Синовит

Синовитът е възпаление на синовиалната мембрана, което е ограничено от неговите граници и се характеризира с натрупване на възпалителен излив в кухината, облицована с тази мембрана.

Както синовиалната мембрана облицовка на кухините, участващи във възпалителния процес може да действа бурса (малка плоска форма кухина облицована с синовиума, разграничена от околната тъкан и напълнената капсула синовиалната течност), синовиална вагината сухожилията, ставна кухина. Често се появява (коляно, лакът, глезена, китката). Тези процеси се характеризират с лезията на една връзка, рядко - няколко по едно и също време.

Код МКБ 10

Не се включват: хронично възпаление krepitiruyuschie ръката и китката (M70.0) актуално травма - ранени сухожилия или сухожилията на части на тялото на меки тъкани и свързаното с болестта стрес, прекалената употреба и налягане (M70.0)

• M65.0 Това е съкращението на абсцеса на обвивката на сухожилията. При необходимост се използва допълнителен код (B95-B96) за идентифициране на бактериалния агент.
• M65.1 означава други инфекциозни (тено) възпаления. M65.2 Калциден тендонит. В същото време, тендонитът на рамото (M75.3) и рафинираният тендинит (M75-M77) са напълно изключени.
• M65.3 Представлява счупващ се пръст. Нодуларна синусова болест. М65.4 Теносиновит на стилоидния процес на радиуса (синдром на Де Кервен)
• M65.8 Други възпаления и теносиновити. M65.9 Синовит и теносиновит, неуточнени. Всички тези кодове показват местоположението на болестта и нейните видове. Синовитът е сериозна болест, която изисква пълен опит. Благодарение на кода за локализация можете да разберете сериозността на явлението и да предпишете качествено лечение.

Причини за синовит

Причините за синовита могат да зависят от други заболявания или директно от увреждане на диарията. Най-често се проявява в заболявания, които са метаболитни по природа или са свързани с автоимунна природа. Ако това се случи на фона на други заболявания на колянната става, това е второстепенно. В този случай тя може да се определи като реактивно овлажняване.

Възпалението на ставата със синовит обикновено не е придружено от инфекция. Просто казано, той е асептичен. Ако има инфекция на синовиалната торбичка с различни вредни вещества, течността променя нейния състав. В този случай патогенните микроорганизми активно преобладават в мястото на лезията, което причинява възпаление от различен вид, което води до усложнения.

[1], [2], [3]

Синотит след операция

Synovitis след операцията "се държи" нормално. Но е желателно да се наблюдава състоянието на пациента. В края на краищата, сериозни усложнения под формата на артрит не са изключени. Възможно е да се намали обема на движенията поради необратими промени в синовиалната мембрана или ставните повърхности. Съществува и разпространение на процеса до съседни части на лигаментния апарат.

Най-сериозното усложнение на инфекциозната форма на възпаление е сепсисът, който представлява опасност за живота. Сепсис (появата на патоген в кръвта) с инфекциозен синовит може да се развие при хора с отслабена имунна система (напр. С ХИВ инфекция) или в случай на продължителна липса на лечение.

Във всеки случай, човек дълго време трябва да бъде под наблюдението на специалист. Тъй като пристъпите се появяват доста често и се избягват в много случаи, това не е толкова просто.

Инфекциозен синовит

Инфекциозният синовит обикновено се провокира от патогени, които причиняват възпаление на неспецифичен тип. Това могат да бъдат следните патогени: стафило-, стрепто- и пневмококи. Има специален тип. Те включват туберкулоза на микробактерии.

Патогенни микроорганизми са способни да проникнат в ставата с наранявания и рани (контакт начин), или се записват с лимфата и кръвта от вътрешната огнища на инфекция (хематогенен и lymphogenous път). Този механизъм на заболяването често се среща при хора, страдащи от артрит и алергични заболявания, както и от хемофилия.

Трябва да се отбележи веднага, че премахването на този вид заболяване не е толкова просто. В края на краищата, това се случва на фона на инфекция в възпалената област. Този процес е по-лесен за предотвратяване, като във времето се обръща за помощ на лекар. Той се елиминира медицински, но изисква качествено лечение. В края на краищата, многократни форми на болестта са възможни.

Туберкулозен синовит

Това е форма на болестта. Има го хематогенен път като обриви хълмчета на sinovilnoy черупка. Клинично като първичен артрит, въпреки тяхната дължина, се срещат в повечето случаи доброкачествени. В повечето случаи се образува излишък със сгъстяване на капсулата. Но заедно те не водят до евтин дегенерация, не предизвиква никакви деструктивни промени в хрущял или кост, а често и в крайна сметка с обичайната здраве-ортопедични лечение чрез намаляване на функциите на комбинирани с пълна мобилност. По време на периода на появата и развитието на първоначалната първични синовиални лезии на колянната става в своите прояви много подобна на наблюдаваната в първичното остеит. Що се отнася до неспецифичните реактивни промени, те се различават главно от тяхната постоянност. В тази връзка, те са подходящи за по-близо ранните прояви вторичен синовита характеризира с триада - болка, мускулна атрофия и някои ограничения функция, но с по-изразено излив и сгъстяване на капсулата при отсъствие на контрактури и значителни движения безопасност.

Алергичен синовит

Алергичният синовит е вид болест с реактивна форма. Много пациенти при формулирането на такава диагноза са напълно объркани. В края на краищата, много хора не разбират защо са развили възпаление от този тип.

Тази форма на патология се развива поради токсични или механични ефекти. Различни алергични реакции са характерни за този тип възпаление.

Без специфични морфологични промени този вид се отличава с по-лек, обикновено цикличен поток. Той се наблюдава по-често след инфекция, по време на възстановяване от обикновено лека остра инфекция. Спусъкът може да служи като ангина или прекратяване на остър период в дизентерия. Този тип възпаление е от особен интерес за инфекциозни заболявания. В края на краищата, в своето проявление тя прилича на рядка форма. Към днешна дата няма точни причини за появата на болестта.

[4], [5], [6], [7]

Травматичен синовит

Травматичният синовит се среща често, особено при спортистите. В случай на остра проява на заболяването се наблюдава увеличаване на обема на съединението в продължение на няколко часа. За този тип заболяване се характеризира с промяна във формата на диартроза, гладкостта на нейните контури и повишаване на температурата. Възможна е болка при палпация. В допълнение, ставната кухина създава излишък, който особено добре се разкрива в колянната става, като гладува пателата. Движението във връзката е ограничено, болезнено. Слабост, неразположение, умерено повишаване на телесната температура, ускоряване на ROE се отбелязват.

При гнойната форма на болестта симптомите са по-изразени, отколкото при серозни. Характеризира се с тежкото общо състояние на пациента. Контурите на диартрозата са значително изгладени, зачервяване на кожата в областта на ставата, възпаление, ограничаване на движенията, контрактури. Често при диагностицирането на феномена регионален лимфаденит. В някои случаи заболяването се простира до фиброзната мембрана на ставната капсула с развитието на гноен артрит и околна тъкан. Районът на диаретрозата е значително увеличен, тъканите са пастообразни, кожата на ставите е рязко хиперемична, лъскава. Ако костите, хрущялите и съединителните апарати на ставата са включени в възпалителния процес, се развива панатрит. Може да се повтори нелекувано неразположение. Често повтарящото се изпотяване е придружено от хронични форми на спадане. Те се характеризират с по-нататъшно развитие на хипотрофията и нейната фиброза. Създава се омагьосан кръг, който утежнява феномена и развива дегенеративно-дистрофични процеси при диария.

Посттравматичен синовит

Посттравматичният синовит се проявява най-често. Тази реакция на тялото към разрушаването на тъканите на диартрозата или нейното увреждане. В този случай синовиалната мембрана образува изливане в ставата. То може да възникне и без видими повреди извън връзката. Това се случва в случай на дразнене на черупката в резултат на движенията на тялото на съединението, увреждане на хрущяла или менискуса.

Диагнозата на заболяването е, както следва. За да се определи точният проблем и причината за възпалителния процес на синовиалната мембрана, е необходимо да се установи дали пациентът има травма, предшествана от възпаление или възпалително заболяване. В края на краищата това ще направи възможно разграничаването на ревматоидния артрит от пост-травматичния артрит.

Острата форма на заболяването се характеризира с повишаване на диартрозата в обем, траещ от няколко часа до няколко дни. Има промяна във формата, подуване на коляното, гладкост на контурите на ранените и повишаване на температурата около ставата, болезнени усещания по време на палпацията. Мобилността на ставата е значително ограничена и най-малкото движение причинява остра болка. В този случай има обща слабост, повишаване на телесната температура, неразположение и кръвен тест показва ускоряване на ROE.

Симптоми на синовита

Симптомите на синовита зависят от разнообразието на заболяването. При остра серозна неспецифична форма се наблюдава промяна в формата на ставата, контурите й се изглаждат. Увеличава се телесната температура, болката е възможна при усещане на ставата и започва да се натрупва излишък в общата кухина. Това явление е особено добре наблюдавано в колянната диария, тъй като се проявява с така наречения симптом на патетрално гласуване. Тя се характеризира със следното: когато се изправи на крака натиск върху капачката на коляното го кара да се потопите в ставната кухина чак до мозъка на костите, но след прекратяването на натискане на колянната капачка, тъй като "плава". Не е невъзможно да се ограничат и болезнени движения в ставата, както и обща слабост, неразположение.

При остро гнойно възпаление симптомите на заболяването са много по-изразени, отколкото в серозата. За гноен вид състоянието на пациента е тежко. Тя се изразява в остра обща слабост, студени тръпки, висока телесна температура, понякога - при появата на делириум. Често се определя гладкостта на контурите на засегнатата диартроза, зачервяването на кожата над нея, болезнеността и ограничаването на движенията в нея. Понякога се случва контрактурата му. Гнойно възпаление може да бъде придружено от регионален лимфаденит. Ако това неразположение не е излекувано, не се изключва релапс.

За началния период на хронично серозно супурация се характеризира с лека симптоматика. Пациентите се оплакват от бързата умора, която възниква при ходене на умора. Всичко това може да бъде придружено от ограничаване на движенията в засегнатата става, появата на болезнена болка. Постепенно в кухината има натрупване на изобилие от ефузия. Това явление води до развитие на хидратация (капсулно съединение). Ако отокът върху диароза съществува за дълъг период от време, възможно е той да не се бие.

Синовитит на колянната става

Синовитът на колянната става може да варира. Причините за това явление са скрити по много начини. Възпалението на синовиалната мембрана се развива на фона на метаболитни и автоимунни заболявания, например артрит, бурсит, хемофилия. Също така, възпалението на колянната става е "способно да" се образува "без видимо външно увреждане в резултат на травма на хрущяла, менискус или липса на свързваща течност в колянната става.

Synovitis, симптомите на които обикновено се появяват постепенно, са продължителни. Често симптомите се появяват 2-3 дни след инфекцията. Течността, натрупана при диария, води до деформация на ставата и ограничаване на движението. Кожата около колянната става не е възпалена, температурата е нормална. Жертвата чувства болка, не е много силна, но в основата си дърпа и се удължава.

При възпаление на диагностиката на коляното е много важно да се установи правилната диагноза, не само да се определи самото разстройство, но и да се открие причината, в резултат на която се е случило. В края на краищата, в случай на някаква грешка, е възможно релапс. За точна диагноза се извършва пробиването на колянната става. Хирургът бавно въвежда специална игла в съединителната кухина и леко избира малко течност, която след това се изпраща за анализ. Получените "суровини" определят нивото на кръвните клетки, количеството протеини и наличието на вредни микроорганизми. В повечето случаи се използват метода на магнитния резонанс и метода на артроскопията, които позволяват да се определи появата на диартроза, както и състоянието на хрущяла и да се диагностицира синовитът.

Синовит на тазобедрената става

Синовитът на тазобедрената става е възпаление на синовиалната му мембрана с образуването на така наречения излив. Трябва да се отбележи, че възпалението може да се развие на няколко стави. Разстройството в този случай се нарича преследване и се случва много по-често.

Неспецифичната форма често се превръща в причина за глухота при децата, по-често те страдат от момчета от 3 до 10 години. Може да се появи заболяване след остра респираторна вирусна инфекция или някаква травма, но точната причинно-следствена връзка все още не е доказана. Ако причината за развитието е инфекцията от вътрешни огнища, тогава това е доказателство за наличието на инфекциозно супурация, ако е чрез травма - травматично. Най-често заболяването се проявява спонтанно и се развива достатъчно бързо. Възпалението на синовиалната мембрана води до натрупване на течност, което води до тумор на съединението.

Симптомите на възпалението могат да наподобяват симптомите на туберкулоза. Това се проявява в ограничаването на мобилността на диартроза, спазъм в мускулите и усещане за болка. В редки случаи се наблюдава трескаво състояние, както и повишаване на температурата. Рентгеновото изследване не може да покаже нищо в ранните стадии на заболяването. Единственото, което привлича вниманието, е разширяването на съвместното пространство.

Постепенно нощните болки стават показател, че патологията на ставата започва активна фаза на развитие. Опасността от това заболяване е, че причинява неразрешима болка, която може да бъде издържана дълго време, особено когато тя намалява в покой. В крайна сметка пациентите се лекуват закъсняли за помощ, а лечението в този случай е трудно, защото заболяването не е лесно елиминирано.

Синовит на глезена

Синовит на глезена във формата му може да бъде асептичен или инфекциозен. Инфекциозната вариация се развива благодарение на проникването в инфекциозния агент от всякакъв вид в синовиалната торбичка. Основните причини за асептичния тип включват: травма, хормонални разстройства, алергични състояния, неврогенни фактори,

Възпаление на глезена, придружено от повишена болка по време на палпация в ставата. Ако патологичният процес в засегнатата област започне да се развива, веднага се появява подуване и изливане и в резултат се наблюдава хиперемия. Пациентите се оплакват главно от нарушение на съвместните функции, имат повишаване на телесната температура, обемът на движенията е ограничен.

Трябва да се подчертае, че синовитът от този тип, като правило, се развива само в една диартроза и не се разпространява едновременно до няколко. Двустранните лезии в клиничната практика са много редки. Но въпреки това, такива случаи са били възникнали.

Синовит на раменната става

Синовитът на раменната става е възпалителен процес, който се образува в синовиалната мембрана на ставата. Тя се характеризира също с натрупване на течност. Болестта, симптоматиката на която е описана в тази статия, в повечето случаи се дължи на механична травма, инфекция или артрит.

Симптомите на заболяването. По принцип те зависят от вида на заболяването. При остра травматична форма обемът на ставата нараства. Също така, засегнатото лице може да има повишаване на телесната температура, ограничено движение на диартроза, обща слабост. Гнойно възпаление често има такива симптоми: силна слабост, студени тръпки, делириум, висока телесна температура. В някои случаи, зачервяване на кожата в областта на засегнатата става, се наблюдава ограничаване на движението. Рецидивиращото разпадане се характеризира с появата на хронична капка.

За да определите разнообразието на заболяването, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви симптоми. В по-напреднали случаи заболяването не е толкова лесно да се лекува.

Синовит на китката

Синовитът на китката не е толкова често срещан. Но в същото време тя трябва да бъде диагностицирана незабавно. Първото нещо е MRI. Благодарение на него се оценява структурата на дисталните лъчеви влакнести стави, средната бръчка, между китката и карпометакарпалните връзки. Всички тези стави са взаимосвързани функционално и представляват една карпална диартроза. Оптималната диагностика на структурните промени в костите, които образуват тези стави, се постига при извършване на магнитно резонансно изображение.

Магнитно-резонансното изобразяване на областта на китката се показва главно на всички пациенти с травма, болка при диартроза, нарушена функция и ограничаване на мобилността. Резултати MRI може да осигури на лекаря с най-пълна информация за състоянието на костите, които образуват китката съвместно, връзки, сухожилия, връзки и ставния диск съставляваща триъгълна фибро-хрущял комплекс, както и нерв лакътния.

Магнитен резонанс помага идентифицира гнойни връзка китката и ръчни ставите, както и напълно се оцени състоянието на синовиалната мембрана и наличието на панус се подозира артрит на различни етиологии. Главно причината за хроничната болка и нарушената функция при карпалната диартроза са парациалните ганглийни кисти и теносиновит на сухожилията. Те възникват в резултат на хроничен стресов стрес при хора, чиято дейност е свързана с малък ръчен труд. Ако MRI може надеждно да се определи местоположението, размера на кистата, за да се оцени неговото съдържание, киста връзката с обща или синовиалния сухожилие, което е важно в лечението планиране на синовит.

Synovitis Brush

За синовит на четката се характеризира с постепенно начало и бавна прогресия. Разстройството започва да се проявява с периодично възникващи отоци в ставата. По правило това се дължи на натрупването на хеморагичен ексудат в кухината му. По време на натоварването върху засегнатата диартроза, поради нарушение на израстването на синовиалната мембрана, не се изключва появата на болка. С течение на времето, подуването на ставата и артралгията стават постоянни.

Движението в ставата за дълъг период остава в пълен размер, след това постепенно има и нараства скованост. В специални случаи има периодична "блокада" на диартроза, което показва наличието на "ставна мишка". Човек не може свободно да движи четката.

Поражението на синовиума на лигавиците има симптоми на бурсит и е най-често срещано в глезена. Включването на синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието води до развитие на сериозен теновагинит и обикновено се наблюдава в сухожилията на флексора и разширителя на ръката. Общото състояние на пациентите, като правило, не се нарушава. Температурата на тялото е нормална.

Реактивен синовит

Реактивният синовит може да причини алергия. Лекарите правят всичко възможно да премахнат увредените функции на засегнатата става. За тази цел се използва активно общата възстановителна терапия, както и физиотерапията и физиотерапията. Действията на лекарите, насочени основно не само към елиминиране на причината, но и за облекчаване на симптомите на заболяването. В крайна сметка се проявява главно функцията и болката.

За да се премахне силната болка, се използват различни лекарства. Понякога, за да се справи с това сериозно заболяване, пациентът трябва да оперира със засегнатата става. Трябва да се отбележи, че хирургическата намеса остава крайна мярка. Използва се само ако няма ефект на консервативно лечение или заплаха за здравето на пациента (развитие на сепсис).

Ако човек е забелязал някакви признаци на заболяването. Трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Симптомите са следните: болка, тежки ограничения на мобилността, треска и промени във формата на диартроза. Подходът към лечението на пациентите по правило е сложен, той се определя от причините, които провокират това неразположение, и от механизма на развитие на патологичния процес.

Остър синовит

Остър синовит се появява доста често. Болестта се характеризира с прекомерно натрупване на течност в ставата. При децата възпалението често се развива поради наранявания. Също така, заболяването може да възникне на фона на възпалителни и инфекциозни заболявания като ревматизъм, туберкулоза, сифилис и други.

С генетичното предразположение, както и на фона на съществуващите невроендокринни нарушения, възпалението може да се развие с всички токсични ефекти върху организма. Може дори да е обикновен грип. В този случай говорим за така нареченото реактивно възпаление.

Острата суплетура често се развива, когато инфекцията е инфекциозна или травматична. В случай на травма има нарушение на целостта на ставната кухина, в резултат на което се развива възпалителния процес. Често причината за такова възпаление е липсата на лигаментна апаратура.

Като правило една диартроза страда от лезии, но има случаи, когато заболяването се разпространява до няколко стави. Най-често срещаното възпаление на колянната става, тъй като е подложено на тежки натоварвания и наранявания.

Характерна особеност на острата форма е изразената болка на засегнатата диария. Когато болката от палпацията значително се увеличи. За тази форма на възпаление се характеризира с увеличаване на ставата в обема за няколко часа или дни. В неговата кухина се образува излишък, който лесно може да се определи чрез гласуване на патела. Очертава се формата на фугата, се открояват формата на смяната на ставите и контурите на неговите контури. Движението на диарията е силно ограничено. Пациентът може да има общи симптоми: неразположение, слабост, повишена температура и високи нива на ЕКС.

[8], [9],

Хроничен синовит

Хроничният синовит е сравнително рядък. В началния етап клиничните прояви са слабо изразени. Пациентите се оплакват от бърза умора, умора при ходене. Не е изключено, че има леко ограничение на движенията в ставата и наличието на болезнени болки. В ставната кухина изливането започва да се натрупва изобилно, в резултат на което се развива хидроцефалия. С удълженото съществуване на което има разтягане на сухожилията на ставата. Този процес води до неговата слабост, субликлация и дори изместване. В много случаи се наблюдават смесени типове: хроничен серозен-фибриноид, хроничен вирусен и вирусен хеморагичен.

В настъпва хронична серозен-серозен или фибриноидна nagnivanii влакнест гноясване в богата излив много фибрин утаяват под формата на отделни влакна и бучки. Те са активно кондензирани и по този начин образуват свободни вътресъдови тела.

При хроничен вихрен синовит е характерно наличието на хипертрофирани и склеротизирани вили. Те могат да се разхлабят с образуването на така наречените оризови тела и хондромни тела. При хронична увеличение синовит в патологични промени и клиничните прояви на болестта не е причинена толкова продължителността на възпалителния процес като нарушение на кръвта и лимфата циркулация в капсулата, в резултат на нейната diarthrosis влакнест дегенерация.

[10], [11], [12], [13]

Минималният синовит

Минималният синовит се характеризира с интензивни неприятни усещания и оток на засегнатата област. Тази форма се характеризира с промяна в ставата поради натрупването на серозна течност в нейната кухина. Мобилността на органа е значително намалена, лигаментният апарат е отслабен и хрущялът е нестабилен. Ако въз основа на изследването се диагностицира минималният синовит, тогава е достатъчно да се използва превръзка под налягане или специална патела.

При инфекциозния характер на заболяването се наблюдават локални симптоми на възпаление. Това увеличение на размера на засегнатите тъкани и повишаване на телесната температура. В остра форма се натрупва серумна течност. Ако не започнете лечение дълго време, може да се появят гнойни кръвни телца. В този случай краищата на костите ще бъдат включени в процеса. С течение на времето ще има признаци на обща интоксикация: висока температура, студени тръпки, болка, слабост.

Свързващата тъкан в гнойната природа на възпалението е значително набръчкана и белезите се оформят върху нея. В бъдеще в резултат на промените има нарушение на мобилността на връзката. При деца на възраст 3-8 години обикновено се диагностицира преходно гниене на бедрена диартроза. Това възпаление на хрущяла преминава бързо, но се дължи на вирусна инфекция, която е най-честата причина за очевидно куцане при деца на тази възраст.

Умерен синовит

Умереният синовит често придружава ОА, особено в по-късни етапи и може да допринесе за увеличаване на болката. В полза на този механизъм е доказателство за намаляване на болката с ОА в отговор на лечението с НСПВС

Болка, която е причинена от възпаление, отдавна е предмет на serez¬nogo внимание, и в момента механизмите на болка, свързана с възпаление, активно се изучават. Факт е, че болка periferiches¬kaya е свързана с повишена чувствителност на специализирани неврони - ноцицептори. Те са в състояние да създадат сигнал, който може да се разпознае като болка. Сенсибилизация първичен периферна ноцицепторите в засегнатата тъкан може да доведе до увеличаване на активността на невроните, които изпращат сигнал към гръбначния мозък и CNS pod¬cherknut необходимо обаче, че мястото на възпаление може да бъде генерирана elek¬tricheskaya спонтанна активност, за да гарантира, синдром на персистираща болка.

Мощен индуктор на болезнена чувствителност са следните про-възпалителни компоненти: брадикинини, хистамин, неврокинини, комплемент, азотен оксид, които обикновено се намират в възпалителния фокус. Особено внимание се обръща на простагландини, чието натрупване корелира с интензивността на възпалението и хипералгезията.

Нарушаването на биомеханика в засегнатата става може да доведе до вторична razvi¬tiyu околоставните синдроми -. Бурсит, теносиновит и т.н. При вземането на историята и преглед на пациента с OA трябва да определи какво е причинило болка - пряко лезия съединение или възпаление, локализирано в съвместните капсулите и синовиалната обвивки. Въз основа на това се решава как да се премахне синовитът.

Изразен синовит

Изразеният синовит се проявява с по-остри симптоми. Лице, страдащо от този вид възпаление, е загрижено от тежестта и болката в областта на диартрозата. При леки лезии синдромът на болката е слаб и се проявява главно по време на движенията. В тежка форма пациентът се оплаква от болка и усещане за разрушаване дори в покой. Движението е значително ограничено. При изследването не се открива рязък оток на меките тъкани, изглаждане на контурите и увеличаване на размера на ставата. Възможно е да има леко зачервяване и повишаване на местната температура. Когато палпацията се определя от флуктуация.

За да се потвърди диагнозата и изясняване на причините за възпалението се извършва пункция съединение, последвано от цитологично и микроскопско изследване на синовиална течност. Според показанията на пациента често се изпраща за консултация с различни специалисти. По принцип това: ревматолог, TB лекар, ендокринолог и алерголог. Ако е необходимо, да назначи допълнителни изследвания: рентгеново глезена diarthrosis, ултразвук, компютърна и ядрено-магнитен резонанс на съвместната съединение глезена, алергия тестване и анализ на кръвта на имуноглобулините и С-реактивен протеин, и така нататък ..

Вилонодуларен синовит

Вилонодуларният синовит не е злокачествено състояние. Характеризира се с пролиферация на синовии, пигментация с хемоидерин, формиране на нодуларни маси, вили, панус. Разстройството е рядко, по-често в ранна възраст.

Симптоматика. PVS може да бъде подозирано в присъствието на хронично заболяване. По принцип колянната става е възпалена, други връзки са изключително редки. През годините отокът на диаритозата постепенно се увеличава, наблюдава се умерена болка (силна болка, обикновено свързана с травма). Настъпва обеззаразяване на ставата, в периода на обостряне - изливане, възпаление, локална хипертермия, ограничаване на мобилността. При рогентография доста често промените не се откриват. В изключително редки случаи се разкриват дегенеративни промени с остеопороза, които наподобяват ерозия на повърхността.

При лабораторно изследване по време на обостряне на заболяването е възможно увеличаване на ЕМС. Синовиалната течност е ксантохромна със смес от кръв. Диагнозата на PVS може да бъде направена на базата на синовиална белодробна биопсия: нодална пролиферация, хемосидероза, проникване от мононуклеарни клетки са характерни.

Лечение. Синокектомията е показана само когато съединението е силно засегнато, тъй като повторното появяване настъпва в 30% от случаите. Като цяло, синовитът се елиминира медицински.

Супапателитен синовит

Свръхелементният синовит възниква на фона на напреднал бурсит. Симптомите започват да се проявяват в първия и втория ден след нараняването. Това се случва в случай, когато течността се натрупва в тъканите в достатъчно количество и я деформира. Това води до трудности при извършването на движения. Ако времето не бъде взето, възпалението на последствията за тях няма да бъде най-приятното. Следователно, за дадена симптоматика е необходимо да се диагностицира правилно.

За ранените хора признаците на болестта са много коварни. Това може да доведе до неприятни последици под формата на неправилно диагностицирана диагноза. Откриването се усложнява от факта, че заболяването от симптоми на диагностика на коляното е подобно на подобни наранявания. Когато заболяването напълно отсъства като възпаление на кожата и местната повишена температура. Въпреки това, за да се определи окончателно диагнозата, те могат да извършат съвместно пункция. В свързващата кухина се поставя игла, за да се вземе течността и да се провери наличието на определени кръвни клетки.

Транзитен синовит

Преходен синовит на тазобедрена артроза (TCCD) - заболяване, което често се проявява при деца на възраст от 2 до 15 години. ТС наскоро зае важно място сред другите заболявания на опорно-двигателния апарат, честотата му е 5,2 на 10 000 от детското население, така че е много важно да започнете да приемате наркотици от ранна възраст.

Причините за възпалението, за съжаление, не са точно установени. Има противоречиви възгледи за етиологията и патогенезата на TS CS при деца, няма стратегически направления за профилактика и лечение на това заболяване. Най-вероятно възпалението на ставата на синовиалната капсула има токсичен алергичен произход. За да се изключи тази болест, е необходимо да се предприемат специални мерки за превенция.

Разстройството може да има остра, подостна и понякога постепенна поява. Загубата на ставата се проявява и от болка в слабините, колянната диартроза, по белодробната характеристика, ограничението и болезнеността при движенията в тазобедрената става. В 5% от случаите са засегнати две групи.

Провокиращият фактор за развитието на ТК често е всяка инфекция, обикновено дихателна, която детето е болно от 2-4 седмици преди това.

Эксклюзивный сыновит

Ексудативният синовит се развива най-често при продължителен микротравматизъм при хора, чиято работа е свързана с продължителен натиск върху лакътя: гравьори, ковачи, миньори. Фактът, че лакътната става е много реактивна - дори при незначителни наранявания, съответства на прекомерно образуване на белези от тъкани и оси. Предотвратяването на появата на бурсит намалява до намаляване на натиска върху лактите.

По време на развитието на патологичния процес може да бъде придружена от изливане на серозен, хеморагичен или гноен характер, клетъчна пролиферация, фиброза и понякога - калцификация на некротични тъкани. Отделно, заболяването е изключително рядко, често се комбинира с увреждане на други меки тъканни структури. В повечето случаи има едновременно или последователно участие в патологичния процес на сухожилията, които докосват възпалените ставни чували - tendobursita.

Мястото на локализация е възпаление - повърхностно. Предимно между костите и кожата. Синовит от този тип принадлежи към първата група, тъй като се намира между кожата и лакътния процес.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Серозен синовит

Серозният синовит е възпаление на синовиалната капсула на ставата. Често се дължи на наранявания, прекомерна умора на животното поради ранна експлоатация, остър ревматизъм, бруцелоза и други заболявания.

Основни клинични признаци. Възпалителният процес бързо се развива. Това води до остра хиперемия и подуване на синовиалната мембрана. Синовиалните вили, особено близо до ставната област, са рязко хиперемични, подути. Влакнестата мембрана на капсулата диартоза е значително импрегнирана със серозен излив. В кухината на ставата започва да се натрупва излив, понякога мътна, съдържаща протеини с малка молекула. В синовиалната течност броят на левкоцитите се увеличава и съдържанието на еритроцитите също се увеличава значително. В последващото изтичане на ефузията, сляпото ендотелиални клетки на синовиалната мембрана се смесват.

Ако процесът се забави значително, тогава се наблюдава пот фибрин. Що се отнася до инфилтрацията, в началото тя е значително ограничена, след това придобива дифузен характер. Специалните тъкани стават едематозни.

Високият синовит

Насилният синовит е вид фиброгетична клетъчна пролиферация. В същото време се осъществява образуването на множество винилови кухи структури. Всички те имат местен растеж. Жените страдат от това възпаление два пъти по-често от мъжете. В 80% от случаите колянната става страда, а други, главно големи, са засегнати по-рядко. Понякога се развива многократен процес. Приблизително една четвърт от засегнатите пациенти имат множество кисти в костите около пациента с диария.

Съставът на кистата е миксоиден материал или течност. Понякога в засегнатата става има малки участъци от очевидно непроменена синовиална мембрана. Назалните израстъци на тази мембрана варират както по размер, така и по форма. В допълнение към тях могат да се случат масивни възли без или подобно на гнила. Има и ерозии на ставния хрущял. Под микроскоп, вилите са покрити със синовиоцити, които съдържат изобилие от хемосидерик. Влакната на вилите са плътно просмукани с възпалителен инфилтрат.

Хемосидеринът може да се появи в цитоплазмата на макрофагите и извън клетките. В някои случаи се откриват макрофаги с пенеста цитоплазма и гигантски многоядрени клетки. Лимфоцитите обикновено са малко. Формите на митоза могат да бъдат намерени както в синовиоцитите, така и в клетките на възпалителния инфилтрат. Част от виличките могат да бъдат склерозирани, понякога образуват цели огнища на фиброза. Пигментираният виолозен нодуларен синовит трябва да се диференцира от травматични или ревматични лезии, хемартроза и синовиален сарком.

Вторичен синовит

Вторичен синовит се наблюдава при пациенти, страдащи от остеоартрит. Характеризира се с излишък от светло жълт цвят, чист, нормален вискозитет, с плътен муцинозен съсирек. Същевременно съдържанието на протеини, глюкоза и млечна киселина в потта е нормално и броят на клетките не надвишава 5000 в 1 mm3, мононуклеарните клетки преобладават над полиморфонуклеарни левкоцити.

Периодично има възпаление. Характеризира се с леко подуване, повишена температура и болезненост. Всички тези симптоми се запазват в продължение на 3-4 дни, в някои случаи се забавят с 10-15. При някои пациенти, в зависимост от естеството на лезията и условията на труд, възпалителните промени в ставата (вторично изпотяване) могат да се появят на всеки 2-3 месеца. Всичко това води до развитие на склеротични промени в синовиума. Този процес отрицателно влияе върху функционалното състояние на синовиалната течност и хрущялната тъкан. С течение на времето има фиброзни промени в периартикуларните тъкани. На последния етап от процеса отделни фрагменти от груби остеофити могат да излязат и да останат в свободно състояние в ставната кухина. Когато попадате в ставната празнина, образуването причинява силна болка и пациентът е лишен от възможността да се движи.

Положителна болка при вторична суплетура на засегнатата диария. За това състоянието се характеризира с изместване на оста на крайниците, ограничаване на активното и пасивното движение в ставите. Това води до хипотрофията на регионалните мускули, които заедно със сгъстяването на периартикуларните тъкани, изместването на патела стимулира деформацията на ставата. Най-ясно изразените нарушения на тези параметри на мускулната функция са характерни за рецидив, на по-късен етап от заболяването.

Гноен синовит

Гноен синовит се появява по-често след рани, натъртвания и други увреждания на диартрозата. Тя може да се развие по време на прехода от параартикуларни тъкани, сухожилни обвивки, синовиални бургии, свързани със ставата. Метастатични гнойни възпаления се наблюдават при сепсис, следродилна инфекция, промиване, паратифии, хомеофлебити и др.

Диагнозата се основава единствено на клинични признаци и анамнестични данни. Правилността на формулировката в необходимите случаи се потвърждава от пробиване на ставата и изследване на пункта. В началния период на поражение, когато макроскопски промени синовията е трудно да се установи, като се използва тест за качество с ТСА. За тази тръба се излива в 5.3 мл от 5 или 10% разтвор на споменатата киселина и да допринесе за 2-3 капки точковидна че коагулира под влияние на киселини и се разлага на малки бучки бързо уреждане на дъното на епруветката. Горната част на разтвора остава почти прозрачна в епруветката. Капки синовията, които са били изтеглени от здравословен diarthrosis при въвеждането им в разтвор каза също навити, но ронливи съсирек, образуван не разбият бучки и се установява в долната част на тръбата.

Пролиферативен синовит

Пролиферативният синовит е най-честата форма на заболяването. Той се дължи на сериозни наранявания. Черупката започва да произвежда голямо количество излишък. Тя е мътен и съдържа много протеини. Патологичната течност най-често се натрупва в областта на тазобедрената става. Синовитът като правило е придружен от повишен натиск в общата кухина. Всичко това показва, че е необходимо да се започне лечение възможно най-рано, за да се предотврати нарушаването на двигателната функция при хората.

Разграничение е само 4 градуса пролиферативни процеси: сгъстяване на синовиума без значителна влакнеста пролиферация, появата на фона на удебелени синовиални VILLI фокусни натрупвания, дрямка обхващаща най синовиални комбинирани странични секции оставяйки свободна горната част, дифузна влакнеста пролиферация, която обхваща всички части на diarthrosis.

При възпаление на коляното от вторично тип, пациентите с остеоартрит наблюдават светло жълт излив, нормален вискозитет, прозрачен, с плътен муцинозен съсирек.

Повтарящ синовит

Повтарящият се синовит възниква при слабо излекувана остра форма на заболяването. Тя е придружена от хронични форми на капки. В същото време, поради постоянното налягане върху синовиалната мембрана, се развива хипотрофията и фиброзата. Всичко това води до нарушаване на капацитета на изтичане и абсорбция. Налице е порочен кръг, утежняващ хода на зачервяване и развитие на дегенеративно-дистрофични промени в ставата.

С напредването на възпалението се увеличава размерът на патологичния фокус. При активно лечение това води до промяна в съотношението между количеството на лекарството, приложено в съединението и масата на засегнатата тъкан. От друга страна, това значително влошава циркулацията на течността при диария и затруднява навлизането на лекарството в зоната на възпаление. Премахването на този тип поражение не е толкова просто. Защото, ако е възникнало веднъж, не се изключват последващи случаи на възпаление.

Нодуларен синовит

Нодуларният синовит се изразява основно в тумор-подобен интраартикуларен възел с диаметър от 1-8 см, с различна форма и цвят. Мъжете страдат от възпаление два пъти по-често, отколкото при жените. Що се отнася до възела, той се състои от голям брой фибробласти. Миофибробласти, примитивни мезенхимни клетки и хистиоцити, някои от които съдържат хемосилерин или имат пенеста цитоплазма.

Броят на лимфоцитите може да варира от незначителни до огромни. Гигантски многоядрени клетки могат да бъдат намерени. Освен това има полета, колагенирани на места с хианализирани влакнести тъкани, в които понякога се появяват огнища на некроза.

Локализираният нодуларен синовит трябва да се различава от синовиалния сарком. В синовиума могат да се развият редки заболявания като синовиална хондроматоза, синовиален хондросарком и интраартикуларен синовиален сарком.

Villeznyj sinovit

Вирусният синовит се класифицира като бавно прогресивно заболяване. Назалните и възловите растежи постепенно се появяват в областта на синовиалните мембрани на ставите и сухожилията в млада възраст. По принцип се засяга голяма диартроза, особено коляното. В допълнение към синовиалните мембрани, процесът може да се разпространи в съседни тъкани, включително съседната кост.

Според хистологичните данни, PVNS е способен да се прояви в два вида клетки: полиедрени мононуклеарни и гигантски многоядрени клетки. Вътреклетъчните и извънклетъчните отлагания на хемоидерин и липиди се намират в лезията.

В някои случаи има полета на лимфоцитна инфилтрация. Монокулярните клетки имат формата на хистиоцити. Към днешна дата няма конкретни данни за произхода на болестта.

Хипертрофичен синовит

Хипертрофичният синовит е хронично заболяване. Тази диагноза се прави в съответствие с морфологичното изследване на синовиалната мембрана. В резултат на продължително дразнене на синовиума се отбелязва изразен растеж (хипертрофия) на неговите вили. Това води до множество неприятни симптоми.

Когато изрази хипертрофична възпаление когато синовия дебелина достига 1 см или повече, прилагането на този метод, за да химическа синовектомия разбира значително улеснява преносимост и използване като предоперативна подготовка значително улеснява показано в някои случаи операцията. Лечението се провежда при използване на следния протокол: лекарството се инжектира в кухината diarthrosis два пъти седмично в количество от 5 мл разтвор на глюкоза в малките стави (лакът, рамо, глезена) и 10 мл в колянната става. Важно е да започнете лечението навреме или по-скоро да поддържате засегнатата диария. Synovitis в тази форма дава много неудобства за един човек.

Синотит при детето

Синотит при дете се характеризира изключително рядко с тежка болка в тазобедрената става по време на движение, което кара родителите да разберат, че безпокойството и безпокойството са напълно разбираеми. Вярно е, че това неразположение е само по себе си, обикновено в рамките на една седмица, без никакви сериозни последици. Предварително е необходимо да се изключат други възможни причини за болка в ставата. В много случаи точната причина за преходно възпаление на тазобедрената става остава неизвестна. Предполага се, че разстройството е резултат от активирането на имунната система поради инфекция. Има мнение, че това не е истинска ставна инфекция, но възпаление на ставите. Причината за това е инфекцията на горните дихателни пътища. Във време, когато имунната система реагира на инфекция. Дали това е грип или възпаление на дихателните пътища, детето има болка, причинена от временно възпаление на диарията. Това е типична реакция на имунната система към вирусни инфекции. Не е възможно да се предотврати това дори с помощта на ваксинация.

Истинският преходен синовит по правило не води до сериозни усложнения. По принцип това е краткосрочно състояние,. Обикновено тя продължава не повече от една седмица. Ултразвуковото или магнитно резонансно изобразяване може да разкрие излишната течност в тазобедрената става, т.нар. Излив. Изключително важно е диагнозата да се потвърди възможно най-скоро чрез изследване. При възпаление на ламене болката и дискомфортът обикновено преминават около седмица по-късно. Повечето от тях траят от три до четири дни, но продължителността на симптомите до седем дни не трябва да се тревожи за един човек. Ако симптомите продължават повече от една седмица, е необходимо допълнително изследване.

Каква е опасността от синовит?

Знаете ли колко опасен е синовитът? Определено е трудно да се отговори на този въпрос. Тъй като много зависи от местоположението на болестта. Така че, поглъщането на колянната става е опасно поради местоположението му. Факт е, че когато се движи човек, той поема целия товар върху коляното.

В случай на нараняване от всякакъв вид може да възникне възпаление. Лесно е да се открие, че колянната става е възпалена. Първата симптоматика се проявява на втория ден. Първоначално има синдром на болка. Тя изобщо не е остра, но прилича на болезнена и продължителна. При диагностицирането основното нещо е да не се прави грешка и да не се бърка с друго разстройство.

Неприятните усещания могат да бъдат придружени от повишена телесна температура и зачервяване в областта на възпалението. Диагнозата се извършва изключително от лекуващия лекар. Обикновено заболяването не е опасно, ако се лекува незабавно. Ето защо основната опасност се крие в пренебрегването на болестта. Ако го диагностицирате и започнете да го фиксирате навреме, няма да има проблеми.

Диагноза на синовита

Диагнозата на синовита включва определен алгоритъм.

Първото нещо е проверка. Специалистът разкрива промяна в размера на ставата, нейната деформация, зачервяване на кожата, треска, болка в палпацията и движението, както и ограничаването на подвижността на диартрозата и други промени.

След това се извършват лабораторни тестове. При интензивно развиващи се инфекциозни процеси е възможно да се открият възпалителни промени като цяло и биохимични кръвни тестове. При алергични прояви е лесно да се открие увеличение на еозинофилите в кръвта, имунологични промени (увеличение на имуноглобулините от клас Е). Ако процесът е развит срещу ревматоиден артрит, тогава се определят съответните биохимични маркери.

Рентгеновият метод е включен в редица диагностични мерки за идентифициране на заболяването. Компютърно и магнитно резонансно изображение, ултразвук, разкриват разширението на ставната кухина, в някои случаи може да се открие.

Връзката за пробиване е последната стъпка в диагнозата. Освен това, това е основният диагностичен метод за откриване на възпаление. В зависимост от получената течност е възможно да се определи естеството на ексудатите, да се идентифицира инфекциозен агент и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства. В много случаи пункцията се използва и за терапевтични цели. С пункция можете едновременно да изпълнявате артроскопия. Като допълнителни изследователски методи използват артрография, артропенерография, биопсия.

[20], [21], [22], [23], [24]

Еоприписи на сонита

Симптомите на синовита напълно зависят от мястото на локализиране на възпалението. Така че, преди всичко, самата диария страда. Там може да възникне възпаление и увреждане на здрави тъкани. Освен това не е изключено образуването на изливане. Обикновено съдържа много протеини.

По принцип е трудно да се каже недвусмислено за ехото. В края на краищата, както споменахме по-горе, те изцяло зависят от мястото на локализирането на възпалението и неговия предшественик. Тъй като увреждането може да се развие на фона на съществуващата болест и да стане знак за усложнение. В други случаи проблемът възниква от сериозни наранявания, особено сред спортистите.

За да извършите диагностика и да прегледате тези или други промени, може да се използва само от лекуващия лекар. Въз основа на получените данни се отбелязват всички "деформации" и се прави правилна диагноза.

Лечение на синовит

Лечението на синовита при пациентите трябва да се извършва на интегрирано ниво. Първо, нарушените анатомични връзки се елиминират и след това се коригират метаболитните промени в ставата. Що се отнася до въпроса за консервативното или хирургичното лечение, във всеки отделен случай е необходимо да се решава индивидуално в зависимост от тежестта на лезията, естеството на вторичните вътресъдови промени и други причини. Ако индикаторите за операцията са потвърдени, тогава е необходимо да се пристъпи към разглеждане на първия етап на елиминиране на възпалението. Естествено, пълен курс на лекарствена корекция на метаболитни нарушения на вътрешната среда на ставата, както и ефективно възстановително лечение.

Първичните показания включват ранна ставна фугираща пункция със синовиална евакуация и обездвижване на ставата с превръзка под налягане или патела. В някои случаи е необходимо по-твърдо стабилизиране на връзката с гуми за почивка в продължение на 5-7 дни с използване на дни на хипотермия (студено) за първи път. Що се отнася до продължителната имобилизация, това е нежелателно без индикации, тъй като могат да възникнат усложнения.

Предотвратяване на синовита

Предотвратяването на синовит е навременното лечение на възпалителни заболявания, които могат да го причинят.

Трябва да се внимава по време на спортното обучение, за да се избегнат паданията и травматизацията, да се хранят рационално, за да се укрепи лигаментният апарат.

Когато получите някакви билки, трябва незабавно да отидете в болницата. Факт е, че възпалението в пренебрегната форма лесно води до развитието на това заболяване. Това трябва да бъде разбрано.

В повечето случаи всичко зависи от самите хора. Ако човек не следи здравето си и не елиминира последствията от наранявания, тогава болестта може лесно да изпревари. Освен това не всички хора обръщат внимание на първите признаци на заболяването. Това само влошава ситуацията и води до хронична форма. Следователно, при най-малкото нараняване, трябва незабавно да се свържете с медицински център.

Прогноза за синьовит

Прогнозата на синовита напълно зависи от разнообразието на заболяването. При остри форми, при правилно и навременно лечение, симптомите на заболяването са напълно обратими.

Ако синовитът е повтарящ се или хроничен, след това с продължително съществуване на хидрартроза, връзките на ставата се опъват, тя се разхлабва. Всички тези промени могат да доведат до сублуксация или дори разместване. Поради разрушаването на оклуменния хрущял е възможно да се развие деформирана артроза, контрактура на ставата.

Тежките инфекциозни форми заплашват човешкия живот. Те изискват спешно медицинско лечение и лечение. В резултат на гноен паразиновит и панатрит, по-късно се развива набръчкването и образуването на белези на околните тъкани, които нарушават функцията на ставата. Не е изключено и рецидиви на процеса и контрактури на диария са възможни дори след хирургическа намеса. Като цяло, в повечето случаи перспективата е благоприятна. Но за да се случи това, е необходимо лечението да започне навреме.