Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвуково насочена биопсия
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ултразвуковото насочване е особено важно при извършване на биопсии на малки тумори или аспирация на малки течни колекции или абсцеси, чието местоположение е трудно да се определи клинично. Не всеки излив или абсцес е необходимо да се аспирира под ултразвуково насочване, но е важно да се използва сонография при аспирация на образувания, разположени в близост до жизненоважни органи. Ултразвукът се използва за избор на най-късото разстояние до обекта и най-безопасната траектория за иглата.
Ехографията е идеален метод за наблюдение на преминаването на иглата, тъй като иглата отразява ултразвука и следователно се визуализира след преминаване през кожата. Въпреки това, може да се визуализира само част от иглата. Това се случва, когато предната част на иглата преминава през равнината на сканиране и става невидима. Ярката точка на екрана в равнината на сканиране всъщност не е върхът на иглата. Това не само пречи на иглата да достигне до зоната, необходима за пункцията, но може да причини и увреждане на други тъкани.
Предупреждение: На екрана се визуализира само частта от иглата, която е в равнината на сканиране. Уверете се, че действително виждате върха на иглата. Значителна част от иглата може да е извън равнината на сканиране.
Има специални устройства за задържане на иглата в равнината на сканиране. След като иглата е в правилната позиция, сензорът може да бъде отстранен.
Много по-лесно е да се визуализира иглата в структури, съдържащи течност (амниотичен сак, на фона на асцитна течност, в киста, в абсцесна кухина, на фона на плеврален излив), отколкото в солидни образувания. Върхът на иглата не винаги се визуализира добре в солидна структура: може да се види само когато иглата се движи и е много трудно, когато е неподвижна.
Ако е възможно, течността трябва да се аспирира от кухината на кистата, но като се избягва некротичният център на тумора. При извършване на плеврална пункция трябва да се избере областта с най-голямо количество течност. След поставяне на иглата се използва ултразвук за наблюдение на процеса на отстраняване на течността или съдържанието на кистата.
Много е важно биопсията с игла да се извършва при стерилни условия.