Стави

Ставите, или синовиалните стави (articularees synoviales) са прекъснати връзки на костите. За ставите се характеризира с наличие на покрити с хрущял ставни повърхности, ставна капсула, ставна кухина и в нея синовиална течност. Някои стави допълнително имат формации под формата на ставни дискове, мениски или устни.

Артикулните повърхности (facies articulares) могат да съответстват една на друга в конфигурация (да бъдат сходни) или да варират по форма и размер (несъответстващи).

Артикулът на хрущяла (cartilago articularis), като правило, е хиален. Само сглобките на темпорамандибуларни и стернолистни имат влакнест хрущял. Дебелината на ставния хрущял варира от 0,2 до 6 mm. Под въздействието на механичното натоварване, ставните хрущяли изравняват, пружините се дължат на еластичността му.

Капсулната става (capsula articularis) е прикрепена към краищата на ставния хрущял или на известно разстояние от него. Той здраво се слива с периотема, образувайки затворена ставна кухина, в която налягането се поддържа под атмосферното налягане. Капсулата се разделя на два слоя: влакнестата мембрана отвън и синовиалната мембрана отвътре. Фиброзната мембрана (мембраната фиброза) е твърда и дебела, образувана от фиброзна съединителна тъкан. На места той се уплътнява, образувайки връзки, които укрепват капсулата. Тези връзки се наричат капсули, ако се намират в дебелината на влакнестата мембрана. Допълнителните капсулни връзки са разположени извън ставната капсула. Някои стави в ставната кухина имат вътресъдови връзки. Като вътре в ставата, вътрекапсулните (вътреставни) връзки се покриват от синовиалната мембрана (например кръстосаните връзки на колянната става). Синовиалната мембрана (Membrana synovialis) тънък влакнеста мембрана лигавицата на вътре и форми mikrovyrosty - синовиалната въси, което значително увеличава площта на синовиалната мембрана. Синовиалната мембрана често образува синовиални гънки, които се основават на натрупване на мастна тъкан (например в колянната става).

Артикуларната кухина (cavum articulare) е затворено, срязано пространство, ограничено от ставните повърхности и капсулата. В ставната кухина има синовиална течност (синовие), която, като мазнина, овлажнява повърхностите на ставите и улеснява тяхното плъзгане един спрямо друг. Синовиалната течност участва в храненето на ставния хрущял.

Ставен дискове менискусен (disci et Menisci articulares) са вътреставни хрущялни плочи с различни форми, елиминира или намалява несъответствие (incongruence) на повърхностите на ставните. Дисковете и мениските напълно или частично разделят свързващата кухина на два етажа. Диск под формата на твърда хрущялна плака се намира в сърдечно-съдовата, темпоромандибуларната и някои други стави. Menisci са характерни за колянната става. Дисковете и менисиците могат да се сменят по време на движение, да абсорбират шок и треперене.

Labrum articulare се намира в рамото и тазобедрените стави. Той е прикрепен по ръба на ставната повърхност, увеличавайки дълбочината на фугата на съединението.

Класификация на ставите

Има анатомични и биомеханични класификации. Според анатомичната класификация, ставите, в зависимост от броя на съединените кости, са разделени на прости и сложни, както и на сложни и комбинирани. Простата връзка (член Simplex) се оформя от две взаимосвързани повърхности (рамото, бедрото и т.н.). Комплексните стави (art composita) са оформени от три или повече стави на костите (радиокарпия и т.н.). Комплексната ставна (арт комплекс) има вътрешночервен диск или менискус (стерноклавикуларни, темпоромандибуларни, коленни стави). Комбинираните стави (темпорамандибуларни и др.) Са анатомично изолирани, но функционират заедно.

Чрез биомеханична класификация на ставите се разделят в зависимост от броя на осите на въртене. Изолирайте едноаксиални, двуосни и многоаксиални стави. Едноаксиалните стави имат една ос на въртене, около която се появяват флексия (флексия) и разширение (extensio) или отвличане (отвличане) и намаляване (adductio). Въртене навън (supinatio - supinatio), и вътре (pronation - pronatio).

Чрез едноосови ставите оформени свързващи повърхности са brachioradialis съвместни (ginglymoid, ginglimus), проксимална и дистална radioulnar стави (цилиндрична, чл. Cylindrica).

Двигателните връзки имат две оси на въртене и следователно, например, е възможно огъване и удължаване, отдръпване и намаляване. Тези съединения включват radiocarpal (елипсовидна, чл. Ellipsoidea), карпометакарпална ставата на палеца на ръката I (седло, чл. Sellaris) и атлантическо- тилната (condylar, чл. Bicondylaris).

Триаксиалните (многоаксиални) стави (коронарната, тазобедрената) имат сферична форма на ставните повърхности (art spheroidea). В тези стави са различни движения: флексия - удължаване, отдръпване - редуциране, подчиняване - ротация. Многоаксиалните стави включват също плоски стави (планета), чиито стави са част от повърхността на топката с голям диаметър. При плоските фуги е възможно само леко плъзгане на съединителните повърхности един спрямо друг. Разнообразието от триаксиални стави е купаобразна форма (член Cotylica), например тазобедрената става.

Във формата на ставните повърхности, ставите приличат на повърхности на различни геометрични тела (цилиндър, елипса, топка). Ето защо се отличават цилиндричните, сферичните и другите стави. Формата на ставните повърхности е във връзка с броя на осите на въртене, извършени в тази връзка.

Биомеханика на ставите

Диапазонът на движенията в ставите се определя главно от формата и размера на съединителните повърхности, както и от съответствието им един с друг (съгласуваност). Количеството на подвижност в ставите също зависи от напрежението на ставата на капсулата и връзките, които укрепват ставата, от индивидуалната, възрастовата и сексуалните характеристики.

Анатомичната подвижност на ставите се определя от разликата в ъгловите размери на повърхностите на свързващите кости. Така че, ако размерът на съединителната кухина е 140 °, а съединителната глава е 210 °, тогава обхватът на възможното движение е 70 °. Колкото по-голяма е разликата в кривината на ставните повърхности, толкова по-голяма е обхвата на движение в такава връзка.

[1], [2], [3], [4], [5]