Болки в ставите

Днес болката в ставите е един от най-често срещаните синдроми, срещани в практиката на семейните лекари по целия свят. Според статистиката 80% от населението на света изпитва болка в ставите в различна степен.

Болката в ставите е симптом на много сложно заболяване на опорно-двигателния апарат. Човек страда от продължителни и често остри болки, които са много трудни за понасяне. Какви са причините и характеристиките на болките в ставите?

Симптокомплексът от болки в ставите, който се развива, когато една или повече стави са въвлечени в патологичния процес, се нарича ставен синдром. Диагностицирането на този синдром в практиката на семейния лекар понякога е доста трудна задача. На първо място, това може да се обясни със съществуването на голям брой заболявания, които протичат с увреждане на различни кости и стави, както и с наличието на необичайна, изтрита клинична картина на заболяването, особено при пациенти, които получават или са получавали предния ден лекарства като стероидни хормони, антибиотици.

Понякога диагностиката се усложнява от оскъдността на клиничните прояви, дългия латентен ход на заболяването, моносимптомните увреждания на опорно-двигателния апарат, което създава условия за маскиране на заболяването при други състояния. Ставните лезии и болките в ставите в някои случаи предшестват типичните екстраартикуларни прояви на заболяването с известен период от време. Характерните лабораторни промени и рентгенографски признаци могат да отсъстват за дълго време. Във всички тези случаи диференциалната диагностика на ставните лезии отнема доста дълъг период от време (месеци и дори години).

Освен това, съществува значителна група заболявания, които се характеризират със ставна болка и протичат с увреждане на периартикуларните тъкани и са съпроводени с клинични прояви, подобни на ставния синдром. Такива заболявания включват бурсит, тендовагинит. И само рядко диагнозата се поставя въз основа на един или повече специфични признаци - патогномонични симптоми (например, кожни плаки при псориатичен артрит, висок титър на антитела към ДНК при системен лупус еритематозус). В същото време, внимателно събраната анамнеза от лекар е едно от централните и определящи звена в диференциалната диагноза на ставния синдром. Анамнезата и обективният преглед съдържат 60-75% от информацията, необходима на общопрактикуващия лекар за поставяне на диагноза. Лабораторните методи, рентгеновите и други инструментални изследвания помагат за изясняване на естеството на ставното увреждане само в някои случаи. Особено важна роля сред анамнестична информация при поставяне на диагноза се отдава на анализа на болката.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какво причинява болки в ставите?

Доста пациенти страдат от болки в ставите – повече от една трета от населението на света. Освен това, повече от половината от пациентите са над 40 години, а над 90% от пациентите са над 70 години. Тоест, с възрастта това заболяване поема все повече хора в своите жилави лапи.

Ако не посетите лекар навреме, за да лекувате болката в ставите, тя ще се влошава все повече и след това ще бъде много по-трудна за лечение.

Какви заболявания могат да причинят болки в ставите?

Едно от такива заболявания, които провокират болки в ставите, е артритът. Хората с тази диагноза страдат от възпаление на ставите - няколко или една, както и от болка в връзките и сухожилията. Болката в една област, една става е моноартрит, а при повече от три ставни образувания - полиартрит.

Как да разпознаете възпаление в ставите и сухожилията? Наблюдавайте тялото си. Може да имате артрит, ако имате следните симптоми.

• Подута става
• Повишаване на температурата
• Болка в ставите в или близо до зоната на подуване
• Невъзможност за свободно движение поради болка
• Мускулен вкаменелост

Защо се развива артрит?

Това заболяване се причинява от инфекции, лош кръвен поток, метаболитни нарушения и липса на калций в диетата.

Ако причината за възпалението на ставите е инфекция, тогава човекът ще усеща болка дори в покой. И няма значение дали имате физическо пренатоварване или се движите малко.

Ако артритът е с инфекциозен характер, болката в ставите може да бъде проблем както в състояние на пълен покой (например, когато човек лежи или стои), така и при най-малкото движение, да не говорим за резки движения.

В допълнение към болката, крайниците или пръстите на човек могат да подуят. Зоната на това подуване е болната става. Тогава крайникът ще бъде неподвижен поради болка, формата му постепенно се променя поради постоянно подуване и течност, която неизбежно се натрупва под кожата в средата на болната става.

Тези видими признаци са съпроводени и от силна умора, треска, главоболие, промени в настроението и повишена раздразнителност.

Остеоартрит и неговите симптоми

Какво е остеоартрит? Това е заболяване на ставите, при което те се деформират и подуват, а в ставите се появява болка. Това заболяване се счита за най-често срещаното в ревматологията.

Как се проявява остеоартритът? С течение на годините хрущялът, който се намира между ставите и е предназначен да ги предпазва от нараняване, става все по-уязвим. Той вече не е толкова гъвкав, бързо се износва, втвърдява и може да се възпали. Хрущялите могат да се трият един в друг, тъканта им се износва и се възпалява. След това сухожилията и връзките, прикрепени към него, се разтягат и също се възпаляват, причинявайки болки в ставите.

Никоя става не е имунизирана срещу възпаление и всяка от тях може да стане мишена за това заболяване. Остеоартритът може да засегне коленете, гръбначния стълб, пръстите на ръцете, пръстите на краката и бедрата.

На видимо ниво ставите могат да бъдат подути, а в областта на извивките могат да се образуват удебелявания, наречени подутини. Възможно е да има зачервяване.

Какво да правите, когато ви бъде поставена диагноза остеоартрит?

Консултирайте се с Вашия лекар, може би отслабването и промяната на диетата Ви ще облекчат болките в ставите. Разбира се, определено ще трябва да си купите обезболяващи, както и витамини и глюкоза.

Плуването е полезно за намаляване на натоварването на ставите.

Ревматоиден артрит (РА) и неговите симптоми

При това заболяване на ставите те се възпаляват и болят. Но има и признаци, които отличават това заболяване от другите. Това е така наречената симетрия - болка в ставите се наблюдава от дясната и лявата страна на тялото. По този признак можете да различите ревматоидния артрит от други видове и да започнете да го лекувате.

РА е много опасен, до степен, че може да доведе до смърт. Колкото по-рано започнете лечението на заболяването, толкова по-бързо можете да се справите с него. Ето защо, при първите признаци на РА, непременно трябва да се свържете с лекар за лечение.

Темпорален артериит – защо е опасен?

Темпоралният артериит е възпаление и болка в ставите. Съпроводен е с болка в слепоочията, откъдето идва и името му. Болката в слепоочията се появява поради възпаление на съдовете на очите и главата. Това заболяване не се проявява самостоятелно - наред с него човек е засегнат и от ревматична полимиалгия (множествена мускулна болка).

Това се дължи на неуспехи в имунната система на организма, по-специално на имунния отговор към външни дразнители.

Темпоралният артериит се характеризира с

...болка в различни части на тялото, по-специално в бедрата, очите, главата, раменете. Това заболяване може да възникне внезапно и човек дори не може да се движи поради болката.

Други симптоми включват внезапна слабост, повишена умора, ограничено движение, треска, бърза загуба на тегло, силно главоболие, болка в раменете и бедрата.

Ако лечението не се проведе навреме

Човек може да ослепее, да получи инсулт или други необратими последици.

Много хора не подозират, че имат темпорален артериит, бъркайки го с главоболие. Но си струва да сте бдителни и да се свържете с лекар навреме при най-малкото влошаване на здравето, за да не се влоши заболяването.

Фибромиалгия и нейните симптоми

При това хронично заболяване човек има силна болка в ставите и повишена чувствителност. Достатъчно е просто да докосне кожата - и човек може да изпита внезапна и остра болка. В същото време, безсъние, повишена умора и слабост също са измъчителни.

Природата на фибромиалгията все още е слабо проучена. Но лекарите казват, че виновниците за заболяването не са наранявания и синини. Въпреки че това заболяване засяга нервите, мускулите и ставите, те може да не са били увредени преди това.

Фибромиалгията е свързана с повишена чувствителност на нервните клетки в мозъка - главния и гръбначния мозък. Хормонален дисбаланс (ниски нива на хормони, които контролират настроението, чувствителността към болка) също се счита за нейна причина.

Симптомите на фибромиалгия включват нарушения на съня, болки в ставите, мускулите, връзките и сухожилията, лошо настроение, повишена чувствителност към допир, меланхолия и депресия.

Всичко това пречи на човек да живее пълноценен живот и да се наслаждава на живота, така че основната цел на лечението е възстановяване на предишното здравословно състояние и избавяне от депресията.

[ 8 ]

Как се лекува фибромиалгия?

Преди всичко, пациентите приемат успокоителни, за да установят режим на сън.

Антидепресантите също могат да бъдат част от лечението на фибромиалгия, тъй като депресията може да увеличи чувствителността към болка.

Лекарства за намаляване на възпалението, като напроксен или ибупрофен, също са в списъка. Те обаче може да не се борят дълго с болката, понякога не успявайки да се справят с тази роля. Тогава лекарят предписва други, по-мощни обезболяващи.

Ако получите симптоми на фибромиалгия или болки в ставите, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението на заболяването в началния му стадий.

Относно структурата на ставите и естеството на болката

Ако знаете защо възникват болки в ставите, е много по-лесно да се борите с тях и да ги лекувате. Затова е необходимо да разберете симптомите, за да откриете какви заболявания ги провокират. След това можете да предпишете оптималното лечение.

Няколко думи за структурата на ставите. Какво е става? Тя е част от крайник - ръка или крак - която е подвижна и е свързана с други стави чрез връзки. Две кости могат да бъдат свързани помежду си чрез стави.

Костите могат да се движат през сухожилията и мускулите, към които са прикрепени. Ако поне един от тези компоненти (сухожилия, мускули, връзки) започне да боли, лекарите го наричат с един общ термин - болка в ставите.