия миозит:

1. Анамнеза и изследване

Лекарят пита пациента за появата на болестта, преместените наранявания и други патологии на тялото. След това пациентът чака изследването. Лекарят визуализира потенциалното място на лезията, изследва кожата. Ако миозитът прогресира дълго време, причинява мускулна атрофия, а кожата над тази област има незначителна мрежа от кръвоносни съдове, т.е. Бледа. Засегнатият мускул се изследва, за да прецени тона и да идентифицира болезнените точки. Осифициращият миозит се характеризира с прогресивна мускулна слабост, така че при палпиране болката е умерена, но мускулите са гъсти.

2. Рентгенов

Радиологичната картина на осифициращия миозит има определена форма. Така че, в областта на увредената мускулна тъкан, се виждат сенки с неправилна форма, които преминават през растежа на мускулните влакна, могат да се слеят с кости или да се изолират от тях. Това е знак, който показва наличието на миозит и осификация.

3. Revmoproby

Revmoprobes са анализи, които са необходими за диференциране на локални и системни ревматични заболявания. Необходими са ремонпроби за определяне на етиологията на заболяването и за изключване на автоимунни заболявания. В допълнение, това проучване ви позволява да установите интензитета на възпалителния процес. Ревматичните тестове се състоят от такива показатели като:

С-реактивен протеин - повишената концентрация на това вещество показва възпалителен процес в организма. Това е вид маркер на острата фаза на възпаление, той се открива с обостряне на хроничен миозит и инфекциозни форми на заболяването. Този индикатор се използва не само за диференциална диагноза, но оценява ефективността на лечението.

• Антистреполизин-О е антитяло, което се получава от наличието на стрептококова инфекция в организма. Тя позволява да се разкрият ревматизъм и ревматоиден артрит.
• Ремофакторът - повишените стойности на тези антитела показват автоимунни патологии, ревматоиден серопозитивен артрит или дерматомиоза. Анализът се извършва преди и след основната терапия.
• Миозит-специфичните автоантитела са маркери за откриване на дерматомиозит, полимиозит и миозит с включване. Най-често срещаните са антитела: анти Jo-1 - 90% от пациентите миозит, Anti-Mi-2 - 95% от пациентите с дерматомиозит и анти-SRP - 4% от пациентите миозит.

4. Морфологично проучване

Този вид диагноза е биопсия. Това означава да се направи биопсия за внимателно изследване. Основната цел на изследването е да се идентифицират структурни дегенеративни промени в мускулните и съединителните тъкани около съдовете. Основните индикации за биопсия: инфекциозен миозит, полифибромиозит и полимиозит.

Но, като правило, от всички диагностични методи, описани по-горе, се използват рентгенови лъчи, компютърна томография и радиоизотопно изследване на засегнатите мускулни тъкани за откриване на осифициращ миозит.

[8], [9], [10]

Лечение на осифициращ миозит

Лечението на осифициращ миозит е отговорност на такива лекари като терапевт, ревматолог и невролог. Първоначалният преглед се извършва от терапевта и след това, в зависимост от етиологията на заболяването, дава указания на други специалисти. Ако осификацията е идентифицирана в ранен стадий, тогава се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, ултразвук и други) за разтваряне на остенета и анестезия.

Лечението не се извършва в болнична среда, но пациентът трябва редовно да отива на преглед и процедури, предписани от лекаря. Основата на лечението е спазването на леглото, т.е. Е необходимо да се осигури пълна почивка на засегнатата област на тялото. На пациента е предписана специална диета, която се състои от плодове, зърнени храни и витамини Е, В. В същото време, строго забранени, осолени, пържени и мазни храни, както и алкохол.

• Ако миозитът е причинен от паразити, предписвайте антихелминтични лекарства с бактериално увреждане - антибиотици и серуми.
• Гнойната форма на заболяването изисква хирургично лечение - отваряне на абсцеса, инсталиране на дренаж и измиване на раната с антисептик.
• При автоимунна причина за заболяването, на пациента се предписват имуносупресори и глюкокортикостероиди. В особено тежки случаи се извършват цитерия и плазмафереза, т.е. Методи за екстракорпорална детоксификация

Осифициращият миозит е податлив на консервативно лечение само в ранните стадии, във всички други случаи се извършва операция. Това се дължи на факта, че в началото на болестта калцинираните се разтварят под действието на различни медикаменти. При лечението могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, кетонал, диклофенак), вазоактивна терапия и болкоуспокояващи и мускулни спазми.

Предотвратяване на осифициращ миозит

Предотвратяването на осифициращ миозит се основава на спазването на балансирана диета, активен начин на живот, но без прекомерно физическо усилие и своевременно лечение на заболявания. Нека разгледаме основните препоръки за профилактика на миозит:

• Пълното хранене предотвратява възпалението в мускулната тъкан. За тези цели се препоръчва използването на мастни полиненаситени киселини, които се съдържат в рибата. Също така, храни с високо съдържание на салицилати (картофи, цвекло, моркови) са полезни. Диетата трябва да бъде смилаеми протеини (соя, бадеми, пилешки), богати на калций храни (ферментирало мляко, френско грозде, целина) и зърнени култури, които са богати на магнезий.
• Режимът на пиене е много важен при предотвратяването на различни миозити. Един ден трябва да пием най-малко два литра вода. В допълнение към водата се препоръчва запълването на водния баланс със зелен чай, различни плодови напитки и компоти. Ако поради обилна напитка има подуване, а след това да го елиминирате, трябва да вземете бульон от задушаване.
• Що се отнася до физическата активност, в предотвратяването на осифициращ миозит, повече време трябва да се изразходва на свеж въздух. Препоръчва се също така да се успокои тялото, да се редува почивка и да се упражнява и да се следва позата. Плуването, колоезденето и гимнастиката намаляват риска от осификация на мускулните тъкани

За предотвратяване на миозит е необходимо да се изключи заседнал начин на живот, хипотермия и престой в чернодробни линии. Опасността е дълъг товар върху една група мускули. Като елиминирате всички тези фактори и се придържате към превантивните мерки, можете да защитите тялото си не само от осифициращ миозит, но и от редица други патологии.

Прогноза за осифициращ миозит

Прогнозата за осифициращ миозит напълно зависи от етапа на откриване на заболяването и начина на лечение на лечението. С навременна и адекватна терапия прогнозата е благоприятна. Прогнозата зависи от скоростта на осификация, която е различна. Патологичният процес може да продължи няколко години, удряйки всички мускулни структури. Но най-интересното е, че осификацията не се отнася до мускулите на очите, сърцето, диафрагмата, ларинкса и езика.

Ако осифициращият миозит има вроден патологичен характер, повечето от пациентите умират преди да достигнат десетгодишна възраст. Това се дължи на факта, че мускулите на коремната стена и междукостните мускули са подложени на осификация, което води до нарушаване на дишащия процес. Тежката осификация води до ограничено движение на гръбнака и всички големи стави. Ако осификацията засяга мускулните тъкани на долната челюст, пациентът е трудно да дъвче и да преглъща храната, да диша нормално. За съжаление, за тази форма на болестта лечението не е развито, така че прогнозата е неблагоприятна.