Electroneuromyography

Електронеумиографията се извършва с цел локална  диагностика  и оценка на лезиите на различни отделения на периферната невромоторна апаратура и определяне на ефективността на текущата терапия за невроинфекции.

[1], [2], [3], [4]

Индикации за електронурумиография

• Развитие на двигателния дефицит при инфекциозно заболяване, свързано (по мнението на лекуващия лекар) с периферно нервно и / или мускулно засягане, ранна предклинична диагностика на двигателния дефицит.
• Оценка на ефективността на продължаващата терапия при пациент с невроинфекция с наличие на лезии на периферната нервна система.

Подготовка за изследване на електронурумиография

Преди лечението се препоръчва лекарят да спре 8 до 12 часа преди проучването на назначаването на лекарства, които засягат невромускулната трансмисия (прозерин).

Изследването е проведено през нощта, преди хранене или след 1,5-2 часа. Успокойте и да предостави информация за това как да се проведе процедурата, пациентът за чувствата Преди electroneuromyography, че той ще се опита, включително и болката на електростимулация.

Процедурата за изучаване на електроневромиография

Изследването се провежда в легнало положение на гърба или на полу-основа в един стол в спокойно състояние.

При електронурумиографията се използват два вида електроди: повърхност (кожа) и игла. Електромиографският запис на потенциала за действие на отделни невромускулни двигателни единици се извършва с иглени електроди. Посоченият мускулен потенциал (М-отговор) се записва с помощта на електроди за повърхностен разряд, които по-обективно, в сравнение с иглата, отразяват общата активност на мускула. Атраватичността, липсата на инфекциозен риск, лекотата на лечението и относителната безболезненост на изследването са предимствата на повърхностните електроди. За да намерите местоположенията на стимулиращите и почукващите електроди, използвайте ръководствата и диаграмите на JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

При извършване на електроневромиография на горните и долните крайници се използват стимулиращи биполярни фитили и стандартни биполярни кожни записващи електроди. Те се поставят върху кожата около зоната на локомотивната точка на мускула: основната - върху кожата над корема на мускулите, която се изследва и безразлична - към сухожилието му. Кожата се разтрива с алкохол, преди да се приложи електрода и върху контактната област на кожата и електрода се нанася специален електроден гел. Потенциалната разлика от кожните електроди се подава към входа на електронуромиографичния усилвател. Между записващите и стимулиращите електроди върху повърхността на субекта се монтира повърхностен електрод. Фитираните фитили на стимулиращия биполярен електрод се навлажняват с изотоничен разтвор на натриев хлорид преди началото на изследването. Катодът на стимулиращия електрод е поставен над моторната точка, анодът е отдалечен.

При извършване на сложни електрофизиологични изследвания се използват стандартни техники elektronejromiografii стимул за определяне на честотата на импулсите на моторни влакна на периферните нерви, мускулна терминал латентност и амплитуда на потенциал (М-реакция).

Противопоказания за електронуромиография

Противопоказания за електромиографично (electroneuromyographic) Не, но не препоръчват използването на иглени електроди при пациенти с HIV инфекция, която е свързана с висок риск от заразяване на медицинския персонал в областта на изследванията.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Тълкуване на резултатите от електронурумиографията

С elektronejromiografii открива намаляване на скоростта на невротрансмисия и намаляване на амплитудата на импулса на потенциала на действие на нерв, не само когато явни клинични признаци на моно- и полиневропатии, но също така и в тяхно отсъствие. Намаляването на скоростта на импулсната проводимост, наблюдавана при полиневрит, се използва при диференциалната диагноза на слаба парализа, причинена от остри невроинфекции ( полиомиелит или полиневрит).

Когато е възможно да се направи разграничение elektronejromiografii естеството на лезии на периферните нерви - демиелинизиращи (характеризира със значително намаляване на честотата на импулсите) или аксонално (намаляване на амплитудата на М-отговор).

Изключителната експресия на патологията на периферните невромоторни апарати е липсата на М-отговор в електронурумиографията.

Усложнения на електроневромиография

Болката, причинена от електростимулация, обикновено преминава веднага след теста.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]