Медицински експерт на статията
Нови публикации
Общ клиничен анализ на синовиална течност
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Общо клинично изследване (анализ) на течността от ставата включва определяне на физикохимичните свойства на течността и микроскопското изследване на клетъчните елементи.
Макроскопските характеристики на синовиалната течност (цвят, степен на мътност и вискозитет) се оценяват в предавана светлина. Вискозитетът на оценява дължината на муцин резба: нишка дължина образува капка изхвърлен от спринцовката, обикновено трябва да бъде по-голяма от 3 cm вискозитет Възпаление намалява, съответно дължина нишка намалява ..
Манипулацията се извършва в позицията на пациента, докато седи с длан, спуснат по дължината на багажника и лежащ на коляното. Иглата се вкарва отпред, като крайът й сочи леко надолу и странично към коркоидния процес на макарата; Иглата напредва назад, към ставната повърхност на макарата. Възможно е също така да се пробие рамото чрез задния достъп.
Пациентът свива рамото в лакътната става под ъгъл от 60 °, китката е в пробито положение. Точката на убождане с иглата се намира на страничната повърхност на ставата, между страничния епикондул на рамото и радиусната кост.
Колянната става и нейните периартикуларни торбички могат да бъдат пробити в позицията на пациента на гърба, като долната част на крайниците не е изпъкнала в колянната става. Иглата, обикновено с диаметър 0,8 мм, се вкарва от страничната страна директно под каудалния ръб на патела. Алтернативно, иглата може да бъде поставена от медиалната страна, също под каудалния ръб на патела.
Макроскопските характеристики позволяват в много случаи да се прави разграничение между ефузии от невъзпалителни, възпалителни и инфекциозни. Освен това е възможно наличието на кръв в съединителната течност. Типът ексудация позволява да се приеме, че има определена болест. Така наречените невъзпалителни изливи действително съответстват на патологични процеси, характеризиращи се с леко или умерено възпаление, например, остеоартроза.
Лабораторни тестове включват броя на синовиалната течност клетки и оценка на тяхната качествен състав, микробиологично изследване (по подозрения инфекциозен процес) и микроскопско изследване на нативния лекарството да се идентифицират различни клетки и кристали. Въпреки това, изборът на конкретно проучване зависи от предполагаемата диагноза.
Референтни параметри (нормални) на синовиалната течност
|
Индикатор |
Особеност |
|
Цвят |
Безцветен |
|
Прозрачност |
Прозрачен |
|
Протеин |
Не |
|
Левкоцити в 1 ц1 |
<200 |
|
Неутрофили% |
<25 |
Изследването на синовиалната течност играе важна роля за изясняване на естеството на процеса в засегнатата става.
Показания спукат стави: моноартрит неизвестна етиология, дискомфорт в засегнатата става (за диагностика), необходимостта за наблюдение на ефикасността на лечението на инфекциозни артрити, за диференциална диагноза на артрит и артроза, тъй като тя засяга избора на програмата за допълнителна оценка и лечение на пациента.
[