Хроничен синовит

Хроничният синовит е една от формите на заболяването, която се характеризира с възпалителен процес в синовиалната мембрана на ставите. Обмислете основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, както и методите за лечение, превенция и прогноза за възстановяване.

Хроничният синовит се диагностицира много рядко. Поради възпаление в синовиалната мембрана на ставата има натрупване на излишък. Най-често тази патология се среща в коляното, глезена, китката и карпалните стави. Болестта се развива в една става, но ако се развие в полиартрит, двете стави са засегнати.

Хроничната форма води до патологични промени в капсулата на ставата и състава на кръвта. На ранен етап диагностицирането на заболяването е проблематично. За да се потвърди хроничното възпаление, пациентът е взет за точков преглед, биохимичен и са направени редица други изследвания. Ако не започнете лечението навреме, това увеличава риска от навяхвания, изместване или подуване на ставата. Освен това заболяването причинява много неприятни усещания, когато се опитва да огъне ръката или крака в възпалена става, а също така има и външна деформация.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за хроничен синовит

Причините за хроничен синовит са разнообразни и попадат в такива групи:

1. Асептичният синовит включва травматични, неврологични и ендокринни възпалителни нарушения.
2. Инфекциозни възпаление на ставите е поради излагане на патогена (стафилококи, пневмококи, стрептококи), които попадат от околната среда (чрез рани или lymphogenic хематогенен път на инфекциозни огнища организъм).
3. Алергичен синовит - възниква поради действието на алергени (инфекциозен и неинфекциозен характер). Ефектът е насочен към синовиалната мембрана, чувствителна към дразнители.

Обмислете общите форми на синовит и причините за възникването им:

• травматичен

Отговор на вътреставните увреждания. В резултат на травма в синовиалната мембрана се появява ефузия. Болестта може да се появи без видима причина, в резултат на дразнене на синовиалната мембрана, поради разкъсвания менискус, нестабилност на ставите и други причини.

• Остри травматични

С тази форма на патология има промени във формата на ставата в рамките на няколко часа или дни след увреждането. Има треска, ограничено движение, нежност в палпацията. Пациентът страда от обща слабост и заболявания. Непочистена форма на остро възпаление се повтаря, причинявайки сериозни усложнения.

• гноен

Това причинява тежко общо състояние: силна болка, висока температура. Кожата около ставата се заглажда, има значителна хиперемия и болезненост, движенията са трудни. С тази форма може да се развие регионален лимфаденит. При гноен синовит възпалителният процес се простира до фиброзната мембрана на ставата, провокирайки развитието на гноен артрит и увреждане на околните тъкани. Ако хрущялът, лигаментният апарат на ставата или костите са включени в патологичния процес, това води до панкреатит.

• хроничен

Тази форма е рядка и се характеризира с лека симптоматика. Пациентите се оплакват от ограничаването на движенията в засегнатата става, болезнеността, болезнената болка, бързата умора и умората при ходене. В ставната кухина се натрупва изливът, което води до хидратиране (спадане на ставата), с продължително развитие, развиват се връзки и връзки на лигаментите. Поради това може да възникне разместване и потискане. Хроничният синовит се разделя на серозни фибриноидни, визуално-хеморагични и излесни.

• Хроничен виновен синовит

Характеризира се от склеротизирани и хипертрофирани вили, които са лигирани и образуват оризови тела и хондромни тела.

Хроничните форми на синовит, независимо от причината за възникването им, се характеризират с увеличаване на патологичните промени, нарушение на лимфата и кръвообращението в капсулата на ставата и нейната фиброзна дегенерация.

[6], [7]

Симптоми на хроничен синовит

Симптомите на хроничния синовит са много сходни с тези при артрозата. Болестта причинява визуални промени във формата на ставата, затруднено движение и болезнени усещания. В началния етап патологията причинява подуване, което не се разсейва поради постоянното дразнене на синовиалната капсула. Поради невъзможността на съвместните елементи да изпълняват функциите си, те започват да се влошават. Пациентът изглежда съдова мрежа на повърхността на кожата и постоянна болка.

Острата форма на синовит се характеризира с постоянно увеличаващи се симптоми. Първият признак на възпаление е увеличаването на засегнатия участък в обема и образуването на подпухналост. Флуидът в ставата деформира контурите, което значително усложнява движението. Друг очевиден симптом на заболяването е възпалението на вътрешните мембрани и синдрома на болката. Болка със средна интензивност, но не и остра.

Ако болестта придобие гнойна форма, тогава симптоматиката е ясно изразена. Пациентът страда от силна слабост, студени тръпки и заболявания. В областта на засегнатата става, се наблюдава зачервяване на кожата, когато се появи болка, възниква остра болка.

Хроничен синовит на колянната става

Хроничният синовит на колянната става е заболяване, възпалително в природата, което засяга синовиалната кухина на коляното. По време на хода на патологията се очертават две форми: остра и хронична, всяка от които има изразена симптоматика.

При хроничен синовит болезнените усещания се появяват само в период на обостряне на заболяването, а патогенният ексудат се натрупва постепенно. Ако болестта има вторичен характер, това е реактивен синовит на колянната става. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като е необходимо незабавно лечение, но допълнителното лечение може значително да влоши състоянието на пациента. Обикновено това се случва на фона на алергични реакции или заболявания като гонартроза.

• Serous и serous-fibrinous - възниква от продължителното и интензивно действие на стимула в ставата. Екстразата има жълт оттенък с характерни фибринови люспи.
• Purulent - се образува поради действието на различни микроорганизми, които проникват в общата кухина. Опасността от гноен синовит е, че изливането може да премине в други тъкани и органи през кръвта. Това се дължи на това, че пациентите често са диагностицирани с заблуди, висока температура и общи заболявания.
• Хеморагичната е друга форма на хроничен синовит, която се отнася до доброкачествени неоплазми на синовиалните торби от съединителна тъкан, сухожилия и стави. От тази патология най-често жените страдат.

[8], [9], [10], [11]

Диагностика на хроничен синовит

Диагнозата на хроничния синовит зависи от формата и етапа на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други характеристики на тялото. При подозрения за синовит, трябва да се направят следните изследвания: цитология, артроскопия, биопсия, изследване на синовиата, артхопневмография и др. За да потвърдите възпалението, винаги използвайте диагностична пункция. Получените материали се изследват под микроскоп и се извършват серологични реакции. Това е необходимо за определяне на специфични антитела към определен патоген.

В допълнение към лабораторните изследвания, специално внимание се отделя на събирането на анамнеза. Лекарят пита пациента за появата на болестта, симптомите и други признаци на патологията. Ако хроничният синовит е възникнал на фона на вторично възпаление, тогава диагнозата е насочена към идентифициране на основното ставно заболяване.

Ако диагнозата хроничен синовит е потвърдена, първо трябва да се осигури пълна почивка и неподвижност на ставата. Това ще предотврати по-нататъшна тъканна травма. В допълнение, можете да наложите настинка, за да премахнете подпухналостта или плътната превръзка. В зависимост от тежестта на заболяването лекарят прави лечението. Всички пациенти чакат лекарствена терапия, носейки коляно или превръзка, а в особено тежки случаи - хирургия.

[12], [13]

Лечение на хроничен синовит

Лечението на хроничен синовит е комплекс от мерки, насочени към възстановяване на ставата. Ако заболяването има травматичен характер, първо е необходимо да се премахнат счупените анатомични връзки и да се коригират метаболитните промени в ставата. В зависимост от тежестта на лезията и естеството на вътреставните промени, лечението може да бъде консервативно и хирургично. Ако има всички индикации за интервенция при операция, това се счита за начален етап на лечение, последвано от дълъг курс на лекарствена терапия и възстановяване на метаболитните нарушения на ставата.

• От първичните мерки за синовит, пациентът получава ранна ставна пункция със синовиална ограда за изследване. След това върху съединението се прилага гума или превръзка, за да се обезвреди за 5-7 дни и редовно да се прилага студено, за да се облекчи подуването. Но продължителното обездвижване е нежелателно, тъй като може да доведе до усложнения като твърда скованост на ставите.
• При често възникващо възпаление, пациентите са предписани медикаменти за неутрализиране на факторите, които причиняват синовит. Най-често се назначават: хепарин, индометацин, бруфен, глюкокортикоиди и други. На 3-4 дни от приемането на медикаменти, на пациента се предписват физични методи на лечение: магнитотерапия, електрофореза, UHF и др.
• При продължителни форми на хроничен синовит, при които консервативното лечение се окаже неефективно, е показана хирургична интервенция. Тъй като най-вероятно има необратими промени в синовиалната мембрана на ставата: образуване на хипертрофични вили, склероза или образуване на петрификация.

Хирургичното лечение на синовита предполага частична, междинна или обща синьоктомия. Операцията зависи от тежестта и разпространението на възпалителния процес. Операцията е необходима за необратими процеси в ставите, например при натрупването на кристали от калциеви соли. По време на операцията се извършва разрязване на съединителната торба и се почиства от различни чужди тела: деформирани мениса, хрущялни фрагменти или соли. След операцията, мазилка се нанася върху крайника за няколко дни, за да се обезвреди. На пациента се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства. Но хирургичното лечение се използва само в случаите, когато всички възможни методи на консервативна терапия се оказват неефективни.

Профилактика на хроничен синовит

Предотвратяването на хроничен синовит се извършва както след лечение, така и след хирургично лечение. Това ви позволява да предотвратите рецидиви на болестта и да намалите отрицателното въздействие върху тялото. След операцията пациентът чака дълго време за рехабилитация. Ако пациентът е имал хроничен синовит на колянната става, за да възстанови нормалната работа на крайниците, определи серия от некомплексни упражнения, които в началото се извършват под наблюдението на лекар.

• Ходене - за бързо възстановяване е препоръчително да ходите поне 3-5 километра средно темпо дневно. Това ще ускори процеса на съвместно ремонт и ще подобри цялостното здраве.
• Велосипед - за да изпълнявате упражнението, което трябва да лежите на гърба си, повдигнете краката си и въртете ротационни движения (например когато карате велосипед).
• Squats - това упражнение перфектно укрепва връзките и мускулите, особено колянните стави.
• Работа - малък джогинг се препоръчва за пациенти, които са успешно завършили гореспоменатите рехабилитационни упражнения. Работа е най-добре сутрин, за да се поддържа нормалната работа на ставите, е достатъчно да се движи 1-2 километра средно с всеки ден.

Всички възстановителни упражнения могат да се извършват само след разрешение на лекуващия лекар. Такава предпазливост е напълно оправдана, така че решението за необходимостта от превантивно и възстановително физическо възпитание се взема само от лекар.

Предотвратяването трябва да включва мерки за елиминиране и предотвратяване на възпалителни процеси в ставите. За да се намали рискът от развитие на синовит, е необходимо да се лекуват инфекциозни заболявания своевременно, да се води здравословен и физически активен начин на живот. Избягвайте увреждането на ставите, тъй като това е най-добрата превенция на синовита. Ако след травма има болка или малко подпухналост, е необходимо да се консултирате с лекар. Тъй като без подходяща медицинска помощ травмата може да приеме формата на хроничен синовит.

Прогноза на хроничен синовит

Прогнозата на хроничния синовит напълно зависи от състоянието на организма и ефективността на лечението. Често на фона на пълно възстановяване, възниква скованост на ставата. При лечението на остър гноен синовит има висок риск от развитие на сепсис, така че прогнозата зависи от избраното лечение. Без навременния достъп до медицински грижи заболяването поема хронична форма и причинява редица сериозни усложнения. Синовитът може да причини гноен артрит, периартрит и флегмон меки тъкани или пан-артрит.

Но с ранна диагноза и успешно лечение, хроничният синовит има положителна прогноза. Като спазва всички препоръки на лекарите и извършва превантивни мерки, пациентът има всички шансове за пълно възстановяване на по-ранна увредена става.