Тазобедрена става

Тазобедрената става (art. coxae) се образува от полумесеца на ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост. Ставната повърхност на тазовата кост се разширява от ацетабуларния лабрум (labrum acetabulae). Той представлява фиброхрущялно образувание, здраво сраснало с краищата на ацетабулума. Напречната ацетабуларна връзка (lig. transversum acetabuli) е прехвърлена върху прореза на ацетабулума. Ставната капсула на тазобедрената става е прикрепена по обиколката на ацетабулума, така че ацетабуларният лабрум е разположен в ставната кухина. Върху бедрената кост капсулата е прикрепена по интертрохантерната линия, а отзад - върху шийката на бедрената кост близо до интертрохантерния гребен, така че цялата шийка е в ставната кухина. Ставната капсула е здрава, подсилена с мощни връзки. В дебелината на фиброзната мембрана на тазобедрената става се намира дебел лигамент - кръговата зона (zona orbicularis), обхващаща шийката на бедрената кост под формата на примка. Този лигамент е прикрепен към илиума под долния преден илиачен гръбнак. Илиофеморалният лигамент (lig. iliofemoral), Бертиниев лигамент, започва от долния преден илиачен гръбнак и е прикрепен към интертрохантерната линия, има дебелина около 1 см. Това е най-здравият лигамент, издържащ на натоварване до 300 кг. Срамно-бедреният лигамент (lig. pubofemoral) преминава от горния клон на срамната кост и тялото на илиума до медиалната част на интертрохантерната линия. Седалищно-бедреният лигамент (lig. ischiofemorale) е разположен на задната повърхност на ставата. Той започва от тялото на седалищната кост, отива навън и почти хоризонтално, завършва в трохантерната ямка на големия трохантер. В ставната кухина се намира лигамент на главата на бедрената кост (lig. capitis femoris), покрит със синовиална мембрана, свързващ главата на бедрената кост и краищата на ацетабулумната вдлъбнатина. Този лигамент играе роля по време на формирането на тазобедрената става при плода и след раждането, като държи главата на бедрената кост към ацетабулума.

Тазобедрената става е чашковидна става (art. cotylica) по отношение на формата на ставните си повърхности - вид сферично-гнездова става. Флексия и екстензия са възможни около фронталната ос. Обхватът на това движение зависи от положението на пищяла в колянната става. Максимална флексия (около 120°) се постига при флексиран пищял. При екстензиран пищял обхватът на флексия (до 85°) е намален поради напрежението на задната група мускули на бедрата. Екстензията в тазобедрената става се постига с малък обхват (до 13-15°) поради спирачния ефект на илиофеморалната връзка. Около сагиталната ос в тазобедрената става се постигат абдукция и аддукция на крайника спрямо средната линия (до 80-90°). Общият обхват на ротационните движения (около вертикалната ос) достига 40-50°. Възможно е кръгово движение в ставата.

Като цяло, обхватът на движение, извършвано в тазобедрената става, е много по-малък, отколкото в рамото. Тазобедрената става обаче е по-здрава, подсилена от мощни връзки и силни мускули.

На рентгенографията на тазобедрената става главата на бедрената кост е заоблена, а ямката на главата се вижда като вдлъбнатина на медиалната ѝ повърхност. Големият трохантер е разположен на линията между предния горен илиачен гръбнак и седалищния бугор. Контурите на рентгеновата ставна празнина са ясни.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]