Мускулен ултразвук

Около 30% от всички спортни травми са причинени от патология на мускулната тъкан. Ултразвуковото изследване е водещият метод за диагностициране на патология на мускулната тъкан, като по резолюция превъзхожда магнитно-резонансната томография. Освен това, възможността за динамично изследване в реално време позволява откриване на патология, невидима по време на статично изследване.

Ултразвуковото изследване на мускулната тъкан (ехография, ултразвук на мускулите) е информативен диагностичен метод, който се използва за оценка на състоянието на меките тъкани в почти всяка област на човешкото тяло. Мускулният ултразвук е прост и достъпен метод за изследване, който ви позволява да оцените състоянието на тъканите в реално време.

Процедурата с ултразвук е напълно безвредна и може да се повтори многократно, ако е необходимо.

Показания за процедурата

Лезиите на мускулната тъкан са доста често срещани в медицинската практика. Най-често срещани са възпалителни процеси на фона на дифузни патологии на съединителната тъкан, вродени нарушения, токсично мускулно увреждане при онко- или хематологични заболявания, както и миопатия и др. Не винаги е препоръчително да се използват сложни инвазивни изследвания и не всички пациенти имат показания за тях. Поради това често процедурата по избор е ултразвукът на мускулите - неинвазивен диагностичен метод, който няма радиационен ефект и е сравнително евтин (което е важно).

Ултразвуково изследване на мускулите може да се извърши на почти всеки: за разлика от томографските процедури, ултразвуковото изследване не изисква пълно дългосрочно обездвижване на пациента, което е много важно по отношение на децата и възрастните хора.

Мускулният ултразвук помага за идентифициране на патологични състояния като травми, руптури, хернии, кръвоизливи, абсцеси. Той може да открие и различни видове неоплазми: липоми, кисти, саркоми, липосаркоми, меланоми, гломусни тумори, хемангиоми, неврофиброми и др.

Освен това, ултразвукът на мускулите се използва за изясняване на проблемни диагнози, наблюдение на напредъка на хирургическата интервенция и наблюдение на динамиката на лечението.

Като правило, тази процедура се предписва:

• когато се появи мускулна болка;
• в случай на принудително ограничаване на физическата активност;
• при наранявания и след тях;
• при системни патологии;
• при остро възпаление (миозит);
• при наличие на оток или поява на палпируеми неоплазми с неизвестен произход.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Необходима подготовка

Не се изисква специална подготовка за извършване на ултразвуково изследване на мускулите. Ако на мястото на предложената диагностична манипулация има открити кожни лезии (рани, драскотини, порязвания), тогава е необходимо да се изчака тяхното заздравяване.

Понякога, ако има прекомерен растеж на космите в изследваната област, може да се наложи използването на самобръсначка.

Не са необходими други подготвителни мерки преди извършване на ултразвук на мускулите. Пациентът може да води нормален живот: няма ограничения за хранене и прием на течности. Препоръчително е да се дойде на процедурата с широки дрехи, за да е възможно лесно да се разкрие изследваната част от тялото.

[ 9 ], [ 10 ]

Подробна техника на изпълнение

Независимо от местоположението на изследваната област по тялото, техниката за извършване на ултразвуково изследване на мускулите е винаги една и съща и се състои от следните етапи:

1. Пациентът сваля дрехи от желаната част на тялото.
2. Пациентът ляга на дивана, заема удобна позиция и се отпуска.
3. Лекарят третира кожата на мястото на изследването със специално гел вещество и прилага ултразвуков сензор.
4. Лекарят изследва засегнатата тъкан на екрана на монитора: полученото изображение е резултат от отражението на ултразвука от повърхността на тъканта.

В края на процедурата гелът трябва да се отстрани със салфетка. След това пациентът се облича и може да се прибере у дома. Не се изискват допълнителни грижи след процедурата.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Противопоказания за процедурата

Процедурата за ултразвуково изследване на мускулите практически няма противопоказания: диагностиката може да бъде отложена, ако в областта на предложеното изследване има дълбоки кожни лезии, рани и др. по тялото. Като цяло, този метод се използва при новородени, при възрастни хора и при бременни или кърмещи жени.

Мускулният ултразвук се приема добре от пациентите, тъй като неговото прилагане не е съпроводено с никакви неприятни усещания, а самото изследване е краткосрочно, безопасно и същевременно информативно.

Ако е необходимо, ултразвукът на мускулите може да се повтори няколко пъти. Например, това се случва при наблюдение на динамиката на възстановяването на тъканите след хирургични интервенции и при някои други патологии.

[ 17 ], [ 18 ]

Какво показва мускулен ултразвук?

Здравите меки тъкани обикновено имат подобна плътност и други характеристики. Мускулният ултразвук обаче показва болезнените промени в тъканите по-ясно и детайлно, и в реално време, и това е основната разлика между този диагностичен метод и други процедури.

Мускулният ултразвук ни позволява да идентифицираме дори малки патологични образувания, които ще бъдат записани от лекаря на екрана на монитора като промяна в ехо сигнала.

Най-често се търсят специалисти за сканиране на мускулите на следните органи и части на тялото:

• Ултразвуково изследване на мускулите на краката се извършва за откриване на посттравматични хематоми в тъканите на бедрата и глезенната става. Изображението на такива уплътнения изглежда като локализирани огнища с прекомерно кръвопълнене. При провеждане на прегледа лекарят често моли пациента да движи крайника в едната или другата посока: това позволява да се изследва евентуалното наличие на гноен процес (на ултразвук, в момента на изместване на течността, плътността на фокуса се променя).
• Ултразвуково изследване на мускулите на бедрата най-често се изисква след травматични наранявания, както и когато има съмнение за туморен процес. Ако пациентът преди това е бил диагностициран със заболяване като тазобедрена херния, ултразвуковият метод ще помогне да се оцени динамиката на лечението. Освен това, изследването се предписва за изясняване на естеството на манипулациите преди операцията или за оценка на състоянието на тъканите след нейното завършване.
• Ултразвуково изследване на мускулите на прасеца е необходимо при сериозни травматични увреждания на глезенната става и особено ако има съмнение за нарушение на целостта на мускулите и/или сухожилията. Ултразвукът помага и за откриване на туморни процеси, кисти, а също така позволява наблюдение на качеството на регенерация на увредените тъкани.
• Ултразвукът на мускула gastrocnemius обикновено се препоръчва след травми, тъй като този метод перфектно визуализира разкъсвания на тъкани, увреждания на малки съдове, хематоми. Всякакви туморни процеси (както доброкачествени, така и злокачествени) също са отлично видими.
• Ултразвукът на раменните мускули се предписва при дегенеративни промени в тъканите, при наличие на възпалителен процес (артрит, миозит), както и травматично увреждане (разтягане, руптура, контузия, хематом и др.). По време на диагнозата лекарят може да помоли пациента да повдигне ръката си, да я премести настрани: промяната на позицията на крайника позволява по-точна оценка на кръвообращението в областта на тумора или възпалителните патологии.
• Ултразвукът на коремните мускули се извършва главно за определяне на туморни процеси с различна етиология, за оценка на състоянието на кръвообращението, за идентифициране на кръвоизливи. Ултразвукът може да се използва в следоперативния период за проследяване на динамиката на заздравяването на тъканите.
• Ултразвукът на мускулите на врата се предписва за определяне на заболявания с възпалителна етиология, за оценка на зоната на увреждане на мускулната тъкан. Диагностиката се извършва, когато в областта на врата се палпират подозрителни неоплазми под формата на топчета, възли, уплътнения. Освен това, по време на ултразвука, лекарят може да обърне внимание на щитовидната жлеза, каротидните артерии, както и на мускулите, които обграждат трахеята. При провеждане на ултразвук на мускулите на врата, лекарят може да помоли пациента да завърти главата си или леко да я наклони надясно или наляво.
• Ултразвукът на мускулите на гърба позволява добър оглед на меките и хрущялни тъкани, както и на някои костни тъкани на гръбначния стълб. Структурите на гръбначния мозък и съдовата мрежа се поддават отлично на визуализация (възможно е да се определи качеството на кръвообращението и кръвопълненето). Ултразвукът на мускулите често се използва, ако пациентът се оплаква от чести главоболия, ограничено движение в областта на врата или раменете, усещане за „пълзящи мравки“, изтръпване на крайниците, замаяност.
• Ултразвукът на лумбалните мускули е от значение при наличие на болезнени усещания, разпространяващи се към долните крайници, при мускулно изтръпване, при неправилно функциониране на органите, разположени в малкия таз. Ултразвукът особено често се използва за оценка на състоянието на меките тъкани след травми и други увреждащи фактори.
• Ултразвуково изследване на гръдния мускул се предписва при руптури, остеофити, миозит или хипоплазия/агенезия. Руптурите на гръдния мускул са редки - при директен удар в гръдния кош, с мощно ексцентрично мускулно съкращение. Ултразвуковото изображение на гръдния мускул е хипоехогенна структура с ехогенни перимизиални септи вътре. Изследването често се практикува като част от диагностицирането на състоянието на раменните мускули и/или гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Ултразвукът на стерноклеидомастоидните мускули е актуален главно в детска възраст, но в някои ситуации изследването се провежда и при възрастни - например при недостатъчно кръвоснабдяване на мускулите, при образуване на белези и скъсяване в резултат на разкъсване на мускулните влакна. Второто наименование за този вид диагностика е ултразвук на стерноклеидомастоидния мускул: този мускул под формата на коса спирала преминава през шийната област от мастоидния израстък до стерноклавикуларната става. При възрастни увреждането на този мускул е сравнително рядко.
• Ултразвуково изследване на пириформния мускул се извършва при едноименен синдром (което означава пириформен синдром): изследват се структурни промени в седалищния нерв (линията на субпириформното пространство и дисталната посока към областта на бифуркацията). Диагностиката се предписва при болка в седалищните области, когато болезнените усещания се разпространяват към долните крайници или перинеума и когато плантарната област е изтръпнала.
• Ултразвукът на мускулите на ръката се използва за детайлно изследване на подозрителни неоплазми – не само в мускулната област, но и в ставите и кръвоносните съдове. Пациентите често търсят такава диагностика с оплаквания от редовна болка в крайника, ограничена подвижност, която не е свързана с проблеми в ставите. След травма, ултразвукът ще покаже естеството и степента на увреждане на мускулите на ръката.
• Ултразвуково изследване на трапецовидния мускул се предписва при неговото пренапрежение, разтягане поради високоинтензивни тренировки, както и при синини, мигеалоза, идиопатична болка. Изследването позволява да се установи правилната диагноза, ако същността на заболяването не може да се определи чрез конвенционална палпация.
• Ултразвукът на дъвкателните мускули най-често се предписва за оценка на последиците от травматично нараняване. Веднага след нараняването, прегледът ще помогне да се определи размерът на хематома. Освен това, такава диагностика се извършва при наличие на гнойни или други неоплазми и възли в лицевата област.
• Ултразвукът на стерноклеидомастоидните мускули при деца се извършва в случаи на вродено недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул, след травмата му по време на раждане, както и в случаи на родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб. Ултразвукът на мускулите определя възпалителни промени в тъканите и се използва за диагностициране на неоплазми. Процедурата се използва особено често за идентифициране на тортиколис, както и за определяне на функционалността на артериалните съдове, които кръвоснабдяват мозъка.
• Ултразвукът на очните мускули помага да се изследва качеството на движенията на очната ябълка, да се оцени структурата на окомоторните мускули и зрителния нерв, да се идентифицират тумори, стриктури, изливи и др. Освен това, ултразвукът може да определи патологични промени в очното кръвообращение в началния етап на развитие. Този вид диагностика не се извършва при нараняване на клепачите и периорбиталната област, открити травматични наранявания на очите или ретробулбарно кървене.

Отзиви

На практика няма отрицателни отзиви за такъв диагностичен метод като ултразвук на мускулите. Това е евтин, безопасен и високоточен метод за откриване на различни неоплазми и възпалителни промени. Процедурата ви позволява да оцените вероятността от посттравматични последици, да откриете чужди тела в мускулната тъкан.

Мускулните патологии на ултразвук се проявяват с промени в тъканната структура, повишена акустична плътност и изразени промени в кръвообращението в мускулната тъкан под натоварване. Тъканите се визуализират надеждно, а характерните особености на мускулната структура се определят в зависимост от възрастта на пациента.

Мускулният ултразвук е прост и достъпен диагностичен тест, който е високоинформативен. За разлика от много други изследвания, тази процедура може да се повтаря многократно без никаква вреда за здравето. Този метод се използва особено често в травматологията и спешната медицина, както и за откриване на туморни процеси.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]