Раменна става

Раменната става (art. humeri) се образува от гленоидната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Ставната повърхност на главата е сферична, почти 3 пъти по-голяма от плоската повърхност на гленоидната кухина на лопатката. Гленоидната кухина е допълнена по краищата от хрущялна гленоидна устна (labrum glenoidale), която увеличава конгруентността на ставните повърхности и капацитета на гленоидната ямка. Ставната капсула е прикрепена към външната страна на гленоидната устна, както и към анатомичната шийка на раменната кост. Капсулата на раменната става е тънка, слабо разтегната, свободна. Отгоре ставната капсула е укрепена от единствената коракохумерална връзка в тази става (lig. coracohumerale), която започва от основата на коракоидния израстък на лопатката и е прикрепена към горната част на анатомичната шийка на раменната кост. В капсулата са вплетени и влакна от сухожилията на близки мускули (субскапуларис и др.). Синовиалната мембрана на ставната капсула образува две издатини. Едната от тях е интертуберкуларната синовиална обвивка (vagina synovialis intertubercularis), която подобно на корпус обгражда сухожилието на дългата глава на мускула бицепс брахии, преминавайки през ставната кухина. Втората издатина е подсухожилната бурса на субскапуларния мускул (bursa subtendinea m. subscapularis), разположена в основата на коракоидния израстък, под сухожилието на този мускул.

Формата на ставните повърхности на раменната става е сферична. Тя има голяма амплитуда на движение около три оси, което се улеснява от свободна ставна капсула, голяма разлика в размера на ставните повърхности и липса на здрави връзки. Флексия и екстензия се извършват около фронталната ос. Общият обхват на тези движения е приблизително 120°. Спрямо сагиталната ос се извършват абдукция (към хоризонталното ниво) и аддукция на ръката. Обхватът на движение е до 100°. Спрямо вертикалната ос са възможни ротации навън (супинация) и навътре (пронация) с общ обем до 135°. В раменната става се извършват и кръгови движения (циркумдукция). Движението на горния крайник над хоризонталното ниво се извършва в гръдния кош и в ключичната става при повдигане на лопатката заедно със свободния горен крайник.

Рентгенограмата на раменната става ясно показва главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката. Контурите на долната медиална част на главата се припокриват с гленоидната кухина на лопатката. Рентгеновата цепка на изображението изглежда като дъгообразна ивица.

Движение на рамото в раменната става: флексия - екстензия (около фронталната ос) - в рамките на 120°; абдукция - аддукция (около сагиталната ос) - 70-80°; ротация около надлъжната ос - 135°.

Отвеждане на рамото: делтоидният мускул, супраспинатусният мускул.

Адукт на рамото: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

Сгъване на рамото: делтоидния мускул (предни снопове), големия гръден мускул, бицепса на брахиите, коракобрахиалния мускул.

Разгъване на рамото: делтоидният мускул (задните снопове), трицепсът на брахиите (дългата глава), широкият гръбен мускул (latissimus dorsi), големият терес мускул (teres major), инфраспинатус (infraspinatus).

Завъртете рамото навътре: делтоидния мускул (предните снопове), големия гръден мускул, широкия гръбен мускул, големия кръгъл мускул, подлопатковия мускул.

Завъртете рамото навън: делтоидния мускул (задните снопове), големия терес мускул, инфраспинатус мускул.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]